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正本清源:門診醫(yī)生看病何以“爭(zhēng)分奪秒”? 每人只有19秒

暨南大學(xué)一附院副院長(zhǎng)陳劍教授日前在第三屆廣東大學(xué)生科技學(xué)術(shù)節(jié)“醫(yī)學(xué)臨床技能大賽”上證實(shí):門診醫(yī)生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒,超過(guò)這個(gè)時(shí)間,醫(yī)生就會(huì)打斷病人開(kāi)處方。 

   
“望聞問(wèn)切”是中醫(yī)的精華所在,原以為中國(guó)醫(yī)生最喜歡多聽(tīng)病人講病情了,沒(méi)想到恰恰相反。病在患者身上,哪里痛哪里不舒服,
患者當(dāng)然自己最清楚,感受最深切。盡管陳教授精確到19秒的說(shuō)法有些讓人忍俊不禁,但以我自己求醫(yī)問(wèn)藥的親身經(jīng)歷來(lái)看,的確是那么回事兒,感覺(jué)醫(yī)生匆匆打斷患者的現(xiàn)象,確實(shí)不怎么少見(jiàn)。

   
“傾聽(tīng)”這個(gè)詞在日常生活中,深受追捧。傾聽(tīng)不但是了解和掌握更多信息的最佳途徑,更為重要的是,因?yàn)椤皟A聽(tīng)”的姿態(tài),本身就是對(duì)別人的尊重。醫(yī)生匆匆打斷患者,要么直接開(kāi)方,要么開(kāi)出一大堆化驗(yàn)單,以一種居高臨下的習(xí)慣姿態(tài),打斷病人,自然缺乏最基本的禮貌。

   
當(dāng)然,更重要的還在于,不能從患者的表達(dá)中得出病患的癥結(jié)所在,匆匆開(kāi)方,也是對(duì)病理事實(shí)的不尊重。如此行醫(yī),要么就是個(gè)庸醫(yī),自己無(wú)法判準(zhǔn)病情;要么就是一個(gè)自以為醫(yī)術(shù)精湛之輩,聽(tīng)19秒即知病因。甚至我還懷疑,如此快速看病,圖的是多看幾個(gè)病人,以職業(yè)良知換取利益最大化。

   
我們不能要求每個(gè)醫(yī)生都是道德模范,更不能苛求每個(gè)醫(yī)生都是華佗再世、扁重生。但是,既然能聽(tīng)到19秒,為什么就不能多一點(diǎn)點(diǎn)耐心,多聽(tīng)十幾秒呢?做一個(gè)“神醫(yī)”固然很難,但做一個(gè)有耐心的聽(tīng)眾,卻很簡(jiǎn)單。多聽(tīng)?zhēng)酌腌,也許你離一個(gè)好醫(yī)生就又近了一步。


來(lái)源:信息時(shí)報(bào)
-----------作者:游有方:


活在世上,得留點(diǎn)神,萬(wàn)一有個(gè)三長(zhǎng)兩短,那可不是鬧著玩的。如若磕著碰著感冒發(fā)燒,免不了要往醫(yī)院跑,雖不至于三長(zhǎng)兩短,但醫(yī)院特有的“三長(zhǎng)一短”(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)買藥時(shí)間長(zhǎng)、診斷時(shí)間短)也足以讓人頭疼。醫(yī)院本是“去病”的地方,如果因?yàn)椤叭L(zhǎng)一短”而給病人添了心病(或者“新病”),這算怎么回事呢?


