獨家發(fā)布陳潮祖教授文章-中醫(yī)藥是否還能存在? 中醫(yī)中藥是否還能存在成都中醫(yī)藥大學 陳潮祖前 言我有幸拜讀中南大學科學技術與社會發(fā)展研究所張功耀先生“告別中醫(yī)中藥”兩篇“奇文”。此文一出,令人震驚,大有炸平衡山,使之灰飛煙滅之勢;中醫(yī)中藥,面臨滅頂之災,退出歷史舞臺,近在咫尺了。從張先生羅織的罪名來看,中醫(yī)中藥蒙騙人民長達四千余年,犯了十惡不赦大罪,為了不再受其蒙騙,必須張先生這樣具有“遠見卓識的學者”登高一呼,將害人的“偽科學”從其醫(yī)學界清除干凈,才能確保人民不受其害。張先生這一“偉大功績”,很有可能獲得諾貝爾醫(yī)學發(fā)明獎而功耀千秋,為祖國爭光;也有可能獲得諾貝爾誹謗醫(yī)學獎而名聲掃地,人所不齒。在下屬于張先生所謂的“庸眾”之一,不揣冒昧,想對“偉大學者”談點一孔之見。請你繼續(xù)大放厥詞,為獲得“諾貝爾誹謗醫(yī)學獎”而奮斗到底,成為一代“美名”昭著文豪。撰寫本文,某些方面難免要與西方醫(yī)學進行比較,才能與張先生辨明是非,可能措詞欠當,希望西醫(yī)同仁諒解。一 自我簡介在下從事中醫(yī)工作已歷58年。在成都中醫(yī)藥大學從事中醫(yī)教學40年,臨證實踐50年。從1962年起,44年以來,研究中醫(yī)論述人體的組織結構、生理功能、病理改變、治療法則、依法組方、隨證遣藥學理,及其幾個環(huán)節(jié)間的內在聯(lián)系。寫成了《中醫(yī)治法與方劑》一書,于1975年由人民衛(wèi)生出版社出版。出版以后,已歷時31個春秋,經過先后四次出版,10次印刷,已逾40萬冊;目前仍在修改,準備第五次出版。撰寫此書目的,在于總結中醫(yī)醫(yī)理,使其深化;在西風東踐,我國自然科學已先后為西方取代,西醫(yī)已經成為我國主流,中醫(yī)中藥能否幸存而尋求答案,衡量是否仍能繼續(xù)流傳下去,成為世界醫(yī)學組成部分,造福人民。二 中西醫(yī)學,有何異同 1、中西醫(yī)學,相同之處中醫(yī)理論是將天人相應整體觀和人體自身整體觀,分為陰陽兩類,貫穿于一切組織結構、生理病理、治法方藥之中。早在四千年前成書的《黃帝內經》,包括《靈樞》、《素問》兩個部分。該書采用問答形式,全面論述了人與外界氣候的寒、熱、燥、濕變化,人體自身情緒變化,令人生病的致病機理;論述了人體的五臟六腑,四肢百骸,五官七竅的組織結構,生理功能,及其相互關系;論述了流動于臟腑形骸的精、氣、血、津、液五類物質的攝納、生化、運行、外泄的正常生理,異常變化,及與五臟六腑間的關系,均與西方醫(yī)學大同小異。相同之處,在于均以人體的組織結構和精氣血津液五類流動物質為其基礎,五類物質的生化輸泄,均與五臟息息相關;五類流動物質,均由心系血管與脈外組織間隙兩條通路環(huán)流全身,成為五臟功能活動的能源,新陳代謝的場所;均以大腦統(tǒng)帥各系,成為發(fā)號施令中樞,故在治療方面,能夠達到異曲同工目的。不同方面,在于西醫(yī)是以儀器檢查為其依據(jù),闡述病理,較為直觀,易于掌握;中醫(yī)是憑邏輯推理,易學難精,較難掌握。 2、中西醫(yī)學,有何差異經過44年反復思考,從中得出以下結論:在器質病變與急性熱病方面,中醫(yī)不如西醫(yī),特別是在器質病變方面,中醫(yī)望塵莫及;但在功能疾病與病毒疾病方面,中醫(yī)仍然暫居優(yōu)勢,西方醫(yī)藥不能取代中醫(yī)中藥。中醫(yī)理論體系,是在幾千年實踐中升華出來的理論,可以指導實踐;是醫(yī)理與哲理結合形成的學理,有其獨特的理論體系。