【醫(yī)案】小女反復(fù)咳嗽4月有余
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作者： laoqianxx
時(shí)間： 2007/6/231：性別：女
2：年齡：四歲半
3：患病時(shí)間：4個(gè)月有余
4：地方：深圳
5：胖瘦：1米，33斤
6：骨度：
7：口腔內(nèi)反應(yīng)：嘴唇紅，舌兩邊紅，上面有較多白苔，有2大塊"地圖舌"
8：二便：小便量大，大便一直比較干硬，吃中藥的時(shí)候就稀，現(xiàn)在又比較干
9：脈象：（不清的看心跳/分鐘)
10：癥：(起因、經(jīng)歷、所苦)不知道什么原因，經(jīng)�？人�，以前一般一次1個(gè)月左右能好，一年3-4次，這次從3月中旬開始，中醫(yī)\西醫(yī)都看了，藥也都吃了，都是開始干咳，沒有止住就咳嗽厲害起來，晚上睡不好，一個(gè)多月后慢慢減輕，到后來之后幾聲干咳，一直沒有斷藥，也一直斷不了根，這次是第三次了，昨天早上起來就咳嗽劇烈一些，昨天晚上睡覺也咳嗽了，今天早上就更厲害一些。打了一個(gè)噴嚏，咳嗽干咳多，偶爾能咳出一點(diǎn)白色痰。前面咳嗽的時(shí)候有時(shí)候也有黃色痰，喜歡出汗，不發(fā)燒，食欲不太好，平時(shí)喜歡冷飲，但我平時(shí)不給她吃，但看得出來她喜歡。不喜歡熱的事物，飯菜也是要涼一些才好。脾氣不太好，容易動(dòng)怒。好動(dòng)。
請(qǐng)世安先生費(fèi)心給個(gè)良方幫我女兒早日出苦海，也省去我經(jīng)常帶她去醫(yī)院勞累奔波，晚上天天沒有覺睡的勞心勞力之苦。醫(yī)院開的藥每次都不一樣，也每次都斷不了根，錢財(cái)花了不少，孩子受了不少苦，我也很難過。
以下是其中的一個(gè)醫(yī)生開的方子：
荊芥10
桑葉10
薄荷5
麥冬10
玉竹10
百合10
桔梗10
枳殼10
牛蒡子5 炒
麥芽15
神曲10 紫箢10
百部10
款冬花10
甘草10
吃了有一定效果，后來去看又不當(dāng)班，請(qǐng)先生看看這個(gè)方子怎么樣?另外除了治病的方子，能否再開一個(gè)條理鞏固的方讓我女兒身體好一些，抵抗力強(qiáng)一些。日常中需要注意什么?
請(qǐng)先生盡快回復(fù)，萬分感謝，現(xiàn)在我還沒有帶她去醫(yī)院，想等先生的方子去抓藥，萬分謝謝！
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作者： 世安
時(shí)間： 2007/6/23桂枝5克、
茯苓18克、曬
白術(shù)10克、
炙甘草6克、川貝3克（粉、沖服)。5劑。
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作者： laoqianxx
時(shí)間： 2007/6/24還想麻煩問一下先生，我女兒這樣是什么原因呢?能否解釋一下讓我好明白。謝謝！
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作者： 世安
時(shí)間： 2007/6/24肺為嬌臟，纖毫不容，況小孩腠里臟腑本不致密，最易被外邪所傷而發(fā)咳嗽，外感致咳可隨治而愈；而臟本柔弱更兼失治誤治，即使外邪驅(qū)盡，臟氣已傷，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽，就會(huì)遷延日久。內(nèi)傷咳嗽仍作外感咳嗽治，所用者如荊芥、
前胡、牛子等疏散之品，
