?[提要] 兩名尿毒癥患者，急需移植腎臟挽救生命，但各自親人都未能與其配型成功。一次偶然機(jī)會讓兩家意外發(fā)現(xiàn)，兩家各自腎源提供者恰恰能與對方進(jìn)行匹配。但是，按規(guī)定，非血緣和家庭關(guān)系的活體器官供應(yīng)，不能進(jìn)行。昨日，手術(shù)被醫(yī)院倫理委員會以8：1的票數(shù)否決。
法律禁止自愿換腎 兩病人等死？
□專題攝影 時報記者 鄭啟文
專題撰文 時報記者 張靈 張立璞
俗話說“不是一家人，不進(jìn)一家門�！钡珌碜院铣５率械暮我晃呐c何志剛兩個家庭卻因?yàn)橐粋�不幸中的大幸走到了一起。
兩人都是尿毒癥患者，急需進(jìn)行腎臟移植手術(shù)來挽救生命，但各自家里所有的親人都未能與其配型成功。就在幾乎絕望的時候，一個好消息傳來，兩個家庭中各自腎源提供者恰恰能與對方進(jìn)行匹配，只要交換一下，雙方都能得到最好的手術(shù)效果，兩個家庭在經(jīng)歷了多種波折后最終一起從湖南來到廣州準(zhǔn)備做交叉換腎手術(shù)。
但是，按照今年5月1日執(zhí)行的《人體器官移植條例》規(guī)定，非血緣和家庭關(guān)系的活體器官供應(yīng)，不能進(jìn)行。而因?yàn)樗麄兪墙徊�、有條件的非親屬捐獻(xiàn)，在目前法律上是真空。昨日，手術(shù)被醫(yī)院倫理委員會以8：1的票數(shù)否決。手術(shù)何時能進(jìn)行，仍是未知數(shù)。
少女患病全家配型對不上
17歲的何一文來自湖南省臨澧縣，去年4月，正在讀高二的她突然發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適，前往醫(yī)院后被查出患有尿毒癥，這個消息對于剛剛處于花季年齡的她無異于晴天霹靂。由于病情不允許，小文只好離開了自己心愛的學(xué)校，回家住院接受專門治療。就這樣，在之后的一年時間內(nèi)，小文一家千方百計(jì)尋訪名醫(yī)要術(shù)進(jìn)行治療但都沒有很好的效果，最終醫(yī)生告之，小文的治療只剩下腎臟移植這一條活路。
“我們家有3對腎臟，你們要拿哪一個都可以”，小文的家人除了之前已經(jīng)生過病的奶奶外，全部都站出來要求把自己的腎臟捐獻(xiàn)出來。就這樣爺爺、爸爸、媽媽相繼來到醫(yī)院進(jìn)行血液配型檢查，然而結(jié)果卻讓一家人大失所望，一家人都沒辦法給小文提供合適的腎源，就這樣手術(shù)只能無限期等待匹配腎源的出現(xiàn)，但小文的身體能否支持到那一天還是一個未知數(shù)。
39歲壯男患病只能腎移植
同樣，來自湖南省常德市的39歲男子何志剛也是一名尿毒癥患者。今年5月份，身體一貫很好的他突然感到做起事來非常吃力，伴隨著血壓直線上升。前往醫(yī)院一檢查，最后的結(jié)論讓他眼前一黑，“嚴(yán)重的尿毒癥，晚期”。到10月份的時候，在常德市第一中醫(yī)院治療的他接受了主治醫(yī)生的建議，決定進(jìn)行腎移植手術(shù)，同時也就開始了尋找合適腎源的旅程。
“表哥一家是主動提出捐獻(xiàn)腎臟出來”，雖然何志剛上有一兄一姐，下有一妹，只要匹配誰都可以提供捐獻(xiàn)，但天意弄人，哥哥、姐姐、妹妹三人都被查出患有
腎結(jié)石，而妻子的血型又與他不合，看到這樣的結(jié)果，志剛70多歲的老母親背著家人一個人偷偷來到醫(yī)院做檢查乞求醫(yī)生把她的腎臟捐獻(xiàn)給兒子，但老人家年事已高，不符合腎臟捐獻(xiàn)條件，醫(yī)院沒有同意。
