起訴禍國殃民的醫(yī)改
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起訴禍國殃民的醫(yī)改
----全國首例對醫(yī)療改革具體行為（醫(yī)保)的訴訟案件
樊濤
樊幼德系云南陽宗海發(fā)電有限公司退休職工，中共黨員，高級工程師，曾任電廠副總工程師。退休前已身患癌癥，經(jīng)
昆明醫(yī)學院第一附院確診為鼻腔癌。雖然身遭不幸，開始卻是公費醫(yī)療，有天災無人禍，后顧無憂，配合主治醫(yī)生頑強地與病魔拼搏了8年多，成為主治醫(yī)生值得驕傲的醫(yī)學案例；退休后于2003年1月1日由單位組織參加昆明市"基本醫(yī)保"及"職工大病補充醫(yī)療保險"，隨之走向了病痛折磨、精神摧殘、不堪醫(yī)療重負，貧病交加、天災人禍的災難深淵，已于2004年4月20日病逝。參加醫(yī)保才一年多時間，就在病魔和醫(yī)保具體做法的合力下，過早地離開了人世。醫(yī)療制度改革，加速了老年病患者消亡的進程，成為是名副其實的人禍，比天災更可怕，正在瘋狂扼殺著生命的尊嚴與社會道德的良知。
由于眾所周知原因，像樊幼德一樣的老一輩退休職工在過去幾十年的工作中國家實行的是底工資，是"公家人"，沒有醫(yī)療保障積累，工資中也不含醫(yī)療保障費用，醫(yī)療保障是由國家，由單位來承擔的，這是制度規(guī)定的國家承諾的責任。（1951年政務院頒布的《勞動保險條例》和1952年頒布的《公費醫(yī)療制度》，確立了我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保障模式)。"20世紀80年代以前，我國惠及城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生體系使醫(yī)療覆蓋率高達85%，我國曾以世界1%的衛(wèi)生費用解決了占世界22%人口的醫(yī)療保健，且人均壽命與發(fā)達國家不相上下，曾得到世界衛(wèi)生組織的高度評價，成為發(fā)展中國家學習的楷模"。這是社會主義制度優(yōu)勢性的最具體的體現(xiàn)。
醫(yī)療制度改革推出醫(yī)保后（1999年8月20日云南省人民政府第24次常務會議通過)，政策規(guī)定醫(yī)療費用的大頭依然由國家承擔（成立醫(yī)保中心負責支付)，個人只承擔很少的部份。然而實際操作的情況卻是個人承擔的比例無約束的不斷擴大（有的地方已高達50%)；醫(yī)療費用的價格又是出奇的高，大大偏離醫(yī)療的實際價值。而另一方面，由于退休工資基數(shù)水平較低，多數(shù)只能保證基本生活，所謂醫(yī)保個人金額賬戶每月只有４０元左右，遠遠不夠每月的看病支出，更何況是特殊重癥病人。
本案當事人樊幼德參加醫(yī)保后，在不得不住院的幾次治療就淘空了工作數(shù)十年的微薄積蓄，個人承擔實際轉(zhuǎn)
嫁成為家庭承擔，很快就付無可付。由于制度的安排，中國普通家庭根本無力承擔患病天災的風險，抵抗天災的風險是由國家承諾來承擔的，個人及家庭就是把工資收入全部拿出來都不能保障病情的治療，畢竟月工資只有1000多塊錢。而醫(yī)保的個人承擔部份，以2004年1月至3月三次住院為例，2個月個人承擔部份已超過二萬多塊錢，平均每月一萬元，已是個人收入的10倍，這樣大的支付力度，很快就讓個人及家庭破產(chǎn)至貧。。。。
2004 年3月26日家屬又收到醫(yī)院的催款通知書，要求一次支付23000元，已無可付，這無疑是醫(yī)保中心和醫(yī)院將病人及家庭推向懸崖深淵，這如何能夠承受？