這一體系是用望、聞、問、切四診所獲證象進行理性思維,通過去粗取精,去偽存真,由表及里,由此及彼,進行分析歸納,得出來的病機結論,據(jù)以施治?梢钥隙ǖ恼f,西醫(yī)也有不足之處。在西醫(yī)還不能取代中醫(yī)的醫(yī)理與哲學結合,透過現(xiàn)象看本質的辨證模式情況下,中醫(yī)中藥還有存在的必要。美國醫(yī)學位居世界前矛,美國政府尚且允許在其國內開辦數(shù)以十計中醫(yī)學校,證明西醫(yī)的確仍有許多功能性病變不能很好的解決,值得張功耀先生深思。張先生說:“任何思維正常的人都知道,無論從戰(zhàn)爭的角度,還是從日常保健的角度,全世界都可以沒有土著舊醫(yī),卻不能沒有西醫(yī)”,將“整個國家的命運,為中醫(yī)的茍延作賭注”。請張先生不要不顧事實,誣陷中醫(yī)。請問:有哪些中醫(yī)說過不要西醫(yī)?不久之前,國家主席胡錦濤還在重申中西醫(yī)學并重的方針,你卻視而不見。西方醫(yī)學雖然經歷了漫長歲月。約在三百年前,仍然處于落后狀態(tài)。兩百年前,中醫(yī)已用人痘接種,預防天花;但是美國一位總統(tǒng)卻因身患天花,使用放血療法而死,證明西醫(yī)當時對于傳染病的認識還一無所知。直到顯微鏡問世以后,西醫(yī)憑借這一科技成就,觀察到了空氣中存在著眾多致病生物和人體各部細微結構之后,才在病因學與器質病變方面超過了中醫(yī)。西醫(yī)至今,仍有不足 1、致病因素方面:西醫(yī)在病因認識方面,也有許多病因未臻完善。中醫(yī)在氣候和情志變化病因方面,則有詳盡的論述。從《黃帝內經》開始,運用抽象思維模式,提出了風、寒、暑、濕、燥、火外感六yin;喜、怒、憂、思、悲、恐、驚內傷七情病因學說。這一認識是經長期觀察,發(fā)現(xiàn)外寒侵體、內傷七情,都可導致人體經隧痙攣、緊張,影響氣血運行,從而得出結論,確有客觀依據(jù),不是無稽之談。張功耀先生認為用理性思維方式得來的結論,純屬子虛烏有,直斥中醫(yī)為偽科學,應予以否定。 建議張先生多學幾遍毛澤東的《矛盾論》、《實踐論》等著作。他在《矛盾論》中,論述了矛盾的普遍性、特殊性以及轉化、對立統(tǒng)一等等;在《實踐論》中,提出了透過現(xiàn)象看本質,實踐是檢驗真理的唯一標準等等,都是通過分析事物現(xiàn)象而得出結論;是“放之四海而皆準”的哲理。張功耀先生說:“中醫(yī)也完全不是理學,理性科學以完全形式化推理為特征”。中醫(yī)完全形式化的推理特征,就是“陰陽”。中醫(yī)學中的陰陽學說,從《內經》開始就源于哲學思維,與《矛盾論》、《實踐論》的思維模式頗為相似。由于中醫(yī)陰陽學說賦予了一切事物的屬性,有明確的定性概念,可以作為辨證論治依據(jù)。難道只有社會科學才能應用透過現(xiàn)象看本質的抽象思維,自然科學在沒有實驗依據(jù)情況下,就不能透過現(xiàn)象看本質?中醫(yī)是從幾千年的實踐中來,難道古人經過幾千年驗證的理論,就憑你那點兒中醫(yī)中藥知識就能全盤否定? 2、中西醫(yī)對于空氣進入體內,如何運行?存在分歧。西醫(yī)認為大氣進入肺系以后,是以氣血交換形式從肺臟進入心系血絡,隨血運行。中醫(yī)理論,除人體結構是以“剖而視之”為其依據(jù)以外,其余所有病因學說,生理功能,病理論述各個方面,均據(jù)患者呈現(xiàn)的證象,得出結論。在四千年前成書的《靈樞》,就有營衛(wèi)生會、決氣、衛(wèi)氣、衛(wèi)氣行、衛(wèi)氣失常、五亂、脹論等眾多篇幅,專門討論氣的攝納、運行、逆亂等論述。