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中醫(yī)討論:中藥之困

具有5000年歷史的國粹———中醫(yī)藥,正面臨著炮制技術(shù)流失、行業(yè)后繼無人、藥材質(zhì)量下降等諸多問題,這需要我們給予更多的關(guān)注


“飲片完了,中藥也就完了!”5月11日,在中國中醫(yī)研究院中藥所一間簡(jiǎn)陋的辦公室內(nèi),78歲的中藥飲片炮制專家王孝濤踱來踱去,口中念念有詞。

  擁有5000年歷史的中藥正面臨一個(gè)坎。過去數(shù)年來,國外企業(yè)悄悄以合資、獨(dú)資等形式介入中國中藥飲片的生產(chǎn)。這導(dǎo)致中藥核心技術(shù)———炮制技術(shù)正在大量流失,而且中國本土的中藥飲片質(zhì)量、技術(shù)繼承更是令人擔(dān)憂。

  中藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥。其中中藥材是中藥飲片的原料,中藥飲片是中成藥的原料。所有環(huán)節(jié)中中藥飲片最為關(guān)鍵,中藥的療效也就是飲片的藥效,中藥的炮制歷史久遠(yuǎn),經(jīng)過炮制可以讓中藥材減毒增效,保證用藥安全,中藥飲片的炮制技術(shù)是中藥的核心。

  2006年1月10日,國家食品藥品監(jiān)督管理局緊急發(fā)文,要求各地監(jiān)管部門要嚴(yán)格執(zhí)行國家產(chǎn)業(yè)政策,嚴(yán)把外商投資企業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)的外商投資企業(yè),需要限制其生產(chǎn)范圍。

  毋庸置疑,中藥正在面臨一場(chǎng)生死劫。

  外資攻城略地

  引發(fā)這場(chǎng)波動(dòng)的是去年7月左右,國內(nèi)首家以經(jīng)營日本津村中藥飲片為主的深圳“和順堂”藥店的開業(yè)。

  業(yè)界普遍對(duì)占據(jù)日本漢方藥70%市場(chǎng)份額的津村藥業(yè)投以質(zhì)疑的目光———其可能泄露中國傳統(tǒng)的中藥飲片炮制技術(shù)。

  根據(jù)記者拿到的深圳津村藥業(yè)有限公司的資料顯示,該公司的產(chǎn)品涉及人參、桂皮、柴胡等500余種中藥材原料、中藥飲片。用途主要為日本、德國等國內(nèi)外中醫(yī)臨床提供中藥配方飲片。

  同樣在其中藥飲片商品介紹中赫然有各種炮制規(guī)格,包括醋炙、煅、炒等,幾乎涵蓋了所有的炮制規(guī)格,其商品包括附子、甘草等。

  王孝濤告訴記者,這些飲片以及炮制規(guī)格,如果沒有專業(yè)的技術(shù)是無法完成的。

  津村藥業(yè)并非惟一一家涉足中藥飲片的外資企業(yè)。記者獲得的國務(wù)院研究室2004年所做一份中藥行業(yè)調(diào)查報(bào)告特別提到,在中國最大的中藥材集散地河北安國,至少有6家從事中藥飲片的外商投資企業(yè)。該報(bào)告中提及河北安國的一家合資企業(yè),在其公布的400多種飲片產(chǎn)品目錄中,標(biāo)明制川烏、制草烏等國家禁止類的生物飲片。

  這只是兩年前的數(shù)據(jù),而據(jù)記者采訪,目前的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)相關(guān)部門并不完全掌握。

  中國藥材集團(tuán)公司經(jīng)理韓培告訴記者,在涉足中藥飲片的外資企業(yè)中,日韓的企業(yè)已經(jīng)不滿足于飲片生產(chǎn),開始對(duì)中藥的上游藥材資源虎視眈眈。

  上個(gè)世紀(jì)80年代,國際的天然藥物市場(chǎng)開始升溫,此時(shí)美國等國的生化科學(xué)家在南美洲開始搶占生物資源,最終他們發(fā)覺忽視了中藥———它已經(jīng)發(fā)展了5000年歷史,且具有完善的理論。

  隨后,美國人迅速開始研究中藥的藥方,然后申請(qǐng)專利,生產(chǎn)中成藥或者保健品。日韓則更進(jìn)一步,其中日本早已研究透了210個(gè)漢方制劑的處方,已經(jīng)步入建藥材基地、建飲片加工廠的階段。

  日本企業(yè)通常的手段是和國內(nèi)的中醫(yī)藥大學(xué)做藥材普查的合作項(xiàng)目,挖出野生藥材后,提供種子讓當(dāng)?shù)乩习傩辗N植人工藥材。以甘草為例,新疆、甘肅、內(nèi)蒙古以前有很多是天然的,但是現(xiàn)在只剩下內(nèi)蒙古的一小塊。