頭痛醫(yī)頭，見咳止咳，不求致理，此醫(yī)界易患之通病……從令愛之舌象及癥程可知，因?qū)冶煌飧�，兼其藥攻，脾肺之氣已傷，胸陽不振，痰濕�?nèi)蘊(yùn)，氣機(jī)不暢而發(fā)為咳嗽偶作；其間，一遇外邪，則內(nèi)外具困，咳嗽頻作。此咳嗽遷延之機(jī)，其治當(dāng)補(bǔ)土生金，溫煦胸陽，則脾肺生氣條達(dá)，無咳嗽厭食之事。以上聊述皆為醫(yī)生之事，而在其父母，則應(yīng)適時(shí)增減衣物以御外邪，合理飲食以助其強(qiáng)健。
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作者： laoqianxx
時(shí)間： 2007/8/3 用了世安先生開的藥后，我女兒已經(jīng)完全好了，而且因?yàn)樗幜可伲谖断闾�，小孩愛喝。另外我還買了一點(diǎn)
太子參給我女兒煲瘦肉湯，喝了2-3次。好了之后又服了
黃芪顆粒1盒和
健脾顆粒的藥2盒。飯量也上來了。
再次感謝世安先生。希望中醫(yī)能夠弘揚(yáng)天下。為民造福！
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標(biāo)題: 小孩子感冒后反復(fù)發(fā)熱不退，當(dāng)考慮通便
作者: 世安
時(shí)間: 2007/7/30 13:50
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前日傍晚，于院內(nèi)休息，一婦帶小孩來診，說小孩感冒近10天，住院一星期，點(diǎn)滴未停，汗出熱退，汗停熱起，反復(fù)不止，問是否可以繼續(xù)用“護(hù)彤”等感冒藥。見無涕、無汗、不咳，問二便，知3日未食未大便，小便無異常。取生
大黃一片，囑其回家反復(fù)泡水，頻頻給服，以大便通利為準(zhǔn)。今早抱子來謝，謂服大黃水1次，即大便如黑油膏，結(jié)于尿布之上，無法清洗，熱不再作且索乳，繼續(xù)泡服了兩次，見大便正常而止。此婦問，今小孩熱退肯吃，但仍見皮膚干燥無汗，是否還需用感冒藥出點(diǎn)汗.....，余取一放大鏡給她：“看看鼻尖，是不是有汗珠兒“，勸多喂涼白開，婦笑乃去。
《內(nèi)經(jīng)》診病，首重口問二便，人病無論外感內(nèi)傷，必先亂氣機(jī)，氣機(jī)一亂，二便必變；藥之中的，先轉(zhuǎn)氣機(jī)，氣機(jī)一順，二便必順，此常道也。
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標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話------望色
作者: 世安
時(shí)間: 2007/8/26 08:53
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蘆溪往北五里，地名社港，一小集鎮(zhèn)。
一個(gè)多月前，正是酷暑之時(shí)，一日傍晚，與LP到集鎮(zhèn)上閑逛，街道兩邊商鋪林峙，街道上人來人往，好不熱鬧！出于職業(yè)敏感，我拍拍LP的肩說：“看，那個(gè)人不久于人世了。”
“你說的是剛才那個(gè)坐在‘光明藥店’門口的老人”LP回頭看去，“為什么這么說呢？”
“
是的，中醫(yī)所謂望而知之，盛夏季節(jié)，面頰之色不紅反青，肝絕之象”。
過了一星期，我倆又趁天色未黑，到集鎮(zhèn)買點(diǎn)東西，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地就聽見哀樂聲聲，“光明藥店”門口撐起治喪蓬，LP湊上去，看清靈柩前的亡人遺相，吐了吐舌頭......