是在《靈樞》成書之前,經過長期觀察,患者每呈脹痛現(xiàn)象,證明確有氣體行于脈外間隙之間,得出下述結論,大氣進入肺系之后,除有部分進入血絡,行于血內;尚有部分進入三焦,與水液行脈外。《靈樞•衛(wèi)氣》篇云:“其氣內于五臟而外絡肢節(jié),其浮氣之不循經者,為衛(wèi)氣;其精氣之行于經者,為營氣;陰陽相隨,外內相貫,如環(huán)之無端!痹诖岁U明大氣進入肺系以后,其中部分是從肺臟進入心系血絡;其余部分,是從鼻竅竇孔,肺臟間隙,或因進入血絡之氣又從脈內浮于脈外,進入三焦,在全身管道夾層及其一切組織間隙,與營氣在血管內外兩條通路運行全身,內外相貫,如環(huán)無端。至于分別行于血脈內外之氣,一稱營氣,一稱衛(wèi)氣,有其不同涵義。行于脈內之氣,是與脾腎兩系進入血絡的精液同行,因有營養(yǎng)全身作用,所以稱為營氣。行于脈外之氣,是在脾腎兩系精液進入三焦與清氣匯合之后,有外護體表,內固營陰功能,稱為衛(wèi)氣。中西醫(yī)的分歧,存在分道揚鑣。 三 中醫(yī)中藥是否還能存在? 1、 在病因方面:中醫(yī)早在《靈》、《素》書中,就有外感六yin,內傷七情論述,有理有據(jù)。本來氣候變化,只有風暑濕燥寒五種常氣,成為致病因素之后,應該只有風暑濕燥寒五種異氣。《內經》卻將疫毒侵入人體所生急性熱病,稱之為火,列入其中。卻在數(shù)千年后,經過西醫(yī)鏡檢,證實確有疫毒存在。難道其它五種病因是從推測中來,就無客觀的依據(jù)? 2、在人體結構方面:中醫(yī)早在四千年前,就有五臟六腑、四肢百骸、五官七竅、精氣血津液流動物質論述,與西醫(yī)基本相同!鹅`樞•經水》篇說:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之!彪y道西醫(yī)以現(xiàn)代解剖為據(jù)就是科學;中醫(yī)因以四千年前的解剖為據(jù),就是偽科學?不要忘記,西醫(yī)使用的解剖名詞,也是清代中醫(yī)翻譯過去的。 3、在體內物質運行方面:西醫(yī)論述一切流動物質,是從心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩條道路環(huán)流全身;中醫(yī)在幾千年前所說體內一切流動物質,是從血管之內和血管之外的少陽三焦兩條通路環(huán)流,營行脈中,衛(wèi)行脈外,陰陽相隨,內外相貫,如環(huán)無端,就與西醫(yī)論述基本相似,難道西醫(yī)就有科學依據(jù),中醫(yī)就是無稽之談? 4、在統(tǒng)帥五臟方面:中醫(yī)《內經》是以五臟為其主體,通過肝系筋膜構成的管道將五臟與五腑、五體、五官相聯(lián),成為五大系統(tǒng);再由腦膜延伸出來的腦筋和少陽三焦膜原腠理將五系連為一體,成為六臟六腑,十二正經!秲冉洝窞榱吮阌谡撌觯瑢⒛X系一臟一腑分屬心肝兩系。在將腦膜歸屬心系以后,稱為心包(是指腦外包膜),三焦歸屬肝系以后,才稱五臟六腑。其實仍以心包與三焦為表里,仍稱腦為元神之府,統(tǒng)帥五系,成為發(fā)號施令中樞。這種系統(tǒng)分類與西醫(yī)所分系統(tǒng)大體相同。不同之處西醫(yī)是把肝系歸入消化系統(tǒng)(脾系),中醫(yī)則將西醫(yī)生殖系統(tǒng)歸屬腎系,而將西醫(yī)神經系統(tǒng)一分為二,將腦膜歸屬心系,西醫(yī)稱為腦膜炎,中醫(yī)則稱溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌I窠洑w入肝系,急性熱病引起痙攣,西醫(yī)稱為腦膜刺激征,中醫(yī)則稱為肝風內動。