1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1977年10月26日
籍貫(或居住地): 籍貫青島,現(xiàn)居上海
婚否:已婚
職業(yè): 銷售員
身高: 1米62
體重: 51公斤
腰圍: 2尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :偏黃
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
無痰干咳
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
10月5日時嗓子發(fā)炎,感覺呼吸道腫了,說話聲音沙啞,有少許黃疼,
咳嗽,偶有打噴嚏流鼻涕,感覺自己快
感冒了(很怕感冒,每次感冒必引起咳嗽,且咳很久很難好),對照自己癥狀想吃
麻黃石甘湯,可藥店不賣無處方的藥,沒吃成,每天把鮮
姜搗碎用開水泡連吃帶喝,發(fā)了幾次汗,感冒沒發(fā)作起來,但一直咳嗽,開始有小許黃痰,現(xiàn)在是無痰干咳,偶有少許白痰。后來咳的其在難受由其是睡覺前,就吃了三次頭孢胺芐緩釋穩(wěn)膠囊,現(xiàn)在吃桂附
地黃丸和
甘草片,吃了7天了,不太見效,每天咳,咳得頭疼,一呼吸嗓子就氧。每年秋天都會發(fā)作一次,擔(dān)心變成氣管炎。以前也請先生看過感冒和咳嗽?险埾壬\治,感謝!
西醫(yī)病名: 咳嗽
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):不會摸
脈(右):不會摸
面: 偏 黃
眼: 瞳仁色淺褐色 白睛色微黃有細(xì)血絲(這兩天沒睡好) 睡不好時或睡前喝水時眼睛會腫
舌: 有點肥大 滑濕 有齒痕 有薄微黃舌苔 舌前端有有裂紋
齒: 整齊 有點微黃 牙齦萎縮
目: 工作累了或睡不好會干澀
口: 這兩天沒睡好,醒來時口里微苦,刷牙后就沒苦味了
咽: 平時有
慢性咽炎,現(xiàn)在干癢
腿: 容易疲勞,上樓時無力
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 多 喜熱
食: 少 米面吃的少,蔬菜水果為主 喜粥 厭油膩
睡眠: 多 有時
失眠 大便: 正常時 濕 一日一次 ,如吃水果蔬菜不夠會
便秘 兩天一次
小便: 次數(shù)多
房事: 少
月經(jīng)(女性患者) : 后期 暗
白帶(女性患者) : 有 黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 有痰 吸牙齦時會出血 煩躁 乏力倦怠
5、七情何者為重
思慮
-----------麻黃10
附子12
白芍10
干姜12
細(xì)辛6
五味子6
半夏12
炙甘草10三劑水煎服
-----------由于藥店不給拿無醫(yī)生簽名的方子,跑了好多藥店又找醫(yī)生幫忙抄方子,那醫(yī)生死活說這方子不行,經(jīng)不住我哀求在4天前,把附子和干姜的用量減為各6克,又去掉白芍才賣給我藥,我拿了六副,現(xiàn)吃了四副,效果不明顯,咳嗽較之前減輕,但還是干咳,感覺喉嚨還是刺氧,今晚吃第五副。請問先生:就我現(xiàn)在的癥狀是按您先前開的方子:麻黃10附子12白芍10干姜12細(xì)辛6五味子6半夏12炙甘草10吃三劑,還是換個方子?我想辦法去買。
-----------換個方吧。
柴胡10半夏10
陳皮12
茯苓12炙甘草10
桂枝12白芍10三劑水煎服
-----------11月10日(昨天)下午喝了點茶,晚上失眠,2點才睡,今天早晨起來左邊的一顆牙疼,左邊的半邊頭疼(睡不著就這樣),早晨起來喝點水癥狀減輕,中午吃飯時感覺有點
發(fā)熱,飯后惡心,喝了很多開水,發(fā)熱加重,5點鐘到家,體溫38.75度,先生給開的方子還沒來得及去抓;高燒不退,關(guān)節(jié)酸痛,左邊的頭跳疼,想咳嗽但不敢,一旦咳嗽就頭就跳疼;可否去醫(yī)院退燒;在樓下藥方按照方子買了有點相近的中藥合劑,江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司出的
小青龍合劑(麻黃,桂枝,白芍,干姜,細(xì)辛,炙甘草,法半夏,五味子,輔料為:苯甲酸鈉),是否可用,請先生賜教,關(guān)鍵是是否需要到醫(yī)院退燒
-----------可以用
-----------11號晚上高燒,去醫(yī)院看,驗血,中性白細(xì)胞90.3,打吊瓶了(鹽水+
頭孢美唑鈉),休一天退燒了。這兩天喝小青龍合擠和蒲地藍(lán)消炎口服液。
但咳嗽依舊,沒有改善,偶有白色痰。請問先生現(xiàn)在是否按下方拿藥啊?
柴胡10半夏10陳皮12茯苓12炙甘草10桂枝12白芍10三劑水煎服
-----------行
-----------1、先生給開的這個方子(柴胡10半夏10陳皮12茯苓12炙甘草10桂枝12白芍10)前后共吃了9劑,咳嗽終于好點了,可以忍住不咳,但感覺喉嚨還有點發(fā)炎。
2、在4天前,出了點汗,可能著涼了,前兩天喉嚨有點癢,早晨起來從鼻腔深處咳出黃色膿痰,白天有白色痰咳出,今天降溫感冒癥狀就來了,鼻有點塞,頭有點重,打噴嚏,有少量鼻涕,喉嚨發(fā)炎咳嗽。
上次感冒還沒好利索,雙來了,請先生開方診治啊,感謝!