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標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話-----眩暈癥
作者: 世安
時(shí)間: 2007/8/26 09:38
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立秋日晚飯后，李真香（女、56歲)求診，病頭痛，頗感眩暈。
因眩暈癥（西醫(yī)稱美尼爾氏綜合癥)每年必作，聽人家說，多注射些營養(yǎng)液就不會(huì)再患，如
天麻、
鹿茸、生脈、安基酸等都特意注射了不少，可沒想到還得發(fā)作，還得受苦�。ɑ即瞬≌咛煨剞D(zhuǎn)，惡心
嘔吐，痛苦不堪)診得體胖、面青白、舌胖厚無濁膩、皮膚濕冷、脈沉細(xì)乏力、額冷痛、頭暈、項(xiàng)后不可按壓。
處
麻黃10克、明
附子15克（先煎兩小時(shí))、
細(xì)辛9克、殼
砂仁12克、甘草10克。3劑。建明問：“天麻
半夏白術(shù)湯治療眩暈癥效果非常好，且穩(wěn)當(dāng)，怎么要用
麻黃附子細(xì)辛湯呢？”我說：“有是癥是脈即用是方啊！”囑其回家即煎，不可耽誤至明日，今日不服藥，明日就將暈得起不了床。兩日后復(fù)診，知道當(dāng)晚趕著煎服一劑，病即退大半，三劑服完暈痛不作。見脈仍沉而少力，處附子理中湯五劑，痊愈。
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標(biāo)題:蘆溪醫(yī)話 --------眉棱骨痛
作者: 世安
時(shí)間: 2007/8/26 10:04
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立秋二日，吳艷姿（女、38歲)，病右邊眉棱骨痛，右邊頭項(xiàng)皆痛，右邊四白穴處腫起一塊，不紅微覺木痛。述其外婆生前因類似病致雙目失明，其母親如今右眼亦瞎，自己也非常擔(dān)心。某醫(yī)院診為青光眼疑似癥，治而無效。診得面色灰黯，口不干，舌微有膩黃苔，脈沉細(xì)無力，處麻黃9克、附子9克（先煎1小時(shí))、細(xì)辛9克、生
姜15克、桂枝10克、茯苓15克、甘草6克。4劑。四日后復(fù)診，腫消痛止，惟前額尚有冷緊感，另述：服前藥一劑，即腹中微痛，每日瀉下清水或青糞數(shù)次，不知道是不是藥中有瀉藥。建明也覺奇怪，藥方中沒有大黃瀉葉之類的東西啊，怎么會(huì)
腹瀉呢？見脈仍沉，處麻黃附子細(xì)辛湯合理中湯。痊愈。
端午日下午，本以為可以安靜一下，因?yàn)橄蠖宋纭⒅星镞@樣的節(jié)日，對(duì)于我來說，比過年還好休息些，過年要應(yīng)酬啊，正準(zhǔn)備躺躺，周纏綿（男，46歲)，由妻子攜同而來，左眉棱骨脹痛，左額痛若將破，因?yàn)樘哿�，他曾用手拍了一下額頭，導(dǎo)致惡心等癥狀，十分擔(dān)心“是血管破裂要中風(fēng)”。診得脈沉無力而有緩意，舌多吐沫，“此寒濕太重所致”，沒等我說完，其妻即接道“前些天，要你戴傘，叫你懶撒，怎么樣咯，還不是被雨淋出病來”。處麻黃附子細(xì)辛湯加砂仁，三劑愈。
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標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話--------濕熱病莫作感冒治
作者: 世安
時(shí)間: 2007/8/26 13:32
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某日，朋友宴請(qǐng)午飯。
秋老虎厲害，飯前歇于屋后蔭涼處。李許貴（男、58歲)求診，“世安先生，請(qǐng)幫我看看，這段時(shí)間不知道怎么回事”.“哦，你是頭腦昏重，神疲乏力，想睡又睡不安穩(wěn)，一身酸脹，胃口不好，還有腹肚氣脹，大便不爽利......”�！澳氵@可算八字了，正是這樣的癥狀，醫(yī)院里說我感冒了，藥都用掉好幾百，快半個(gè)月了還是老樣子”�！斑@是濕熱熏蒸造成的，作感冒治就不對(duì)了”。旁邊的人就問話：“世安先生，你怎么就知道他有這毛��？”“你們看，他滿臉濁氣，眼睛中更是混濁不堪，面色黑黃而紅，是一嗜酒的人，如過他將舌頭伸出，必定是黃厚濁膩，臭不可聞”，此時(shí)，李某便將舌頭伸出，果然，眾人掩鼻奪路�！昂谩⒑谩⒑�，飯后我到貴診室來開藥，這幾天的工夫耽擱了就算了”。飯后，徒弟將我接回，卻不見李某來。
直到第二天早晨，李某來了，剛進(jìn)門就笑道：“哈哈，那啤酒不能與白酒搭配喝，昨天，就三杯白酒，兩瓶啤酒，硬把我搞醉了，這臉上還摔破了”，果然臉上一快疤。處方：先戒酒，濕面發(fā)物。鮮
白茅根50克、鮮枳柜葉30克、殼砂仁10克、
白蔻仁10克、
蒼術(shù)10克、
澤瀉20克、生苡仁30克、藿梗15克、浙貝15克、
茵陳20克。7劑。7日后復(fù)診，癥愈大半，更進(jìn)前方10劑善后。
嗜酒之人，病濕熱者多，守戒者少！
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標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話——巧解“檳榔”毒
作者: 世安
時(shí)間: 2007/9/6 13:41
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石牛寨。
于“長樂藥坊”內(nèi)休息時(shí)，一紙飛機(jī)從窗口撞入，隨后一小孩推門進(jìn)來尋找。
“世安醫(yī)生！”
“哦，你是蔣高仁的伢崽。”
記得五年前......