人們不禁要問：不是有醫(yī)保嗎？不是有大病醫(yī)療保險嗎？可從醫(yī)院得來的消息，醫(yī)保最多只支付給醫(yī)院人均每個醫(yī)保住院病人7800元的費用。對本文當事人而言，只是病人支付的1/4，醫(yī)療費用支付主體顛倒了，是醫(yī)保在"保"病人呢？還是病人在"保"醫(yī)保？家屬不能不質(zhì)疑昆明醫(yī)保：醫(yī)保怎么了？ 醫(yī)保是"保"人無力治病，是"保"人家破人亡嗎？
在收到醫(yī)院的催款通知后，病人家屬開始了對醫(yī)保的質(zhì)疑。向醫(yī)保中心及政府各部門投訴，查閱政策法規(guī)，發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)實的差距巨大。
醫(yī)療體制改革后的具體產(chǎn)物醫(yī)保中心，是代表國家履行"醫(yī)療保障"責任的行政機構(gòu)，幫助病人抵抗病患風險，支付醫(yī)療費用是其義不容辭的責任。但醫(yī)保中心又是怎么做的呢？作為醫(yī)療費用的主要支付方，在發(fā)生醫(yī)療行為時，它卻退居次要的位置，跑得遠遠的，病人先預交，它記帳，一分錢沒出，就開始監(jiān)控病人治療，制定種種限制性措施，利用支付手段與結(jié)算方式，從根本上限制醫(yī)院對病人的治療行為----以達到節(jié)約、逃避的目的；而病人家屬除了交錢以外還是交錢，所有治療情況都對你保密。兩個對治病出錢的人的權(quán)力義務極不對等：病人只有首先預交的義務，沒有權(quán)力了解情況；醫(yī)保中心卻有權(quán)力掌控一切，交錢義務慢慢再來。
"每個參保病人人均7800元的定額結(jié)算標準，屬于醫(yī)療保險中心和云南省第一人民醫(yī)院的一種結(jié)算方式。"就是這樣的結(jié)算方式也不到位，不及時，越來越大的支付滯后，加上各種名目繁多的門檻、措施，使得救命的醫(yī)�；穑拖袷菕煸谂ｎ^前的青草，完全是愚弄參保病人的騙局。在醫(yī)療費用沒有保障的情況下，惟利是圖的醫(yī)院又怎么會對病人的治療進行"保障"？居高的醫(yī)療費用，病人最終成為醫(yī)保中心與醫(yī)院雙重壓榨吸血的對象。治療的代價就是病人家庭交錢再交錢，為高額的醫(yī)療費買單，直到把你榨干吸盡，最后任由病魔肆虐，坐視不管，把病人早早地推向死亡。病人家庭最終只落得人財兩空，悲憤仇恨！而醫(yī)院和醫(yī)保中心特權(quán)人員卻是離奇的高收入，腦滿腸肥！
據(jù)后來云南電視臺都市條形碼記者采訪報道，2003年醫(yī)保中心就拖欠昆華醫(yī)院800多萬元醫(yī)保費用。兩家負責人都用醫(yī)保病人說話，大玩
貓鼠游戲，以病人的名譽，鉗制國家民眾。國家的錢說到底都是全體公民納稅的錢，對患病個人的逃避支付，實際上是對大多數(shù)公民患病時的逃避，沒人能夠幸免。醫(yī)療體制改革，一方面瘋狂套取國家財政，另一方面又加大對患病民眾的殘酷壓榨，得利的只是醫(yī)療機構(gòu)和那部份利益階層！醫(yī)療體制改革成為真正的禍國殃民，是對國家對人民的最大騙局。
醫(yī)療制度改革直接后果到了醫(yī)保的所謂市場化做法，完全就是逃避國家責任，是對民眾生存狀態(tài)的扼殺，是喪失人倫道德的"國恥"------就像是一個品行惡劣正當年的家庭管理者，只顧自己享樂，對年老了需要關愛的父輩推拒出門，不承擔應盡職責，任由其貧病交加，自生自滅一樣。
