杏林簫客專集:身體感覺虛,消瘦,心慌,請(qǐng)先生幫忙看看

本帖最后由 cctvsx 于 2013/1/21 23:10 編輯 m.gydjdsj.org.cn/yishi/

  一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問題：

  性別：男      年齡：27  首診日期：2013.1.21  

  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過那些治療？
消瘦持續(xù)了近10年了，最近3年感覺身體很虛！
看過幾次中醫(yī)，有說虛勞的，有說腎虛的，開的藥吃了沒啥改善就沒看了。
  B、最初是如何引起的？  
可能是16歲左右開始頻繁手yin引起的吧，加上高中學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，之后一下子就消瘦下來(lái)了。
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
感覺很虛，腰酸，很累的樣子，但睡眠不解困，而且睡眠淺，質(zhì)量不太好，最近1年有心慌的現(xiàn)象，進(jìn)一步影響睡眠
消瘦：165CM,48KG
  D、以前得過什么��？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
沒得過什么�。�
其它不適：夏天手心出汗，手心燙，稍微熱一點(diǎn)就心煩，冬天及氣溫稍低手腳冰涼，用熱水燙溫了很快就又涼下來(lái)了
  E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕？
只有兩個(gè)大拇指有，且月牙很小。見圖


         
  二、您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選！  

  飲：6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。9、口渴喜熱飲！11、偶而咽喉干躁！15、口水較多。

  食：
  1、口淡乏味   6、食欲旺盛、易餓。11、清稀干躁飲食均可。 13、有口臭。
  17、飲食喜辣。18.食后胃脹  

  睡眠：
  1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。5、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。
  9、醒后夢(mèng)境模糊       13、醒后難以再次入睡。  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

  大便：
  1、大便每天一次。9、大便大多時(shí)候偏稀，偶爾偏干
  12、大便排解迅速。.

  小便：
  1、小便清淡。 5、喝完水后很快就想小便。  8、每次尿量較大    6、無(wú)夜起小便。

  寒熱：
  1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷，冬天主要是手足冰冷不適，身體其他地方不怕冷
  4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
  6、漱口時(shí)怕冷水浸牙齒

  勞逸：
  1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！
  3、平時(shí)不愛活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！

  情志：
  2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
  3、心煩，易怒。
  5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。
  舌象：病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片


  規(guī)律：
  1、中午午睡時(shí)及午睡起床時(shí)心慌明顯，明顯感覺得到心跳
  2、身體虛、消瘦跟季節(jié)沒什么關(guān)系
   
  四、您具有以下哪些男科癥狀？(男科填)  
  1、現(xiàn)單身，無(wú)性行為；
  5、以前每次性行為持續(xù)1--2分鐘  11、性欲亢進(jìn)  12、能迅速勃起    15、勃起舉而不堅(jiān)
  16、易沖動(dòng)，易勃起  19、有明顯的射精感及快感，但是射精無(wú)力  20、陰囊潮濕粘手。  
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