姚君弘
手法醫(yī)學(xué)是哲學(xué)、科學(xué)和藝術(shù)的組合體，哲學(xué)，是以追求世界的本源、本質(zhì)、共性或絕對(duì)終極的形而上者為形式，以確立哲學(xué)世界觀和方法論為內(nèi)容的社會(huì)科學(xué)。可以說(shuō)，哲學(xué)的手法醫(yī)學(xué)，科學(xué)的手法醫(yī)學(xué)和藝術(shù)的手法醫(yī)學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該是哲學(xué)的手法醫(yī)學(xué)，對(duì)手法醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，因?yàn)樗崾疚覀儗?duì)手法醫(yī)學(xué)的研究，應(yīng)本著追求物質(zhì)的本源和本質(zhì)，這一規(guī)則進(jìn)行有序的，有規(guī)律的進(jìn)行。手法醫(yī)學(xué)的文化本源應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：一是從命名看深度，二是從病因看內(nèi)涵，三是從治療看文化，四是從內(nèi)容看體系。
（一)、從命名看深度
在手法醫(yī)學(xué)中，有個(gè)特殊的現(xiàn)象就是為自己的體系命名，命名直接反應(yīng)出該體系的建立者，自身的學(xué)養(yǎng)，對(duì)自身學(xué)科文化的定位和對(duì)自己的學(xué)說(shuō)體系認(rèn)知度。在這個(gè)問(wèn)題上，歐美和亞洲（日、韓、印度)之間就存在著一定的差異，歐美在建立了一個(gè)新的手法治療體系以后，他們考慮的問(wèn)題，直接反映出該療法的特性，如美國(guó)的chiro practic療法的命名，意為“手的技法”，而Osteopathic療法則是指“骨骼的治療”�？梢哉f(shuō)，美國(guó)的手法醫(yī)學(xué)沒(méi)有更多的文化裝飾和語(yǔ)法修飾，而日本的手法醫(yī)學(xué)和我國(guó)的手法醫(yī)學(xué)卻不是這樣，大多在命名上煞費(fèi)苦心，幾乎是窮盡字典和腦汁，希望找到一個(gè)與眾不同的命名，以顯示自己高超的技法或?qū)W養(yǎng)。于是整體學(xué)，正體學(xué)，均整學(xué)，平衡學(xué)，過(guò)勞與沖擊學(xué)，構(gòu)造醫(yī)學(xué)等名稱，應(yīng)運(yùn)而生，其核心都是針對(duì)失衡和矯正失衡的平衡論而定的。但仔細(xì)思考，任何一個(gè)命名都沒(méi)有完全揭示手法醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值，如強(qiáng)調(diào)平衡論時(shí)，我們看到的多是失衡，強(qiáng)調(diào)失衡時(shí)，我們又會(huì)思考矯正的目的，究竟是恢復(fù)平衡呢還是又制造了其它部位的失衡呢？患者病癥或疼痛的臨時(shí)性減輕或消失，究竟是矯正了失衡，還是在臨時(shí)掩飾了這個(gè)部位的失衡呢，還是又制作了其它部位的失衡呢？所以，命名為平衡論或失衡論都似乎缺乏評(píng)估和判斷的標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)概念，這個(gè)現(xiàn)象說(shuō)明我們也許是在自作文化。而并不是手法醫(yī)學(xué)應(yīng)有文化本源和本質(zhì)。所以，命名是一種文化的精華和精粹。
（二)、從病因看內(nèi)涵
手法醫(yī)學(xué)是探求導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌肉失衡的病因的一門臨床診斷方法而已，但對(duì)于失衡的判斷并不一定體現(xiàn)在X光的影像之下的，而是一種推定結(jié)論，所以，在講述自己所從事的治療體系的病因時(shí)，可以從其所論述的內(nèi)容中，衡量該體系的內(nèi)涵所在。我個(gè)人的體會(huì)是，我們可以把自己的文化背景拉開些，不要陷入到一個(gè)點(diǎn)或一個(gè)區(qū)域里，并將病因擴(kuò)大到病機(jī)的層面進(jìn)行探討。
（三)、從治療看文化
在手法的治療方面，我覺(jué)得應(yīng)該和大家有些溝通和交流，手法醫(yī)學(xué)的核心是各自不同的治療手段，和各自不同的矯正治療方法。在如何治療時(shí)，我們有一個(gè)共同的觀念，就是醫(yī)生永遠(yuǎn)是主導(dǎo)者，主體者，支配者。這個(gè)治療理念是忽視了對(duì)患者一方的意識(shí)和能量的使用，將所有的責(zé)任都放到醫(yī)生自己的身上，我們會(huì)覺(jué)得治療的過(guò)程很辛苦，很疲勞很膽戰(zhàn)心驚，因?yàn)槲覀儼凑粘Ｒ?guī)治療時(shí)，有時(shí)療效會(huì)很好，但有時(shí)卻是另一個(gè)結(jié)果。于是我們把豐富自己的技法和手法視為不斷提高自己技藝的必然手段，學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)。這種事半功倍的做法，我估計(jì)很多人都有過(guò)，但最后帶來(lái)的可能依然是茫然和盲目。所以，我在十七年的臨床治療中，嘗試著使用借用患者的力，借用患者肢體的自重力和肌肉，韌帶的彈性，采用順勢(shì)力學(xué)，對(duì)抗力學(xué)，反力學(xué)等方法，采用的是手法基本是依照脊柱的軸心螺旋式運(yùn)動(dòng)規(guī)律，根據(jù)肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)相態(tài)，根據(jù)肌肉具有的螺旋式趨向、方向性，勻速等距的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和肌肉在相態(tài)，采用同節(jié)律，同向性的原則，進(jìn)行治療，這種治療的最大特點(diǎn)是無(wú)痛，無(wú)明顯不適，但卻可以治療與肌肉失衡相關(guān)的關(guān)節(jié)疼痛或肌肉疼痛癥。還有就是整膚療法，是由日本人發(fā)明的，主要采用針對(duì)皮膚進(jìn)行治療的方法，該療法可以治療包括腦中風(fēng)后遺癥，癌癥術(shù)后康復(fù)，急性腰扭傷，腦癱兒童的四肢僵硬等多種病癥。可以說(shuō)，手法治療學(xué)從表面來(lái)看，是一個(gè)方法，但實(shí)際內(nèi)涵豐富，反映的是一門文化體系的思維精神和宇宙觀。
（四)、從內(nèi)容看體系
手法醫(yī)學(xué)是一門以手法為治療手段的臨床醫(yī)學(xué)體系，其內(nèi)容十分豐富，文化獨(dú)成一體。無(wú)論是病因，病機(jī)，診斷和治療都是一個(gè)獨(dú)立的文化體系。但多年來(lái)，我國(guó)的手法醫(yī)學(xué)理論體系大多采用的是技法化，基礎(chǔ)理論研究更是存在著學(xué)問(wèn)深度不夠，體系不完善，治療粗糟，治療機(jī)制不詳，大家各自為政，自以為是的問(wèn)題，這些都說(shuō)明我們應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)的研究我們自己熟知的理論體系和治療體系，并且要從體系和文化的高度研究學(xué)問(wèn)。
