| 繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化是當(dāng)前中醫(yī)藥創(chuàng)新和發(fā)展的基本任務(wù)，其中的每一個環(huán)節(jié)，做起來都是一件很大的工程。而要把每一項工作做好，思想認識到位是關(guān)鍵。筆者通過研究發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前中醫(yī)界存在的幾種思潮對中醫(yī)的發(fā)展造成一定的影響。這里，筆者僅述淺見如下： 一、西學(xué)東漸引發(fā)的關(guān)門主義，制約中醫(yī)開放性思維的形成 關(guān)門主義是伴隨著西醫(yī)藥學(xué)進入我國而開始形成的一種思維。在鴉片戰(zhàn)爭之前，中醫(yī)是我國的唯一醫(yī)學(xué)模式，中醫(yī)大夫作為醫(yī)生的專有名詞而存在。但是鴉片戰(zhàn)爭之后，西方醫(yī)學(xué)伴隨著西方文化大舉進入我國，并逐漸排擠中醫(yī)藥的主體地位。為了保持中醫(yī)的主體地位，中醫(yī)界內(nèi)部產(chǎn)生了對西方醫(yī)學(xué)的排斥思維。這種思維模式認為，中西醫(yī)作為兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，有著不同的理論基礎(chǔ)，互不相容。中醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)學(xué)的正統(tǒng)，西醫(yī)學(xué)是外來醫(yī)學(xué)，不適應(yīng)中國的國情。因此主張將西方醫(yī)學(xué)拒于中醫(yī)學(xué)之門外，對西醫(yī)學(xué)尚不科學(xué)、不完善的內(nèi)容進行攻擊，甚至對科學(xué)的、正確的認識也加以排斥。這種思維拒絕西醫(yī)學(xué)或者其他科學(xué)，主張仍舊按照傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)理論，將中醫(yī)做成純之又純的一門科學(xué)，不允許西方醫(yī)學(xué)或者現(xiàn)代科學(xué)的滲透。而當(dāng)前，這種認知模式依舊在一定范圍內(nèi)存在，從而在一定程度上制約了中醫(yī)開放性思維的建立。 對此，筆者認為中醫(yī)藥發(fā)展是建立在對時代先進文化、先進技術(shù)的兼容并蓄的基礎(chǔ)上的。以中醫(yī)產(chǎn)生來講，就是充分吸納了遠古時期哲學(xué)、文學(xué)、軍事等各種學(xué)科的優(yōu)秀理論。隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和生活水平的不斷提高，人們的健康觀念和生活方式已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變。人類疾病譜的改變和老齡化社會的到來，使得現(xiàn)有的疾病防治模式和手段已不能適應(yīng)日益增長的社會需求。多學(xué)科交叉相互滲透，創(chuàng)建新理論新技術(shù)新方法認識生命和疾病現(xiàn)象已成熱點。21世紀(jì)以生命科學(xué)、生物技術(shù)、信息科學(xué)、電子科學(xué)、材料科學(xué)、復(fù)雜科學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)為前沿的世界科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，自然科學(xué)與人文科學(xué)間相互交叉、滲透、融合，新興學(xué)科不斷產(chǎn)生。作為中醫(yī)就必須適應(yīng)這種形勢的要求，以開放的胸懷，充分借鑒西方醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技的優(yōu)秀成果為我所用。如果將自己禁閉起來，將現(xiàn)代科技的優(yōu)秀成果拒之門外，中醫(yī)藥要實現(xiàn)現(xiàn)代化和國際化是不可能的。中醫(yī)藥和西醫(yī)學(xué)都是治病救人的醫(yī)學(xué)，在理論上雖然不同，但是在治療的目的上是相同的，這就勢必為中西醫(yī)提供了很大的溝通和兼容空間，兩者應(yīng)該互相學(xué)習(xí)、互相促進。 二、商品經(jīng)濟促發(fā)的拜金主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛滲透，中醫(yī)優(yōu)勢成了相對劣勢 所謂拜金主義就是金錢至上的觀點，這種觀點對醫(yī)學(xué)的發(fā)展危害甚大。