“三長(zhǎng)一短”也是醫(yī)院的老毛病了,有人專門寫了論文來(lái)攻克這一疑難病癥,效果如何不得而知,但似乎不容樂(lè)觀。據(jù)《羊城晚報(bào)》昨天報(bào)道,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳劍教授在第三屆廣東大學(xué)生科技學(xué)術(shù)節(jié)“醫(yī)學(xué)臨床技能大賽”上向記者透露,國(guó)內(nèi)一份大樣本調(diào)查顯示,門診醫(yī)生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒,超過(guò)這個(gè)時(shí)間,醫(yī)生就會(huì)打斷病人開(kāi)處方。只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒,說(shuō)的就是“三長(zhǎng)一短”當(dāng)中那“一短”。陳教授由此提出了“人文醫(yī)學(xué)”的命題,比如醫(yī)患之間有許多溝通技巧,醫(yī)生的肢體語(yǔ)言,包括表情、語(yǔ)氣,與病人、家屬的距離,對(duì)病人及家屬的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化背景的了解等,就屬于這一范疇。


按說(shuō),診斷時(shí)間短也可能是經(jīng)驗(yàn)豐富的表現(xiàn),要不老中醫(yī)怎會(huì)那么受歡迎呢?但從陳教授的話來(lái)判斷,只給病人19秒的時(shí)間,顯然不是說(shuō)醫(yī)術(shù)老到,而是指態(tài)度輕率。怪不得病人不信任醫(yī)生,連病人的情況都未了解完整就遽下判斷,那開(kāi)出來(lái)的藥還不都是“胡庸醫(yī)的虎狼藥”啊。中醫(yī)講究“望聞問(wèn)切”,其實(shí)作為診病的基本程序,西醫(yī)至少也不能不聞不問(wèn)吧。聞與問(wèn),是為了病人好,也是為了醫(yī)生好,否則你診斷的依據(jù)從何而來(lái)?一味求快,蘿卜快了不洗泥,能看得好么?看不好,醫(yī)生和醫(yī)院的聲譽(yù)豈不要受影響?當(dāng)然,如今醫(yī)療資源仍然緊缺,是病人求醫(yī)院求醫(yī)生,一次不成還得二次三次,哪次都得老老實(shí)實(shí)掛號(hào)排隊(duì)交錢,醫(yī)院和醫(yī)生又何樂(lè)而不為?


這樣揣摩醫(yī)生和醫(yī)院也許有誅心之嫌。醫(yī)生這般“大干快上”據(jù)說(shuō)也是不得已———病人太多,不快點(diǎn)哪里看得過(guò)來(lái)?聽(tīng)起來(lái)確實(shí)是那么回事。其實(shí)還是醫(yī)院的安排不合理;颊叩臅r(shí)間都浪費(fèi)在掛號(hào)、候診和交費(fèi)取藥上了,而這三個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間若能節(jié)省出來(lái),診斷的時(shí)間不就可以長(zhǎng)些了么?畢竟,19秒實(shí)在是太快了,你就是神醫(yī)也還是太快了,何況在科學(xué)昌明的時(shí)代根本就沒(méi)有什么神醫(yī)。大夫老爺、護(hù)士小姐們,跟醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)說(shuō),改善一下工作流程,除了診斷外,多在其他環(huán)節(jié)上提高一下效率。我們各條戰(zhàn)線內(nèi)部都有業(yè)務(wù)交流,醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該也不例外,彼此取長(zhǎng)補(bǔ)短,就是廣大患者的福音。千萬(wàn)不能因?yàn)獒t(yī)院的“三長(zhǎng)一短”而讓患者有個(gè)三長(zhǎng)兩短,否則鬧出醫(yī)療糾紛來(lái)也不好處理啊。


來(lái)源:南方都市報(bào)
-----------版主愿望非常好,但在現(xiàn)實(shí)中行不通。如果變成了“三短一長(zhǎng)”,醫(yī)院還怎么能掙錢,醫(yī)生怎么增加收入?所以“三短一長(zhǎng)”,絕對(duì)行不通、辦不到。
-----------心痛~~~~~~~
-----------嘿,越是大醫(yī)院,越是專家門診,越是時(shí)間短!
-----------越是時(shí)間短,越是大醫(yī)院,方顯專家本色,越顯水平高,掙錢多,快!
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