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何足道中醫(yī)之家:轉(zhuǎn)帖:為什么說治療SARS的第一需要是活血化瘀?

   篤志中醫(yī)(何足道)按語
    樓主從非議中西醫(yī)見發(fā)熱和體溫升高即“目清熱解毒”走向了另一個極端:見淤血即“活血化瘀第一”。這仍然是從西方科醫(yī)學(xué)視角理解中醫(yī)“活血化瘀”概念并借以為法。它和中醫(yī)學(xué)整體調(diào)控的“辨證論治”理念和方法存在本質(zhì)區(qū)別(不易為人察覺)!盎钛龅谝弧焙汀懊つ壳鍩峤舛尽币粯,極易干擾中醫(yī)的臨床思維,同樣造成可能誤診誤治的嚴重后果。是我們這些固守傳統(tǒng)、不想“西化”的鐵桿中醫(yī)不可取的。
      中醫(yī)理念的似是而非的“西化”潛藏著巨大的危險,它可能導(dǎo)致中醫(yī)藥臨床療效的降低甚至完全失效。同時讓我們自己神鬼不覺地淡出中醫(yī)隊伍,成為“99%的中醫(yī)混混”——西化中醫(yī)。
用西方科醫(yī)學(xué)理念曲解中醫(yī)理論很時髦,但它極易模糊人們對中醫(yī)的理解,造成“臨床思維的負遷移”。
拜讀慕氏系列文章,不難察覺他仍然帶著西方“實體論”的頭腦。我批評他,實際上是在反省和警示自己。我學(xué)中醫(yī)之前,也是西方實體論頭腦。之初,總和中醫(yī)藥理念格格不入?倫塾靡呀(jīng)學(xué)到的西方科醫(yī)學(xué)理論框套中醫(yī)。我學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程,始終是掙脫實體論的過程。
要想成為一個固守傳統(tǒng)的鐵桿中醫(yī),對此必須有清醒的認識。
同時讓我們自己神鬼不覺地淡出中醫(yī)隊伍,成為“99%的中醫(yī)混混”——西化中醫(yī)。
用西方科醫(yī)學(xué)理念曲解中醫(yī)理論很時髦,但它極易模糊人們對中醫(yī)的理解,造成“臨床思維的負遷移”。尤其可怕的是,還往往自以為是地造成“既高于中醫(yī)又高于西醫(yī)”的錯覺。
拜讀慕氏系列文章,不難察覺他仍然帶著西方“實體論”的頭腦。我批評他,實際上是在反省和警示自己。我學(xué)中醫(yī)之前,也是西方實體論頭腦。之初,總和中醫(yī)藥理念格格不入?倫塾靡呀(jīng)學(xué)到的西方科醫(yī)學(xué)理論框套中醫(yī)。我學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程,始終是掙脫實體論的過程。
要想成為一個固守傳統(tǒng)的鐵桿中醫(yī),對此必須有清醒而牢固的認識。

附:

為什么說治療SARS的第一需要是活血化瘀?      慕盛學(xué) http://www。tgzyw。net/read.php?tid=25239

在非典患者的治療過程中,真正的非典患者癥狀表現(xiàn)發(fā)病急,病情進展迅速,特別是年輕人,容易進入急性呼吸窘迫綜合征階段,進入病危階段。造成這種現(xiàn)象的直接原因是由于患者長期高熱,肺內(nèi)積存大量痰液造成有效可用的呼吸肺泡嚴重減少。這時既然用常規(guī)的辦法無法使患者退熱,又沒有針對非典病毒的特效藥,這時對非典患者來說,重點不是“清熱解毒”,而是“活血”+“化瘀”+“祛濕”+“化痰”,+“清熱解毒”。把清熱解毒放在第五位。“活血”是“扶正”,“化瘀、祛濕、化痰”是“祛邪”。為什么要把“活血化瘀”放在首位呢?因為如下6個原因:1、患者高燒,必然產(chǎn)生瘀。患者高燒不退是SARS患者的明顯特點,發(fā)燒的過程就是體內(nèi)激烈斗爭的過程,激烈的戰(zhàn)斗雙方都有犧牲,形成廢物,也就是各種瘀,如果不及時排除體外,堆積在肺內(nèi),會嚴重影響患者的呼吸,使患者的血氧飽和度降低,導(dǎo)致一系列問題出現(xiàn)。因此要首先“活血化瘀”。2、外來之邪毒致瘀:瘀可化毒,毒可致瘀。在急性傳染病發(fā)病過程中,由邪毒(尤其是熱毒)與瘀血相搏結(jié)而成毒瘀,是常見的病理變化。致瘀原因大致有:①邪毒煎熬熏蒸,血液被煎煉成瘀。如《醫(yī)林改錯》言:“溫毒在內(nèi)燒煉其血,血受燒煉,其血必瘀”;②邪毒傷絡(luò),血溢成瘀。邪毒損傷血絡(luò),血為熱擾,不歸經(jīng)脈,妄行外溢而為瘀;③邪毒傷津耗液,陰傷血滯為瘀;④邪毒壅滯氣機,血脈凝滯。3、尸檢證明,體內(nèi)大瘀。所有尸體解剖都可以看到人體肺部有大量水和血形成的瘀。說明是各種瘀存于肺,造成呼吸窘迫,窒息而死。4、X光影像證明,患者病情嚴重的過程,就是體內(nèi)瘀增的過程。在所有患者X光片反應(yīng)肺部從下向上不斷變白的過程,就是各種瘀存于肺部排不出去不斷增加的過程。最后瘀滿肺部,窒息而死。5、呼吸窘迫癥的禍根是瘀,所有死亡的患者,絕大多數(shù)是死于呼吸窘迫癥,造成呼吸窘迫癥的根本原因是患者體內(nèi)垃圾積累速度快、數(shù)量多。6、在治療過程中凡是把活血化瘀放在治療首位的方案和藥物,都取得了好的結(jié)果,都沒出現(xiàn)呼吸窘迫癥。正常的抗?fàn)庍^程是“單峰”的,就是患者感染病毒發(fā)燒后一直持續(xù),直至患者體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體,抗?fàn)庍^程才宣布結(jié)束。但如果在此期間,由于人為作用終止抗?fàn),如用大量激素來終止抗?fàn)帲洋w溫強制降下來,體溫低了,患者感覺舒服了,但病毒的攻擊并沒有結(jié)束,人的反抗力也沒有終止,而是醞釀著一場更大的戰(zhàn)爭。會出現(xiàn)目前SARS治療的“雙峰”現(xiàn)象,第二次高峰的出現(xiàn),基本都是更嚴重的,有時要命的。在高燒的時候適當(dāng)降溫是可以的,但不能降到38.5℃。通過上述分析,我們應(yīng)該知道對SARS患者為什么不能急于退燒,為什么要把活血化瘀放在第一位的原因。


Posted: 2010-08-04 02:53

[ 本帖最后由 hedese 于 2010/8/5 11:44 編輯 m.gydjdsj.org.cn/yishi/]
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