  而王孝濤最近發(fā)現(xiàn)的一個(gè)事實(shí)讓他更加吃驚———他發(fā)現(xiàn)日本的一家中藥企業(yè)開始在全國鋪點(diǎn),種植收購中藥材。其在東北、華北、華南、西南、華中都選擇了1到3種中藥材作為收購的原料。

  韓培回憶,當(dāng)年韓國研制高麗參的時(shí)候,一概不許對(duì)方參觀自己的藥材基地!暗乾F(xiàn)在,我們相當(dāng)于敞開了大門,讓人家了解、學(xué)習(xí)!”王孝濤擔(dān)憂地說道。

  中藥企業(yè)集體衰落

  在外資攻城略地的同時(shí),中國的飲片企業(yè)卻集體衰落。

  麗珠集團(tuán)中藥研究中心科技總監(jiān)曹暉表示,目前在國家未施行“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的政策指導(dǎo)下,越來越多的國內(nèi)飲片企業(yè)被個(gè)體戶擊敗。在全國1000多家飲片廠中,1/3的飲片廠雖然名字叫飲片廠,但實(shí)際上都開始轉(zhuǎn)向軟飲料、保健品。

  河北安國藥材市場(chǎng)是全國17個(gè)中藥材市場(chǎng)的代表,那里現(xiàn)在的商家已經(jīng)從4000多家減少到2000多家。

  這些不愿意生產(chǎn)飲片的企業(yè),主要是考慮到市場(chǎng)上的飲片價(jià)格低廉。湖北恩施的一家飲片廠甚至直接從安國、亳州市場(chǎng)購買飲片,轉(zhuǎn)銷給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位。

  江西匯仁堂經(jīng)理肖建國告訴記者,即使如匯仁這些大企業(yè)也感到力不從心。他舉例說,江西的一家飲片企業(yè)2004年投資幾千萬元搞了GMP認(rèn)證,現(xiàn)在已經(jīng)虧損400多萬。

  比飲片企業(yè)減少更可怕的是飲片質(zhì)量的下降和市場(chǎng)的混亂!斑@甚至影響了中成藥的質(zhì)量!”國家藥監(jiān)局原助理巡視員駱詩文說。

  王孝濤作為專家在驗(yàn)收亳州藥材市場(chǎng)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)很多當(dāng)?shù)毓賳T竟然都無法區(qū)別藥材片與飲片,最終不得已請(qǐng)驗(yàn)收專家講課。

  “我發(fā)現(xiàn)一個(gè)市場(chǎng)上的商戶把飲片切的很厚,問了才知道他怕切到手。對(duì)方說,如果今天切不完就改天。”王孝濤說,“飲片講究水盡藥透才可以切,現(xiàn)在相當(dāng)于把過夜的茶水賣給別人,有人要嗎?”

  藥材市場(chǎng)與飲片市場(chǎng)的混亂,進(jìn)一步加劇了中藥環(huán)境的惡化,同時(shí)也加劇了技術(shù)的流失,很多老藥工不得不轉(zhuǎn)向一些大型的外資、合資企業(yè),而飲片廠甚至雇傭?qū)χ兴幣谥屏私獠欢嗟某踔猩、高中生?br >
  誰為技術(shù)流失埋單

  國家為了保護(hù)中藥行業(yè)的發(fā)展,在建國后制定了相關(guān)政策,其中特別提到中藥炮制技術(shù)屬于保密技術(shù)。

  2002年4月1日,在正式施行的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》中,國家明確禁止外商投資“列入國家保護(hù)資源的中藥材加工(麝香、甘草、麻黃草等)”以及“傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術(shù)的應(yīng)用及中成藥秘方產(chǎn)品的生產(chǎn)”。

  同時(shí),當(dāng)年1月1日起施行的《中國禁止出口限制出口技術(shù)目錄》中,“中藥飲片炮制技術(shù)”也被列入禁止出口范疇。三年后,發(fā)改委和商務(wù)部在《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》中再次重申———“傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術(shù)的應(yīng)用及中成藥秘方產(chǎn)品的生產(chǎn)”為外商禁止投資的產(chǎn)業(yè)。

  在外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄中,這些是明確禁止的,為何依舊會(huì)有如此多的合資飲片企業(yè)前赴后繼呢?

  商務(wù)部投資促進(jìn)事務(wù)局一位工作人員告訴記者,這可能與當(dāng)?shù)氐纳虅?wù)主管部門審批不嚴(yán)謹(jǐn)有關(guān),也可能有其他原因造成例外審批。

  正如很多企業(yè)以及專家接受記者采訪時(shí)所表述的,目前的實(shí)際情況是,合資以及出口的情況早已超出了法規(guī)的規(guī)定。

  麗珠集團(tuán)中藥研究中心科技總監(jiān)曹暉表示,目前,很多地方政府對(duì)“外資”的解釋也各異,在合資的時(shí)候頻頻打擦邊球。而業(yè)界對(duì)保密的內(nèi)涵也存在爭(zhēng)論,這也影響著保護(hù),很多人認(rèn)為既然炮制規(guī)范已經(jīng)公開出版,寫明了炮制的方式,就談不上泄密。