請問張先生:西醫(yī)因有解剖依據(jù),就是科學,中醫(yī)也以解剖為其依據(jù),只因代遠年湮,論述簡略,就是偽科學?張先生說中醫(yī)理論毫無根據(jù)。為何這一數(shù)千年的理論,竟能與現(xiàn)代西醫(yī)理論大體相同,僅有功能分類不同。中醫(yī)說三焦是由膜原和膜外間隙組成,是清氣、水津、精微物質匯合之區(qū);西醫(yī)則說淋巴系統(tǒng)是體內所有水、液、營養(yǎng)物質新陳代謝之所。雖然名稱不同,為何實質那么近似? 5、中醫(yī)對衛(wèi)氣病變的論述中醫(yī)所說少陽三焦,是由肝系膜原與膜外間隙組成,膜外間隙,稱為腠理,是衛(wèi)氣、水津、精、液運行全身之路,由于組織間隙,遍布全身,相互連通,無所約束,且與水津為侶,精液為伴。在病因作用下,引起五系管道收引,導致五系管道間隙氣水阻滯,羈留一隅,即可成為脹痛。所以,中醫(yī)才有氣郁、血滯、津凝、液結之說。應用調氣、活血、行津、解痙之品,組合成方,每能應手而效。張功耀先生請你去問西醫(yī),是否存在?如有,西醫(yī)能夠逐一設計實驗模型,對其變化莫測的證象進行觀察么?能以實驗為據(jù),形成完整的病理論述,治療方法么?這類病變常呈經隧痙攣與氣血水津同病,能做到使用一種藥物,就可針對氣血津液及其管道痙攣各個方面同時發(fā)生改變,取得滿意的療效么?你想立即消除中醫(yī)中藥,能幫助西醫(yī)解決上面那些問題么?如果不能做到,我看還是運用中醫(yī)醫(yī)理與哲理結合進行理性思維予以解決吧。望你“以人道的名義”,免開尊口,讓人民不受這類功能性疾病折磨吧。四 誣陷中醫(yī) 不擇手段 1、張先生說中醫(yī)中藥是“偽科學”,是騙人的。連中醫(yī)根據(jù)五臟六腑析理,你也說是杜撰。有形可征的結構,當然不是“經驗依據(jù)”。因為它是科學依據(jù),西醫(yī)也是以此為據(jù)作為系統(tǒng)分類。難道西醫(yī)才是科學,中醫(yī)就是“偽科學”? 2、張先生說“中醫(yī)絕大部分概念和陳述沒有經驗基礎。諸如太陽、太陰、厥陰、少陽、少陰之類的概念在經驗世界是不存在的。也有一些概念,表面上看似乎存在某些經驗基礎,但仔細分析后不難發(fā)現(xiàn),它們脫離經驗實際很遠。藥性的五味(酸、苦、甘、辛、咸)和四氣(寒、熱、溫、涼)表面上看有些經驗的味道,其實它們不能在經驗世界中得到任何解析。類似的還有五臟(心、肝、脾、肺、腎)和六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦),都是不能被賦予任何經驗的概念。” 張先生上述指責,可以借用你的話說:“這個指責真是滑天下之大稽!”指責別人概念錯誤,你的概念就正確?中醫(yī)將五臟(心代表心腦兩臟)六腑,分為三陰、三陽,陰代表五臟,陽代表六腑,共計十二正經,六大系統(tǒng)。這些名詞,分明屬于定位概念,你卻說它是“經驗”概念。中醫(yī)將中藥分為辛、苦、甘、酸、咸五類,也是將五類藥物分屬五系。辛入肺,苦入心,甘入脾,酸入肝,咸入腎,作為能夠治療某臟病變的標志,它和五臟六腑都是定位概念,而藥物的寒熱溫涼四氣則是定性概念。張先生身為教授,卻張冠李戴,竟將這些定位、定性概念帽子戴在“經驗”頭上。作為一位寫“告別中醫(yī)中藥”的科學家,如果不是你所說的“學風漂浮”;那就是肆意攻擊中醫(yī)中藥,二者必居其一了。自己沒弄清概念,竟敢譏笑別人,豈不成了五十步笑一百步的人了。 3、遺憾的是,張先生為了達到消滅中醫(yī)中藥目的,不遺余力,竭盡誣陷、誹謗之能事,只說西方醫(yī)學源遠流長,竟把中醫(yī)中藥歷史肆意縮短,扮演了不光彩的角色。