1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1981.11.16
籍貫(或居住地):浙江
婚否:
職業(yè):
身高:168
體重:112
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
咳嗽干咳,右胸骨痛,精神不振渾身無(wú)力,喉嚨干燥,上身干燥,咳嗽時(shí)右胸骨肺部牽扯起刺痛感.
發(fā)病經(jīng)過:一月前脾胃不好自己買了兩合
補(bǔ)脾益腸丸吃感覺脾胃好些,小便不舒服買了溫腎前列膠囊主要是益腎利濕吃后感覺很好性欲也很好,有過性生活,后來(lái)上午服用補(bǔ)脾丸晚上溫腎丸,最后全服補(bǔ)脾丸出現(xiàn)咽干舌躁,不知
感冒還是灰塵吸進(jìn)肺里引起咳嗽,咳嗽期間有過兩次性生活,秋季養(yǎng)陰,當(dāng)時(shí)忘了秋季已經(jīng)到了沒有禁忌性生活.剛開始到了診所吃了消炎藥,鹽酸
麻黃咸,
枇杷露都無(wú)效,還是干咳嗽少痰略帶濃黃色痰,夜里也一直咳嗽,都是打小咳嗽多干嗽,上身干燥像在燃燒,水分不達(dá)不到心肺.第二天到了中醫(yī)院,醫(yī)師看了喉嚨又紅又干燥,邪熱傷陰缺少水分,馬上掛了兩瓶吊瓶,開了
金果飲口服液和中藥:
沙參18
麥冬15
枇杷葉10
玉竹12
地骨皮10銀
柴胡12
生地10生
扁豆10生
甘草6
天花粉12等三副.到今天還是咳嗽,稍微好些,夜間不會(huì)連續(xù)嗽好些,但咳嗽時(shí)右胸骨肺部牽扯起刺痛感.早上
腹瀉兩次,舌苔今天變白,薄,舌紅苔白少黃,中午吃飯汗出,鹽酸麻黃咸吃了好像汗出人很不舒服很累,現(xiàn)在脾胃也不是很好了,喉嚨還是很不舒服,咳嗽時(shí)少痰不濃有時(shí)黃,有時(shí)有鼻水,脾胃可能變寒了,肺部還是很干燥,無(wú)所滋潤(rùn)似的,虛火不降腎水不滋與上,面時(shí)
發(fā)熱,請(qǐng)先生出方解救晚輩水火之中,感激不盡!
西醫(yī)病名:咳嗽 ,[過去有胃炎.乙肝,
腎結(jié)石]
是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:少量,掛過鹽水
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):80 感覺有力
脈(右): 不太 懂
面: 黃 青有時(shí) 紅
眼: 眼下色有點(diǎn)青 前幾天左眼跳
舌: 尖紅 干燥 少黃苔 現(xiàn)在有時(shí)濕
齒: 有縫 色黃
耳: 有過中耳炎
目: 干澀 昏花
口: 談
鼻: 干燥,有時(shí)流鼻水
咽: 干 有點(diǎn)癢
胸: 有時(shí) 悶 痛
乳:
脅:有時(shí)痛
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩
心下: 悶 堵
胃:
頭: 暈
手:手心有微汗
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜潤(rùn) 喜苦
食: 喜粥 厭油膩
睡眠: 咳嗽影響
大便: 濕 現(xiàn)在瀉 一日兩次
小便: 少 色黃 次數(shù) 一般
房事: 有
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀:冬天怕冷 穿的比別人多 夏天手足心灼熱但是又怕吹電風(fēng)扇 氣短 有痰 站力覺累
5、七情何者為重
思慮 悲傷 怒 恐
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本帖最后由 33032681 于 2007/9/2 17:21 編輯 www.med126.com]
-----------炮
姜12
炙甘草10炒
白芍10
蜂蜜15(兌)兩劑
-----------先生開方的當(dāng)天家人見我咳嗽厲害又掛了兩瓶鹽水,先生的兩劑藥都服用完了,服用藥后感覺胃部有津液感,還有掛了鹽水和吃了寒涼滋膩沙參麥冬的中藥湯,期間吃麻黃膠囊,現(xiàn)在感覺脾胃很涼,人怕冷,左腎有時(shí)微痛,大便拉少濕散瀉,沒有力氣,咳嗽基本好了,偶爾一點(diǎn)咳嗽,有口水,舌灰暗紅,苔薄苔白灰暗水樣,可能是寒涼礙胃的現(xiàn)象.脈無(wú)力.小便微黃尿量少次數(shù)一般.,頭有時(shí)暈沒精力.可能脾
胃寒了胃脘有時(shí)疼胃有點(diǎn)下墜感,肝區(qū)有點(diǎn)漲,可能中氣虛餡了吧,升降功能受損了,可能今天下雨了眼睛有點(diǎn)模糊,陽(yáng)氣可能影響了正氣不足,胃中寒涼但
舌咽有時(shí)干燥的,現(xiàn)在主要是味口淡,胃里不舒服胃有些寒,請(qǐng)先生繼續(xù)調(diào)理,不勝感激!
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本帖最后由 33032681 于 2007/9/2 18:16 編輯 www.med126.com]
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人參健脾丸服兩合
-----------請(qǐng)問先生藥店沒有
人參健脾丸,用什么藥代替?可以開湯劑嗎?
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附子理中丸加桂附
地黃丸一日三次按說明服,十日。