尊重生命是文明社會最起碼的道德準則，公民的"醫(yī)療保障"是國家的義不容辭的責任。采取各種不正當?shù)氖侄我?guī)避責任，是國家最根本性的失職和恥辱。具體到本文的當事人，就是昆明市醫(yī)保中心對其責任的逃避，是代表國家的醫(yī)保中心的失職，是在對生命進行著犯罪。從現(xiàn)行法理的角度，醫(yī)保參保人員有權(quán)追究其醫(yī)療保障行政行為的責任-----也必須依法維護參保職工的合法權(quán)益，否則只會令醫(yī)保當局更加肆無忌憚、變本加厲地侵害廣大醫(yī)保參保人員的權(quán)益，敗壞社會道德和做人良知，危及社會穩(wěn)定及法制尊嚴。
為此，當事人家屬開始了依法維權(quán)的過程：
1、 2004年3月25日起開始與昆明市醫(yī)保中心交涉；
2、2005 年5月12日向昆明市醫(yī)保中心正式提出要求行政賠償書面申請，2005年5月20日醫(yī)保中心文件回復，堅持錯誤理由；
3、2005年5月23日書面請求其上級主管部門昆明市勞動和社會保障局依法行政復議，于2005年7月12日郵寄答復，依然堅持錯誤理由。
4、2005年7月15日向昆明市西山區(qū)人民法院提出訴訟請求，7月22日正式立案受理。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的規(guī)定，向人民法院提出行政賠償訴訟案，要求醫(yī)保中心進行行政賠償。
經(jīng)網(wǎng)上查詢，本案是令廣大網(wǎng)民痛斥的醫(yī)療改革的首例進入司法程序的訴訟案件，成為"醫(yī)改不成功"的典型案例。隨著法院審判的深入，必將對醫(yī)療制度的進一步完善起到推進的積極作用。
而當前全國的醫(yī)療狀況又是如何呢？有關網(wǎng)上文章顯示："我國2002年的GDP總額10.4萬億人民幣，我國衛(wèi)生總費用5084.2億元，占GDP的5.3%，但是這筆開支的63％是由患者個人承擔的，人均403元。然而在2000年世界衛(wèi)生組織對全球191個成員國的衛(wèi)生總體績效排序中，我國僅排在第144位，遠比人均GDP不如我國的埃及（63)、印尼（92)、伊拉克（103)、印度（112)、巴基斯坦（122)、蘇丹（134)等國還低。2000年6月，世界衛(wèi)生組織在對全球191個成員國國家衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)績做出量化評估后，對這些國家的衛(wèi)生績效進行了排名，該組織得出的一個令人極為震驚的結(jié)論是，中國在"財務負擔公平性"方面，位居尼泊爾、越南之后，排名188位，倒數(shù)第四，與巴西，緬甸和塞拉利昂等國一起排在最后，被列為衛(wèi)生系統(tǒng)"財務負擔"最不公平的國家！什么是國恥，這就是國恥，花的錢多了（絕對數(shù)多了，相對數(shù)少了)，能得到治療的病人卻少了，看不起病的卻多了，病死的人卻多了。我請問衛(wèi)生部，那些納稅人的血汗錢到哪里去了？ "
中國的社會主義醫(yī)療狀況，是在全面的倒退！醫(yī)療制度改革已經(jīng)到了侵害全民身心健康，危及國家穩(wěn)定的嚴重狀態(tài)，已經(jīng)到了痛定思痛，痛改前非的時候了。
－－－－－－－－－－－質(zhì)疑醫(yī)�！c一個老黨員的對話
［ 作者：龍蟠鳳逸 轉(zhuǎn)貼自：原創(chuàng) 點擊數(shù)：120 文章錄入：龍蟠鳳逸 ］
質(zhì)疑醫(yī)�！c一個老黨員的對話
龍蟠鳳逸
對于醫(yī)保，對于我這自由職業(yè)者來說，是陌生的，因我職業(yè)的關系，我沒有參加醫(yī)保。
可最近的一件事情，卻讓我對醫(yī)保有了些許認識。
一位退休的老共產(chǎn)黨員干部，68歲，在為所在縣（湖南省永州市江華瑤族自治縣)的縣志編寫完成后，患上了