張先生說:“要論歷史悠久,希臘醫(yī)學比中華醫(yī)學的歷史悠久,比中華醫(yī)學的內容更豐富。當16世紀化學醫(yī)學興起的時候,歐洲人民還是告別了他們祖先遺留下來的草醫(yī)草藥,走上了化學醫(yī)學的道路”。西方醫(yī)學歷史悠久,無庸諱言。但是你將中國醫(yī)學肆意縮短,說:“《黃帝內經》、《神農本草經》、《扁鵲難經》比《古尚書》更偽”;“林億說:‘非大圣上智,孰能知之?戰(zhàn)國之人何與焉?大哉《黃帝內經》十八卷,《針經》三卷,最出遠古’這個論斷把《黃帝內經》的成書說到遠古去了!薄啊饵S帝內經》大概……是漢代的某些讀書人偽托黃帝之名捏造的一本不入正流的偽書! 請教張先生:是哪些讀書人偽托黃帝之名,你能指名道姓的說出來么?如果不能指出,那么你就成了肆意捏造事實的人了。你的祖先張仲景,在《傷寒雜病論》的序中,說是“勤求古訓,博采眾方,”撰用《素問》九卷、《八十一難》……為《傷寒雜病論》”。又說:“上古有神農、黃帝、歧伯、雷公、少俞、少師、仲文;中世有長桑、扁鵲;漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,未之聞也!毙蛑姓f明他是東漢末期建安紀年時代人。兩漢僅有四百多年歷史,若是漢代某些讀書人偽托黃帝之名,為何他說漢代只有公乘陽慶及倉公兩位名醫(yī)?如果是“某些讀書人的偽托”。請問像你這樣不懂醫(yī)學的讀書人,也能寫得出來?如果他認為不是黃帝與歧伯等人撰寫,為何張仲景所列上古之人盡是《黃帝內經》中的人名?如是漢代托名撰寫的偽書,為何《漢書藝文志》只有‘經方十一家’而沒有此書?你說中醫(yī)方劑始于馬王堆,為何張仲景卻說他是博采眾方,其中只有桂枝加人參生姜湯才是他新加的,真如你說漢代以前沒有成方?由此看來,張先生有縮短中華醫(yī)學歷史,諂媚西方醫(yī)學之嫌。作為高等學府的一位研究人員,要有高尚的人格,嚴謹?shù)膶W風,求真務實的治學態(tài)度,撰寫任何文章,都要經過文獻深入研究,廣泛社會調查,才可動筆,難道這一基本要求,你都不屑一顧。還要請你看看,近年在四川出土的三星堆文物;成都西郊金沙出土文物,其中有黃金打造的金箔,制作精美的玉器。經過考古學家考證,兩處出土的文物竟將我國歷史向前推遠了兩千年,當時離中原較遠地區(qū)已能進步到那種水平。請問張先生:四千年前在中原地區(qū)成書的《三墳》、《五典》、《黃帝內經》你說是后人偽造。如果當時文化落后,僅隔一千多年的春秋時期,就能寫出《四書》、《左傳》如此精彩文章,難道也是后人偽托孔子等人的著作么?難道成書文獻就不算數(shù),必須要從地下出土的甲骨文才是文明發(fā)展的證據(jù)么?我看只有洋奴才會貶低我國文化,別無其它解釋。憑你從2000年開始涉獵中醫(yī)中藥那點知識,就“以文化進步的名義,以科學的名義,以維護生物多樣性的名義,人道的名義” 幾頂帽子,篡改中華歷史,誹謗中醫(yī)文化落后,以點代面,僅憑李時珍所寫某些藥物存在爭論,就要全盤否定中醫(yī)中藥,請你到西醫(yī)醫(yī)院調查,西醫(yī)是否用過以人參為主的“生脈散”針劑,治療心功能衰竭患者?請你到中醫(yī)院去調查一下,現(xiàn)在的珍希動物、污物、毒物藥是否還在使用?順便看看是否有人在中醫(yī)醫(yī)院就診,求真務實地撰寫文章,不要再裝腔作勢,欺騙患(讀)者了。為了社會和諧,不起紛爭,奉勸一句,張公可以休矣!
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