1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1939-10-28
籍貫(或居住地): 吉林省
婚否: 已婚
身高:172cm
體重: 60公斤
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黑紅
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
右側(cè)耳內(nèi)長(zhǎng)
帶狀皰疹,引起一側(cè)
舌咽神經(jīng)麻痹,進(jìn)食困難,已有一個(gè)多月不能正常進(jìn)食,右側(cè)面癱,前庭神經(jīng)受損,導(dǎo)致
眩暈,惡心,
嘔吐發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
6月4日,感覺(jué)咽喉和右耳疼痛,打
青霉素和
地塞米松不見(jiàn)好轉(zhuǎn),6月11日入院治療,確診為由帶狀皰疹引起舌咽神經(jīng)麻痹,面癱,在治療過(guò)程中,病毒繼續(xù)發(fā)展,侵害了前庭神經(jīng),導(dǎo)致眩暈、惡心、嘔吐,目前癥狀稍有減輕,但仍不能正常進(jìn)食,仍繼續(xù)打營(yíng)養(yǎng)藥(蛋白一類的)維持。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 是
是否大量用過(guò)消炎藥: 是
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):無(wú)力
脈(右):無(wú)力
面: 紅
眼: 瞳仁色灰 有血絲
舌: 滑濕 白苔
齒: 有縫
耳: 聾 流水
目: 干澀 眩暈
口: 流涎
咽: 吞咽困難
胸: 滿 悶 痛
脅: 痛 胃: 酸
頭: 暈
項(xiàng): 不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩: 沉重
臂: 麻
手: 麻
背: 痛
腰: 酸 痛
腿: 麻
膝: 無(wú)力
足: 麻
足跟: 脹
足趾: 麻(兩個(gè)大姆腳趾)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少
食:少
睡眠: 易醒
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳 有痰 打嗝 嘔逆 惡心 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 胸骨刺痛 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
憤怒
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柴胡12
桂枝12
茯苓12
澤瀉6
白芍10干
姜12生
牡蠣12
半夏10炙
甘草10
附子10三劑水煎服
-----------同學(xué)父親的帶狀皰疹由右耳開(kāi)始蔓延到面部,現(xiàn)在右耳基本失聰,并且疼痛。把先生的藥已經(jīng)告知,等吃完這三劑再請(qǐng)先生開(kāi)方。同學(xué)家里人希望先能治療前庭神經(jīng)受損,這樣可以吃些東西,F(xiàn)在老人躺在床上都感到眩暈,惡心,前一陣嘔吐,把胃粘膜都吐出來(lái)了。麻煩先生了
[
本帖最后由 何處惹塵埃 于 2007/7/16 11:07 編輯 m.gydjdsj.org.cn/pharm/]
-----------繼續(xù)
-----------目前的病癥是:面癱、嘴斜,右耳完全失聰,更嚴(yán)重的是已喪失吞咽功能,連水也無(wú)法咽下,現(xiàn)在每天靠鼻飼管進(jìn)食,不頭暈,臉色發(fā)青,其他身體功能比較正!,F(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行針灸治療,每周六次。吃過(guò)你開(kāi)的三付中藥后,有瀉肚現(xiàn)象,其他無(wú)不良反應(yīng),不知藥方或藥量是否需要調(diào)整。拜托先生。
-----------生
黃芪30炒
山楂15
黨參12
干姜12茯苓12
炙甘草10半夏10
陳皮10附子10三劑水煎服
-----------患者吃第二付藥后,有瀉肚現(xiàn)象,吃第三付后此現(xiàn)象自行消失,F(xiàn)將患者針灸的穴位跟您說(shuō)明如下:百會(huì)、回神聰、攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白、顴(liao)、頰車、下關(guān)、地倉(cāng)、合谷、
昆侖、鳳池、水溝、迎香、頸夫脊,并不是每次都針?biāo)醒ㄎ,而是按組輪換。請(qǐng)您對(duì)藥方及針灸穴位做出指導(dǎo)。拜托先生了。
-----------針灸隔一兩天扎一次。中藥繼服三劑。
-----------患者吃完三付藥后,無(wú)不良反應(yīng),針灸也無(wú)明顯效果,是否繼續(xù)吃藥,針灸穴位是否需要調(diào)整,請(qǐng)您給予指導(dǎo)。
-----------生黃芪30炒山楂15生曬參12干姜12茯苓12炙甘草10半夏10陳皮10附子10三劑水煎服