中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合問(wèn)題(季羨林)
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，有極其悠久的歷史。一般都追溯到黃帝時(shí)代，可見(jiàn)其時(shí)間之久。
我不是什么哲學(xué)家，但是對(duì)許多問(wèn)題往往有自己的想法。我一向認(rèn)為，世界文化可以分為東西兩大體系。東西之區(qū)分決定于它們的思維模式。東綜合而西分析。我在這里必須說(shuō)明一下，綜合與分析都是就其大體而言，在細(xì)微的地方則是你中有我，我中有你。
這種東西之分也表現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)上。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，到了今天，形成了獨(dú)立的體系，一般稱之為中醫(yī)。與之相提并論者，則是以近代西方科技為基礎(chǔ)的幾乎統(tǒng)一了世界的現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)，在中國(guó)統(tǒng)稱之為西醫(yī)。中國(guó)一些少數(shù)民族也有自己的醫(yī)學(xué)，比如藏醫(yī)等。我個(gè)人認(rèn)為，在今天的中國(guó)社會(huì)中，中西醫(yī)學(xué)以及少數(shù)民族的醫(yī)學(xué)都有存在的價(jià)值與能力，不能妄加評(píng)斷。幾十年前，中國(guó)也曾有過(guò)否定中醫(yī)的論調(diào)，那不會(huì)帶來(lái)什么好處的。
上面講到，中醫(yī)發(fā)展已有極其悠久的歷史。在發(fā)展過(guò)程中曾受到多方面的外來(lái)的影響。周秦以前的情況，渺茫難言矣。大概是到了漢代，西方中亞一帶的影響就開(kāi)始顯露。帶“�！弊值囊恍〇|西都是洋玩意兒，“�！焙髞�(lái)變?yōu)椤把蟆�。根�?jù)陳寅恪先生的意見(jiàn)，中國(guó)的“岐伯”可能同印度的Jivaka有關(guān)。就連以刮骨療毒著名的華佗，也可能與印度有關(guān)。到了唐代，西方的影響更擴(kuò)大了�！锻馀_(tái)秘要》中有許多外國(guó)(主要是印度)成分。印度的眼科大夫，徒步轉(zhuǎn)游四方，也來(lái)到了中國(guó)，并且給大詩(shī)人劉禹錫治療眼病。此時(shí)，波斯的醫(yī)學(xué)也傳入中國(guó)，結(jié)果是《海藥本草》等著作的出現(xiàn)。
到了明朝末年，西方(歐洲)的醫(yī)學(xué)開(kāi)始傳入中國(guó)，后來(lái)稱之為西醫(yī)，與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，所謂中醫(yī)，相提并論，并行不�！，F(xiàn)在中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療情況，我不大清楚。沿海地區(qū)和內(nèi)陸恐怕不會(huì)是一樣的。在我的家鄉(xiāng)是聯(lián)合幾個(gè)鄰近鄉(xiāng)村，組成一個(gè)診所，醫(yī)療手段大概是不中不西，亦中亦西。這同解放前已經(jīng)有天壤之別了。
總而言之，目前在中國(guó)存在著兩大醫(yī)療體系:一中一西。雙方都有自己的研究院，也都有自己的醫(yī)院。我沒(méi)有做過(guò)詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，我的印象是，以西醫(yī)為基礎(chǔ)的醫(yī)院其數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)以中醫(yī)為基礎(chǔ)的醫(yī)院。有的以西醫(yī)為基礎(chǔ)的大醫(yī)院中，也請(qǐng)上一位中醫(yī)。這本來(lái)是件好事，但是，這一位中醫(yī)大夫既不臨床號(hào)脈，對(duì)癥下藥，也不來(lái)了解病情，而是每天送給病員一罐熬好的中藥，這樣的藥必然是四平八穩(wěn)，既治不了病，也要不了命的玩意兒。這樣的中醫(yī)大夫形同虛設(shè)，毫無(wú)意義。
現(xiàn)在有一個(gè)問(wèn)題明顯地?cái)[在我們眼前:既然存在著兩大體系，為什么不把它倆結(jié)合融為一體產(chǎn)生一種嶄新的醫(yī)學(xué)呢?這樣現(xiàn)成的題目，我想，一定會(huì)有不少人嘗試過(guò)了。因?yàn)闆](méi)有成果，所以不為人知。
我不研究醫(yī)學(xué)史，80歲以前基本上不生病，沒(méi)有住過(guò)醫(yī)院。因此，對(duì)我在上面提出來(lái)的醫(yī)學(xué)兩大體系融合的問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有考慮過(guò)�，F(xiàn)在讓我來(lái)考慮，結(jié)論已經(jīng)擺在眼前:一不可能，二沒(méi)有必要。除了在小的設(shè)施方面可以互相學(xué)習(xí)以外，理論方面，因?yàn)樗罁?jù)的思維模式不同，可以任其按照自己的路數(shù)自由發(fā)展下去。數(shù)百年上千年以后會(huì)發(fā)展成為什么樣子，現(xiàn)在無(wú)法預(yù)言。
我倒是有一個(gè)建議，在某個(gè)以西醫(yī)為基礎(chǔ)的大醫(yī)院中認(rèn)真聘請(qǐng)幾位真正學(xué)有專長(zhǎng)的中醫(yī)大夫，與西醫(yī)大夫待遇完全平等�？梢詴r(shí)不時(shí)地選擇幾個(gè)有典型意義的病員，讓中西大夫各根據(jù)自己的理論和治療方法加以治療，看看誰(shuí)能夠治好病。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在治療同一個(gè)病人的過(guò)程中，中西醫(yī)不會(huì)有什么矛盾的，中醫(yī)什么儀器都不需要。在內(nèi)行人眼中，我這種想法也許是非�？尚Φ摹⒂字傻�。我個(gè)人卻并不這樣認(rèn)為。
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