他才四歲，病發(fā)熱，每日上午輸液后熱退，下午玩耍正常，晚上又發(fā)熱，非得再次輸液不可，第二日上午又正常了，下午又發(fā)熱又得輸液，如此近十日不愈，醫(yī)生囑其轉(zhuǎn)院治療，家人因資金不濟(jì)而四處奔走籌錢。當(dāng)時(shí)蔣高仁之父還健在，蔣老先生抱著他來求診，見其面紅耳赤，如同醉酒之人，身熱腳涼，不甚口渴，考慮到是否因?yàn)榻朗场皺壚啤彼拢ń朗硻壚�，在湖湘之地早已成風(fēng)，為害不亞于吸煙)，一問便知果然，因前些日偷嚼其父親蔣高仁的“檳榔”而被打屁股。遂處方：生甘草15克、熟甘草15克、杭
白芍30克，兩劑，每劑煎水一次，分兩次服。蔣老先生問：“奇怪，怎么就三味藥�。扛什葸�一生一熟�！蔽倚Φ溃@個(gè)叫作“化土湯”，最能解毒養(yǎng)陰護(hù)胃，小孩臟腑柔嫩，怎么經(jīng)得起“檳榔”辛香耗散，方子雖然只有兩味藥，但性兼甘寒養(yǎng)陰、酸甘化陰之能，定藥到病除，且味甜，小孩多愿意服食。
翌日，即來答謝，說一劑而愈。此案在當(dāng)?shù)匾粋魇�、十傳百，皆謂神奇。
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標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話——舉步維艱
作者: 世安
時(shí)間: 2007/9/18 19:56
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離“常樂坊”藥鋪百余米，有一湖泊，筑壩攔溪而成，為蘆溪源流之一。該湖一側(cè)嵌于高山之下，石牛寨邊，茂林修竹，景色秀美；另一畔鑲于田園丘陵之中，阡陌交通，多農(nóng)家別墅，如世外
桃源。
一日傍晚，散步來到湖邊，見有一老垂釣，走近才知道是吳和國先生，他邀我進(jìn)屋一敘，見其行動(dòng)不甚便利，言談中，知其病雙股跨牽疼，可謂舉步維艱，曾作風(fēng)濕骨痹治療，更被斷為股骨頭病，治療半年未愈；勞力日曬之人，卻面白無華，其脈弦實(shí)、其舌白嫩，斷為厥陰經(jīng)��；再問再診，見其腹股溝至毛際微微見腫，是為疝氣。遂處方：
胡蘆巴（搗)12克、
荔枝核（搗)12克、
小茴香10克、
金鈴子（搗)10克、
巴戟肉15克、
山茱萸10克、制附子6克，計(jì)5劑�；卦⑺鶗r(shí)，天色暗下，也十分高興。五日后，徒弟從“常樂坊”打來電話，謂吳先生特來感謝，病愈八成。囑咐再抓五劑可獲痊愈，已而果然。
知足能常樂，助人更常樂。
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標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話——哮喘
作者: 世安
時(shí)間: 2007/10/11 06:51
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林麗輝，女，27歲。（后來得知)自7歲感冒咳嗽，調(diào)治不善而成哮喘，父母領(lǐng)她四處求醫(yī)，歷經(jīng)20年不曾治愈，期間痛苦可想而知，期間甚至購買被人稱作殺人“福壽膏”的“川羚定喘膠囊”，服至腳腫面黑，差點(diǎn)送命。因身有痼疾，3年前下
