本帖最后由 原熙 于 2012/7/6 10:57 編輯 www.med126.com 冬溫，也就是溫病發(fā)于冬天，因五運(yùn)六氣之變，出現(xiàn)冬天氣溫過高，收藏不利，所以相火外瀉。人感之，則可以發(fā)生危癥，就像去年年底到今年年初那段。彭子在這里認(rèn)為，溫為木氣之病，所以推薦用
烏梅白糖湯比較有效。如果出現(xiàn)足冷上熱，可以用
腎氣丸來對(duì)治。
鼠疫其實(shí)也屬于冬溫的一種，屬于比較厲害的一種冬溫病。冬季當(dāng)寒不寒，大氣收藏不利，相火不得潛藏，則結(jié)于地面，形成暴戾之氣。因?yàn)橥林袩o陽，相火成邪浮于地面，所以導(dǎo)致鼠疫。
人感其氣，則下寒而上虛，如果素體偏虛，則也隨之出現(xiàn)鼠疫之病，所以治法還是可以參考冬溫之病，又因相火之烈，所以以三豆飲加入治療，也就是烏梅白糖三豆飲，肺金受邪的加入
杏仁天花粉等，對(duì)應(yīng)而治。彭子提到綏遠(yuǎn)鼠疫，以該原理治療，功效很好，也就說明醫(yī)理須明。
另外還推薦了一個(gè)西藥：稀鹽酸
葡萄糖。鹽酸補(bǔ)肝腎，
葡萄糖補(bǔ)腎陽兼中氣。這樣，相火亦能得以降下。彭子提及另外一個(gè)比較奇特的地方，犯鼠疫的地方，飛機(jī)飛到那里，容易出事故，也就是說這個(gè)地方的大氣極其不穩(wěn)定。而最佳治療辦法就是天降大雪，大地封藏。西藥的運(yùn)用，張錫純也精于此道，善于藥物性味，西藥并無什么不好。
之前說過彭子對(duì)溫病的總結(jié)就是本氣自病，因素體各異，就容易形成不同的癥狀�，F(xiàn)在講的
濕溫，一般就是素體土濕之人，感發(fā)溫病所致。
濕溫癥狀：午后增熱，
頭痛胸悶，舌苔潤(rùn)膩而不加渴。
午后增熱，因濕氣旺于午后，金氣收斂于午后，所以到了午后，收斂之氣一生，濕裹熱的現(xiàn)象更嚴(yán)重，導(dǎo)致午后熱增，很多溫病都這樣。頭痛胸悶，亦是因?yàn)闈駸崴�，升降不利，榮衛(wèi)失調(diào)，故濁陰郁于上而出現(xiàn)。這時(shí)舌苔因濕所以會(huì)潤(rùn)膩，又因濕氣化于中上，所以不渴。
這時(shí)彭子介紹用
三仁湯加減來處理：
薏苡仁三錢
苦杏仁泥三錢 蒄仁一枚
半夏二錢 生
甘草一錢 白糖五錢 烏梅二枚。用蒄仁溫中，
薏米仁祛濕，苦杏仁半夏下氣潤(rùn)肺，生甘草白糖烏梅收斂相火歸于下。彭子基本上用的是三仁加烏梅白糖湯來處理。
溫病
發(fā)熱不降，一般為中虛相火不降，所以不能用涼藥傷中，而應(yīng)扶中以斂相火為主。這個(gè)濕溫也屬于氣分之病，可以作為之前講的溫病傳變的補(bǔ)充。
溫病的脈法中，因?yàn)槟練獗静�，疏泄過旺，所以一般都為虛脈為主，因中氣足，則木氣不會(huì)疏泄偏旺，因此溫病以體虛之人為主。有的因氣旺，溫病引入氣分腸胃之間，則成為實(shí)證，用清涼之味便易于平復(fù)。
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