  曹暉認(rèn)為這些中藥炮制規(guī)范,只是名稱上的表述,而涉及火候、輔料的比例等,不是炮制規(guī)范能夠?qū)懨靼椎,所以才有以前的靠師承,口述心傳,家傳保密的方法?br >
  行業(yè)后繼無人

  但是現(xiàn)在這種傳承體系已經(jīng)逐漸解體。

  “國內(nèi)現(xiàn)在中藥炮制方面的專家大概就40多個(gè)!”一位炮制權(quán)威老專家說。故此,上個(gè)世紀(jì)90年代在廬山召開的一次學(xué)術(shù)研討會(huì)上,有人將他們稱為“熊隊(duì)”。江西匯仁堂經(jīng)理肖建國稱,現(xiàn)在更缺乏的是老藥工,特別是技術(shù)含量高的老藥工越來越少。

  更為窘迫的是,中藥炮制技術(shù)后繼無人,這種隱性的知識(shí)出現(xiàn)斷層。

  北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥制藥系副主任李飛是目前該校惟一帶炮制專業(yè)研究生的老師,據(jù)其介紹,從1997年開始至今,從她門下畢業(yè)的學(xué)生總計(jì)是6位,其中只有一位從事與炮制相關(guān)的研究。

  與之相關(guān)的是,中外合資、獨(dú)資企業(yè)開始大規(guī)模高薪聘請(qǐng)炮制方面的專家,同時(shí)也大量招聘當(dāng)?shù)厥炀毜募夹g(shù)工人和專業(yè)技術(shù)人員。

  一位炮制方面的老專家給記者說,當(dāng)時(shí)臺(tái)灣的一家飲片廠即邀請(qǐng)他去做科技顧問,其中對(duì)方的開價(jià)是所有吃住之外,年薪100萬,最終他予以拒絕。而他的一位學(xué)生現(xiàn)在的工資已經(jīng)達(dá)到年薪50萬,當(dāng)聽到老專家現(xiàn)在的境遇后,他的學(xué)生感慨了一句:真不公平!

  據(jù)記者了解,作為近鄰的日本、韓國在上個(gè)世紀(jì)七八十年代即開始研究中藥,一位上海的老藥工曾被專門邀請(qǐng)到日本,在錄像機(jī)下面操作炮制的過程,這在業(yè)界引起過很大爭(zhēng)論。而通過論文以及講學(xué)泄密也是時(shí)有發(fā)生。

  王孝濤回憶,日本漢方藥界人士邀請(qǐng)他去日本講學(xué)的時(shí)候,總是詢問一些重要飲片的關(guān)鍵炮制的方法,這讓他非常警惕。后來,王孝濤提出參觀對(duì)方的飲片企業(yè)時(shí),對(duì)方卻拒絕了。

  2004年3月,看到越來越惡化的中藥炮制技術(shù)流失現(xiàn)狀,王孝濤提筆給衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)寫了一封建議信《關(guān)于及時(shí)遏止中醫(yī)藥傳統(tǒng)制藥技術(shù)泄密問題的建議》。

  兩個(gè)月后,高強(qiáng)做出批示。

  當(dāng)年10月,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)兼國家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)佘靖公開表示,中醫(yī)藥局和知識(shí)產(chǎn)權(quán)局將對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題展開研究,并制定相應(yīng)政策。

  2005年10月20日,“國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略問題研究———中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與利用研究專題”啟動(dòng)。該研究小組總計(jì)有中國中醫(yī)研究院等15個(gè)單位的37位專家組成,耗時(shí)一年研究中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

  “我國曾出現(xiàn)景泰藍(lán)技術(shù)失密,中藥炮制不能成為第二個(gè)景泰藍(lán)!蓖跣f。(錄入:陳利明)


作者: 記者曹海東  來源:南方周末
-----------我也看到《南方周末》上的這篇文章了,本來想發(fā)上來,搜索了一下,發(fā)現(xiàn)梁先生已經(jīng)發(fā)過了。

說實(shí)話,心情真的很復(fù)雜。。。。。。。。。。。

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  2005年10月20日,“國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略問題研究———中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與利用研究專題”啟動(dòng)。該研究小組總計(jì)有中國中醫(yī)研究院等15個(gè)單位的37位專家組成,耗時(shí)一年研究中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
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希望這項(xiàng)措施能起到預(yù)期的應(yīng)有效果。!  致禱!
-----------痛心疾首。
-----------對(duì)中醫(yī)太不重視了,也對(duì)政府的我多年不作為表示憤慨。中西醫(yī)平等發(fā)展,就的比唱的好聽。真正的中醫(yī)只能寄望于民間了。
-----------呵呵,我們大家也要努力學(xué)習(xí)中藥知識(shí)才是,一定要傳承下去
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