嫁給大她近20歲的周尾安。
我坐診于“常樂坊”時(shí)，周尾安邀我過去一診。此時(shí)林某已經(jīng)病臥在床，哮喘發(fā)作，氣不接續(xù)，不能言語，只能望其形色，察其脈象，處方：力參12克（蒸)、
蛤蚧1對(duì)（粉)、麻黃6克、細(xì)辛6克、砂仁10克、茯苓15克、
仙靈脾15克、炒
蘇子10克（包煎)、炙甘草10克。10日后，林某親自來到寓所致謝。在其原方基礎(chǔ)上，稍作增減，計(jì)藥不過三四十劑，痼疾清除，今年喜得一女�。〞r(shí)間倉促，只能簡(jiǎn)單寫寫)
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標(biāo)題: 蘆溪醫(yī)話——產(chǎn)后癔癥
作者: 世安
時(shí)間: 2007/10/11 11:24
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此案說來話長，患者系我妻子娘家嬸嬸的侄女，家住“八畝丘”。
十年前，妻子的嬸嬸親自來寓所，邀我去幫其侄女看病，地點(diǎn)在“八畝丘”，問何病，也不作答，很是神秘。至“八畝丘”時(shí)，已是午飯時(shí)分，應(yīng)邀一同就餐，在坐的有兩位醫(yī)生，還有兩位道冠長衫模樣的人物。有議論某某病的，有議論某某邪怪的，哎，好不熱鬧！囫圇吃了點(diǎn)飯菜，我就要求其家人帶我看看去。只見患者倚坐于床頭，雙目直視，不避晃物，眼圈發(fā)黑，面無表情，不醒不睡，脈極沉弦而有力。問問在場(chǎng)的患者父親（因女兒患病，故來探看)：“你女兒未嫁之時(shí)，曾有此��？請(qǐng)不避忌諱，說實(shí)話，有利于治療。”答：“沒有”。我又找到其丈夫，一釀酒師傅，因正在蒸酒，還不曾用餐，也就未曾謀面，問得：此患者在生產(chǎn)前并無此患，在生產(chǎn)后一個(gè)月，即偶爾神志恍惚喜怒無常，曾多次帶往大醫(yī)院診治，查無病癥，回家后卻若此多次，醫(yī)藥無助又搞來巫師道士，可謂神幫藥助也無功。
若是他人，有惑于鬼神者，本不愿意處方，見其本人無辜凄慘，于心不忍。留下一方，便獨(dú)自回去。處方為：“
郁金末10克、
香附末10克、
紅花6克、茯苓末15克、天
竹黃10克、石
菖蒲10克、
柴胡12克、
歸尾10克、
赤芍10克、
膽星10克、
陳皮10克、姜汁1杯（兌服)、
竹瀝1杯（兌服)。5劑。命其丈夫親自置辦，精心煎煮，用心喂服。”
兩月后，夫妻兩一同前來感謝，謂服藥兩劑，人即見醒思食......
事已至此，本該圓滿，然而就在今年，又患病了，精神又異常了。
幾個(gè)月以前，其丈夫醉酒砍傷他人，被捕入獄，驚恐憂思之情可以理解；更加之父母見女婿如此，勸其離婚改嫁，將其留守于娘家，雪上加霜，精神恍惚，幻聽幻視。于是，又邀我為其診治，處
逍遙散加味主之，并令其父母放其回家，等待消息。果然藥到病除。
因其丈夫所犯之罪不重，后果并不嚴(yán)重，兩月后即被釋放，一家團(tuán)聚。