脊髓型
頸椎病，此病為頸椎椎間盤突出壓迫脊髓，導致脊髓變性，若不及時治療將會有
癱瘓，甚至死亡。（病是在長沙市確診的，該縣醫(yī)療條件不能確診)
老人從縣城坐車到長沙市治療，到了縣保指定的長沙市湘雅附二醫(yī)院準備治療，經(jīng)該院醫(yī)生診定，必須進行手術。因手術費用高，該醫(yī)院收費高，而且手術風險大；老人因年紀大，難以承受手術所帶來的痛苦，再者承擔不了高額的手術費用，所以決定另選其它費用低，并且無需手術能治愈紫病的醫(yī)院治療。
老人找到一家中醫(yī)骨科醫(yī)院治療后，病是有些許好轉(zhuǎn)了，病情也沒有惡化了，但縣醫(yī)保卻不報銷其費用，老人很困惑，如此醫(yī)保，不能保證他有病能治，保來何用？
下面是我與老人的對話；
問；你為何不去指定醫(yī)院治療呢？一定要另擇其它醫(yī)院呢？
答；一，縣里醫(yī)保指定的醫(yī)院收費極高呀。比如，我去看了個門診，不過是專家的，花了50元，病了總想找個好醫(yī)生看病嘍；縣里醫(yī)保指定的醫(yī)院做一個核磁共振的檢查費用是900多元，而我到其它醫(yī)院去做只需要300多元，可以節(jié)約600元左右呀。
問；可是醫(yī)保不是能報銷嗎？你何必在意收費的高低呢？
答；醫(yī)保報銷是只報70%呀，在縣里醫(yī)保指定的醫(yī)院花900多元，只能報640元，還有300元左右是自己出的；而去收費便宜的醫(yī)院花300多元，報210元左右，自己出的也就才100多元；都是一樣的檢查，我為何不去收費便宜的醫(yī)院呢？這樣我也省了錢，醫(yī)保也省了錢呀！兩方面都受益呀！
問；嗯，是這樣哦，你說得對，你接著說，還有其它的原因嗎？
答；二，縣里醫(yī)保指定的醫(yī)院只是建議我做手術，而手術費用比較高，最少要花費6萬元左右，而且風險性高，就算手術成功了，手術后也有復發(fā)的可能性；一者我沒有這么多錢，再者不想這么老了還挨這一刀，冒這個風險；所以我選擇了傳統(tǒng)中醫(yī)治療，而中醫(yī)治療費用低，不用住藥，是拿藥回家治療的，但在中醫(yī)那拿藥開的發(fā)票都是門診發(fā)票，而醫(yī)保卻不能報銷，那這醫(yī)保有用呢？保了不是等于沒保？我還要每年交60元的醫(yī)療互助費用呢。
問；那你可以去申請?zhí)厥忾T診呀，可以報銷一些門診費用的。
答；我去了申請?zhí)厥忾T診，查是也難呀；今年還有4個月就過完一年了，他們給我批了1千元的費用，我現(xiàn)在一個月的藥費就要花900多元，我已經(jīng)治了4個月了，而以前花的不能報，并且這次批的1千元費用只能在縣里指定的醫(yī)院拿藥才能報銷呀。
問；那你就到縣里醫(yī)保指定的醫(yī)院拿院，不可以嗎？
答；不可以呀，我的病縣里醫(yī)保指定醫(yī)院治不了，我需要的藥也沒得賣；我所去的那個中醫(yī)醫(yī)院給我的藥是自己配的藥，有中藥和膏藥等，其它醫(yī)藥沒有賣的。
問；哦，那你把情況與醫(yī)保反應了嗎？你可以讓他們多批點或者指定能你所治療的那所醫(yī)院，不可以嗎？
答；反應了，沒用。多批一點他們也不會批的，開始他們還一分錢都不批呢；指定其它醫(yī)院他們也不做。
問；為什么呢？
答；他們說我的病沒有在醫(yī)保申請?zhí)厥忾T診的病種之內(nèi)，說我現(xiàn)在還沒有完全癱瘓，不能批，批也批不了多少錢。唉，難道我一定要等到癱瘓才去治病嗎？癱瘓了還能治嗎？誰不是有病就治，難道一定要等到病入膏
盲才去治嗎？真是氣人，這叫什么事��！
問；那你現(xiàn)在治病花了多少錢？報了多少呢？
