“中化西藥”，重啟中藥發(fā)展的正確航向
??——評(píng)
廣西中醫(yī)學(xué)院鄧家剛教授新著《中藥新家族化學(xué)中藥》
??作者：王世保
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??隨著“中醫(yī)科學(xué)化”的發(fā)展路線對(duì)中醫(yī)的發(fā)展產(chǎn)生越來(lái)越嚴(yán)重的異化性的西化后果，作為中醫(yī)醫(yī)療體系的一個(gè)重要組成部分，中藥該如何隨同中醫(yī)的其他部分與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展下去的問(wèn)題也日益突出。目前，廣西中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)鄧家剛教授新著《中藥新家族化學(xué)中藥》一書(shū)所總結(jié)的“中化西藥”的路徑為當(dāng)前的中藥發(fā)展帶來(lái)了新希望，也為中藥的發(fā)展重新指明了正確的方向。
??所謂的“中化西藥”就是在中醫(yī)藥理論框架內(nèi)，經(jīng)過(guò)中醫(yī)家的臨床實(shí)踐把西藥轉(zhuǎn)化為可用于中醫(yī)臨床辨證施治的中藥。經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化的
化藥，就稱為“化學(xué)中藥”。這個(gè)思路是近代著名的醫(yī)家張錫純提出來(lái)的，他用中藥理論描述了
阿司匹林的性能，并配合
石膏等其他中藥進(jìn)行治療瘟熱病，取得了較好的療效。后來(lái)的一些醫(yī)家依據(jù)張錫純的思路進(jìn)行了有意義的探索，而鄧家剛教授所著《中藥新家族化學(xué)中藥》一書(shū)正是對(duì)這些零星探索的系統(tǒng)理論總結(jié)。無(wú)疑，鄧家剛教授在我們這個(gè)科學(xué)主義主導(dǎo)著中醫(yī)藥發(fā)展的時(shí)代重?fù)P“中化西藥”的中藥發(fā)展旗幟將會(huì)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，它不僅可以對(duì)當(dāng)前愈演愈烈的“中藥西制”起著糾偏的作用，也可以為將來(lái)解決中藥資源面臨匱乏的問(wèn)題打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
??首先，在科學(xué)主義和經(jīng)濟(jì)主義的時(shí)代精神主導(dǎo)下，中醫(yī)藥學(xué)界走向了一個(gè)偏離中醫(yī)藥主體的發(fā)展之路，即利用西醫(yī)和現(xiàn)代科技學(xué)技術(shù)去闡釋中藥的“有效物質(zhì)基礎(chǔ)”，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行“中藥西制”。我們知道闡釋“有效物質(zhì)基礎(chǔ)”本是游離在中醫(yī)藥理論之外的物理、化學(xué)研究，它不屬于中醫(yī)藥理論研究領(lǐng)域，比如從中藥
青蒿中提取的
青蒿素至今還沒(méi)有被中醫(yī)藥理論所描述，只能作為化藥用于西醫(yī)臨床中。而“中藥西制”也是違背了中醫(yī)臨床辨證論治的精神，使得中藥在臨床使用過(guò)程中趨向西藥那樣機(jī)械的固定化。這個(gè)異化中藥的發(fā)展方向已經(jīng)偏離了中醫(yī)按著自身發(fā)生規(guī)律的發(fā)展之路，它完全是為中國(guó)的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)服務(wù)的。
??我們知道任何事物的發(fā)展都必須保持自己理論的連續(xù)性，中藥本是中醫(yī)用來(lái)治病的工具，它是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下才被運(yùn)用于中醫(yī)臨床的。中藥的發(fā)展是與中醫(yī)臨床醫(yī)療水平的提高緊密地聯(lián)系在一起的，任何中藥的創(chuàng)新必須是為中醫(yī)臨床服務(wù)的。因此，中藥的發(fā)展必須遵循自身的發(fā)生規(guī)律。可以說(shuō)“中化西藥”就是符合這一規(guī)律的發(fā)展路徑，它是利用西藥提供的藥物資源，通過(guò)中醫(yī)藥研究人員在中醫(yī)藥理論的框架內(nèi)進(jìn)行的研究，力圖將其納入中藥應(yīng)用領(lǐng)域繼而豐富中醫(yī)臨床用藥的一種嘗試。