醫(yī)學(xué)作為一門人道主義的學(xué)問，本身以治病救人為主，但是隨著市場經(jīng)濟的日益放活，與之相隨的是人的價值觀念的多元化發(fā)展，拜金主義、利己主義大行其道，并且侵入到醫(yī)療活動的方方面面，挑戰(zhàn)者醫(yī)學(xué)的人道主義本質(zhì)。主要體現(xiàn)在，一是正規(guī)醫(yī)療行業(yè)拜金成風(fēng)。醫(yī)院以經(jīng)濟效益為指標(biāo)，醫(yī)生大藥方、大檢查;醫(yī)藥供應(yīng)商以利潤為最大追求，肆意抬高藥品價格;醫(yī)藥審批違規(guī)操作，有關(guān)部門下水為有些非法利益主體作保護傘，等等;二是醫(yī)療行業(yè)規(guī)范不足。不法之徒制售假藥劣藥、發(fā)布虛假廣告、非法醫(yī)療機構(gòu)泛濫，等等，借助人們對中醫(yī)藥的信任而肆意胡作非為，聚斂不義之財，嚴重影響和敗壞中醫(yī)藥的形象。在拜金主義的影響下，中醫(yī)藥的簡、便、效、廉的天然優(yōu)勢被忽視，中醫(yī)中藥的使用范圍被人為限制。 筆者認為，中醫(yī)是當(dāng)今解決群眾看病難看病貴的重要途徑和方式，要在中國真正解決好13億群眾的健康保障問題，首要的就是為群眾提供方便快捷的基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù)，而中醫(yī)的這種先天具有的簡、便、效、廉的天然優(yōu)勢正適應(yīng)了當(dāng)前黨和zhengfu提出的“人人享有健康醫(yī)療保障”目標(biāo)。因此，站在歷史的角度，當(dāng)前要做的就是要充分認識中醫(yī)的價值和作用，正確引導(dǎo)中醫(yī)界的價值觀念，改變以金錢作為醫(yī)院、醫(yī)生績效的考核指標(biāo)。 三、盲目樂觀與悲觀影響了中醫(yī)藥的穩(wěn)定發(fā)展 對于中醫(yī)目前的發(fā)展局面該如何評價?中醫(yī)界有很多不同的觀點：一些專家學(xué)者尤其是老中醫(yī)因為感到后繼無人、中醫(yī)西化、陣地萎縮而產(chǎn)生了中醫(yī)危機論;但同時也有一部分學(xué)者表示了形勢一片大好的樂觀主義。他們認為，中醫(yī)的思維模式與當(dāng)今社會中人們醫(yī)療保健的自然性要求相統(tǒng)一，今后醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一模式非中醫(yī)莫屬;另一方面，中醫(yī)墻內(nèi)開花院外香，中醫(yī)藥已經(jīng)走出國門，受到了世界上很多國家的歡迎，并因此而提出21世紀(jì)是中醫(yī)的時代的觀點。作為一名中醫(yī)人，筆者當(dāng)然希望看到中醫(yī)走出國門受到更多的人的青睞，解除更多人的病痛，使中醫(yī)國粹得到更大程度的擴散和傳播。然而筆者又不能不對目前中醫(yī)藥的發(fā)展局面產(chǎn)生一些擔(dān)憂：首先是這種對中醫(yī)高度評價的論點并沒有充分的實踐基礎(chǔ)。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥發(fā)展如何只能用現(xiàn)實來說話。當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的難題不容忽視：一是中醫(yī)教育、中醫(yī)臨床嚴重西醫(yī)化局面如何扭轉(zhuǎn)是難題;二是中醫(yī)陣地嚴重萎縮、中醫(yī)人才培養(yǎng)偏位、如何鞏固已有陣地和促進新的發(fā)展是難題;三是在現(xiàn)代人中實現(xiàn)中醫(yī)思維的重新建立是難題，等等。對于中醫(yī)藥的對外發(fā)展，問題也不少。中醫(yī)作為一門立足于中國傳統(tǒng)文化的醫(yī)學(xué)，中國人自己都做得不好，很多理論現(xiàn)代中國人尚且理解不了，對于外國人來講就存在著更多的困難。當(dāng)前，中醫(yī)在國外的應(yīng)用層次相當(dāng)?shù)拖�，真正地納入西方醫(yī)學(xué)體系尚待時日，中藥產(chǎn)品在發(fā)達國家進行藥品注冊尚未取得實質(zhì)性突破，而“洋中藥”返銷進口有增長趨勢;外國人學(xué)習(xí)和使用中醫(yī)，主張的是實用性，多屬簡單的技能操作，缺乏中醫(yī)理論的指導(dǎo)，他們應(yīng)用中醫(yī)藥的結(jié)果就會像日本一樣走向“廢醫(yī)存藥”的地步，對于中醫(yī)的發(fā)展沒有實質(zhì)上的意義。筆者認為，中醫(yī)藥的對外擴展并不等于中醫(yī)藥的發(fā)展，使用中醫(yī)藥并不意味著發(fā)展中醫(yī)藥。 |
