問(wèn)診單B：?jiǎn)栐\部分
患者真實(shí)姓名或姓名筆劃數(shù)（選填)：
（按新華字典筆劃數(shù)即可，姓名有幾個(gè)字即按順序分別寫(xiě)幾個(gè)字的筆劃數(shù)，復(fù)姓請(qǐng)說(shuō)明)
性別： 女 年齡： 73 居住地（省份)： 無(wú)錫 職業(yè)：
身高： 153 cm 體重： 公斤 中醫(yī)或西醫(yī)病名：
疾病情況主訴：（四肢、部位請(qǐng)說(shuō)明左右、前后、上下、內(nèi)外)
鼻腔似有東西堵著，不通氣，非常難受。而且，口干，無(wú)津液；小便短少，大便要么就是拉稀，要不就是拉不出來(lái)。
其他需要補(bǔ)充說(shuō)明情況：
報(bào)數(shù)：（選填)（患者就目前求治疾病排除雜念，靜下心來(lái)，報(bào)一個(gè)1—49之間的數(shù)字，以第一念閃現(xiàn)出來(lái)的數(shù)字為準(zhǔn))：
報(bào)數(shù)的時(shí)間（如報(bào)數(shù)必填)： 月 日 點(diǎn) 分
－－－－－－－－－－－補(bǔ)內(nèi)容
姓名：李明瑋
－－－－－－－－－－－請(qǐng)?jiān)嚹睿?720.6400
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