??其次，“中藥西制”引發(fā)的中成藥工業(yè)化生產(chǎn)正在大量的消耗中藥資源，野生資源被過(guò)渡采挖而日益耗竭，已經(jīng)難以滿足中藥市場(chǎng)的需求；家種中藥資源雖然供應(yīng)量充足，其療效卻因種植環(huán)境的改變和生長(zhǎng)時(shí)間的縮短大大地降低。未來(lái)的中醫(yī)將面臨著中藥資源匱乏的難題，而中化西藥而成的化學(xué)中藥則為這個(gè)問(wèn)題的解決提供了希望。
??中藥可用資源歷來(lái)很豐富，植物、動(dòng)物和礦物無(wú)不可以入藥。凡是能治病的，古代醫(yī)家莫不用之。因此，
冰片等化學(xué)物質(zhì)也同樣能被中醫(yī)家加以利用。在西藥沒(méi)有進(jìn)入中國(guó)之前，古代醫(yī)家可資利用的化藥資源寥寥無(wú)幾，但如今成千上萬(wàn)的西藥在中國(guó)制造出來(lái)，如此豐富的藥用資源為現(xiàn)代的中醫(yī)家提供了取之不盡的寶藏。因此，在中藥資源逐漸耗竭的情況下，面對(duì)千萬(wàn)個(gè)化藥品種，中醫(yī)家如何應(yīng)用中藥理論對(duì)其進(jìn)行重新描述，使其成為真正的中藥納入中醫(yī)臨床用藥之中，進(jìn)一步豐富中醫(yī)臨床用藥，就成為了當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的一個(gè)重要任務(wù)。我們?nèi)绻馨驯姸嗟奈魉幤贩N轉(zhuǎn)化成為中藥，不僅可以無(wú)限地豐富中藥資源，還可以不斷地?fù)尵饶切┮呀?jīng)遭到淘汰的化藥，使其變廢為寶，在中醫(yī)臨床上充分發(fā)揮作用。
??“中化西藥”的工作將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，它需要那些具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)家來(lái)進(jìn)行，他們既要有深厚的中醫(yī)藥理論知識(shí)，也要有豐富的西醫(yī)藥理論知識(shí)，這樣才可以進(jìn)行相關(guān)的轉(zhuǎn)化研究。截止到目前，這項(xiàng)工作還沒(méi)有被國(guó)家真正地有意識(shí)有計(jì)劃地展開(kāi)。鄧家剛教授在其《中藥新家族化學(xué)中藥》一書(shū)中按著中藥的分類方法把上百種化藥進(jìn)行了分類，并用中藥理論對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的描述�？v觀全書(shū)的內(nèi)容，雖然書(shū)中一些化藥的中藥理論描述還不成熟和完備，還需要長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐對(duì)其性味歸經(jīng)、功能主治和配伍禁忌進(jìn)一步地探索和驗(yàn)證，但他的分類與描述對(duì)后續(xù)的研究還是有著顯著的指導(dǎo)意義的。
??“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步重頭越”，《中藥新家族化學(xué)中藥》一書(shū)是我國(guó)的中藥研究在近百年的發(fā)展史中唯一稱得上有重要意義的創(chuàng)新成果，這一重要成果也正是按著中醫(yī)藥理論自身的發(fā)生規(guī)律所做出的。因此，我衷心地希望鄧家剛教授和其他有志于斯的仁人志士這本書(shū)所奠定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步去探索，深化和拓展“中化西藥”的研究，為中醫(yī)藥在未來(lái)的發(fā)展開(kāi)辟一條廣闊的道路。
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