答；現(xiàn)在我花了1萬多元了，一分錢還沒有報，據(jù)說，只能報1千多元， 以后還要繼續(xù)治，但卻不一定報銷得了，有時真是痛苦，真的想吃些安眠藥死掉算了~~唉
問；你老千萬不要急，你的病一定能夠治好的，你要安心治療，要有信心~~~
答；唉，現(xiàn)在反正是活一天算一天吧，假如活受罪不如死了好呢~~```
看到老人如此灰心，我也就結(jié)束了我的談話，我安慰了他些許，就離開了。
據(jù)我所知，該縣現(xiàn)在部分退休老人在抵制醫(yī)保，拒絕領取醫(yī)保證，他們要醫(yī)保一次性把錢給他們，自己有千就給幾千，有多少給多少，以后他們病了，治療需要多少錢都自己出，不要醫(yī)保管。他們的想法是，病了后治病，報銷時還要求爺爺似的去辦這樣證明那樣證明，老命都跑得差不多了，而且還有這樣和那樣的諸多不公平的限制，不如錢返還到自己手上，隨便自己怎么治病都好，總比到時治了病又報不了一分錢好。
結(jié)束語；是啊，醫(yī)保不能保證人們治病無憂，保來何用呢？如那位老人，辦了醫(yī)保，到自己病了，治病的錢還不是自己出的多嗎？別人不給你報銷，不給你批錢，你不是沒一點辦法嗎？這些老人都是國家的老工人，老干部，都為國家的建設貢獻了一生。病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)的承諾，到最后卻是到老一場空，無怪乎這些老人都說，還是以前好呀，毛主席那時哪有這些鬼事情，哪有這么多麻煩事，唉！
－－－－－－－－－－－《醫(yī)療改革面面觀》
——愚民
《醫(yī)療改革樹新風》
醫(yī)療改革樹新風
不吹號角撞大鐘
公撲大款喜盈盈
有錢能使鬼成精。
工農(nóng)兄弟與大兵
千呼萬喚都不應
革命群眾主人翁
一場病患兩手空。
《掛號難》
看病掛號真叫累
半夜就得去排隊
又帶大衣又帶被
披星戴月活受罪。
不說號兒有多貴
專家全都變了味
何況那些“大哥大”
不是走穴就開會。
《就診難》
要想看病先起早
還要去把關系搞
診室轉(zhuǎn)彎又磨角
樓上樓下來回跑。
查肝查肺又查腦
化驗一項不能少
各項指標全查好
醫(yī)生早已下班了。
《急診難》
急診大門夜里開
值班醫(yī)生心眼歪
內(nèi)外婦兒人一個
憑著感覺把病猜。
大病丟進觀察室
小病回家去消災
拔了
辣椒把蔥栽
人性服務全瞎掰。
《取藥難》
走進藥房腿發(fā)顫
此處就是殺人站
藥價上漲不封頂
真藥假藥難分辨。
成本電腦不會算
回扣誰也看不見
藥房不如改招牌
十字坡前小黑店。
《住院難》
感冒發(fā)燒住進院
編著法兒將你騙
抗菌素兒全用遍
屁股扎個稀巴爛。
不該檢查也檢查
不該化驗也化驗
住院費用一核算
三天化了好幾萬。
《手術難》
手術醫(yī)生任你挑
必須先送紅包包
麻醉醫(yī)師手藝高
術前也得醉通宵。
老鼠遇到大貍貓
它說咋著就咋著
殺豬先把豬兒焦
頭上懸把殺人刀。
〈〈小護士〉〉
白衣天使小護士
臉兒就是溫度計
有錢才叫有情趣
滿面春風賽花季。
沒錢你就�；乇�
別怪事先沒通氣
一劑藥針扎下去
讓你眼淚灑滿地。
〈〈醫(yī)療改革破了產(chǎn)〉〉
“醫(yī)療改革”破了產(chǎn)
國家為啥不叫板
衛(wèi)生部長和主管
為啥不卷鋪蓋卷。
官僚還是鐵飯碗
百姓還是沒人管
又打雷來又打閃
民聲還是沒處喊。
〈〈這失敗，那失敗〉〉
這失敗，那失敗
失敗的帽子誰來戴
醫(yī)藥市場人人愛
官商勾結(jié)做買賣。
股市崩盤不奇怪
管理部門是禍害
瞪著眼睛搞腐敗
股民成了下酒菜。
教育戰(zhàn)線不列外
窮人早已被淘汰
最壞莫過制度壞
不知向誰去討債。
2005年9月7 日
