1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :陰歷1953年三月廿八
籍貫(或居住地): 山東
婚否: 已婚
職業(yè): 農(nóng)民
身高: 160cm
體重: 60kg
腰圍: 2尺5
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃里發(fā)紅
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):睡眠不好,老做夢(mèng),夢(mèng)到死去的人,頭昏沉沉的,下午較重;胃部有時(shí)堵,老向上反氣;
耳鳴,右
耳聾,嗓子有異物感,上額頭右側(cè)長(zhǎng)了個(gè)小猴子,脖子長(zhǎng)些小纖維瘤,其他無(wú)明顯癥狀。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 十幾年了都老做夢(mèng),最近長(zhǎng)時(shí)間坐車,有些嚴(yán)重,
暈車,惡心。
西醫(yī)病名: 無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 慢 無(wú)力 沉 松 (感覺(jué)寸脈和尺脈摸不太著 )
脈(右): 慢 無(wú)力 沉 松 (感覺(jué)尺脈摸不太著)
面: 紅 黃
眼: 色黃 有血絲 眼皮腫
舌: 白苔 中有一條裂紋
齒: 整齊 顏色 白
耳: 鳴 右耳聾
目: 昏花 眼眶疼
口: 無(wú)味
鼻:
咽:
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃: 堵
頭: 昏 沉重
項(xiàng):
肩:
臂:
手: 干 以前指甲長(zhǎng)青筋
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾: 大腳指甲干活時(shí)痛
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫 喜甜
食: 少 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少
失眠 多夢(mèng) 易醒
大便:正常,一日一次
小便: 正常
房事:
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 有痰 嗝氣 惡心 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重
憂郁
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本帖最后由 hello001 于 2007/10/17 07:56 編輯 m.gydjdsj.org.cn/jianyan/]
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柴胡12
桂枝12生
牡蠣12
黃芩8生曬參8炙
甘草10
天花粉10干
姜12
附子10三劑水煎服
-----------先生好,今天服完最后一劑, 在服第二劑的時(shí)候晚上拉了3次肚子,現(xiàn)在好了;惡心癥狀基本消除,到下午的時(shí)候頭還是痛,特別脖子后兩條筋痛,額頭和眼眶周圍一按就疼,臉色變得好看了;試了一下脈搏,一分72次,比以前感覺(jué)有力了,寸脈和尺脈感覺(jué)有點(diǎn)弱;舌苔還是白,中間一條直的長(zhǎng)裂紋;耳鳴不太明顯了;其他未有明顯反映。麻煩先生給看看。
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本帖最后由 hello001 于 2007/10/17 19:37 編輯 m.gydjdsj.org.cn/pharm/]
-----------繼服三劑
-----------先生好,今天服完最后一劑。
頭痛的癥狀基本消除,昨天晚上還是夢(mèng)到過(guò)去死去的人,醒來(lái)就頭痛,不一會(huì)就不痛了;下午出去散了一會(huì)步,有點(diǎn)怕風(fēng),還微微出了點(diǎn)汗,感覺(jué)身體好多了,臉色好多了,發(fā)黑帶紅。其他沒(méi)有明顯不適,麻煩先生再給看看。
-----------繼服四劑
-----------先生好,今天服完最后一劑,F(xiàn)在頭痛的癥狀消失;舌苔也變紅了;晚上還是做亂七八糟的夢(mèng),不知道是怎么回事;現(xiàn)在胃口也不錯(cuò),其他沒(méi)有明顯的不適。麻煩先生再給看看。
-----------繼服三劑