就在這時表哥也站了出來，經(jīng)檢查一切條件符合，但由于表哥血型是O型，志剛本人是A型血，這并不是最理想的匹配條件，手術(shù)后受體存活條件很短，但總算是有個希望擺在了眼前。
交叉換腎雙方都曾存疑慮
就在雙方都在等待合適腎源的時候，一個偶然的機(jī)遇將這兩個家庭拉到了一起。在常德市腎病協(xié)會會長周小華的聯(lián)系下，兩家人的血型全部送到廣州某三甲醫(yī)院來進(jìn)行匹配檢測，一個驚人的結(jié)果讓之后一個大膽的想法在該院潘光輝教授的心里產(chǎn)生，受捐者何一文的血型是O型，其父親捐獻(xiàn)者何大兵的血型是A型；受捐者何志剛的血型是A型，其表哥捐獻(xiàn)者史道紅的血型是O型，如果能交叉互換一下，這不就是一個最好的匹配結(jié)果了嗎！經(jīng)過進(jìn)一步的檢測合適，如果按照之前相映的血型匹配結(jié)果，如果可以互換捐贈，將是一個可以稱為“絕配”的選擇。
然而當(dāng)常德市腎病協(xié)會會長周小華把這個消息和想法轉(zhuǎn)達(dá)給兩個家庭后，反對立刻響起�！拔业哪I可以捐給你，但絕對不可以捐給別人”何志剛的表哥史道紅首先提出了這樣的異議，而史道紅的想法也同時出現(xiàn)在何一文的家里。
原本柳暗花明的機(jī)會在這一刻蒙上了一層陰影。為此，何志剛多次對表哥史道紅進(jìn)行勸說，“你救了她就等于是救了我，這樣交換的結(jié)果比你直接提供給我的效果要好得多，這是一個對雙方都好的辦法”，在何志剛苦口婆心的勸說之下，表哥史道紅終于漸漸想通。另一邊何一文的爸爸為了能挽救女兒的生命傳來話，“只要配得上，我、孩子她媽、她爺爺?shù)哪I隨便你們選�！�。
家庭交叉捐腎 我國已有先例
據(jù)了解，家庭之間交叉捐腎在我國并非沒有先例。2006年4月，武漢就有兩對夫妻成功實(shí)現(xiàn)了交叉捐腎。而在2007年5月1日《器官移植條例》實(shí)施后，武漢同濟(jì)醫(yī)院、廣州軍區(qū)第二總醫(yī)院以及解放軍153醫(yī)院也分別在符合《條例》相關(guān)規(guī)定的情況下進(jìn)行了5例的親情交換器官移植手術(shù)。
我國第一例家庭交換器官移植手術(shù)是2006年4月在武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行的。當(dāng)時，吳正同、李翠英夫婦和李傳俊、鐘立珍夫婦幾乎是在同一時間來到同濟(jì)醫(yī)院。同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所發(fā)現(xiàn)，原來吳正同的血型正好和李傳俊相配。在研究所的協(xié)調(diào)下，吳正同同意捐腎給李傳俊，而鐘立珍與李翠英也配型成功，于是，兩對夫妻達(dá)成交叉捐腎的協(xié)議，手術(shù)的成功讓兩個家庭同時獲救。
這邊不能手術(shù)，只能去別的地方
12月16日，兩家人終于踏上南下廣州的火車。經(jīng)過近一個星期的休息與檢查，4名捐贈與受受捐者都已經(jīng)把狀態(tài)調(diào)整好，就等待著手術(shù)日期的確定。然而就在這時卻傳來了因?yàn)獒t(yī)院倫理委員會未能通過，手術(shù)將被暫緩的消息。
手術(shù)遭否決 患者很無奈
昨日，記者來到位于醫(yī)院器官移植中心7樓的病房外，剛好看到何志剛脫下病號服走到大廳的窗前向外深深吸了一口氣。面對記者，何志剛難掩心中失望的神情。聽到這個消息，兩個家庭所有的人瞬間仿fo被推進(jìn)了一個冰窖，這也就意味著誰也不知道何時能有準(zhǔn)確的答復(fù)進(jìn)行手術(shù)，但時間不等人，兩名患者都是等待著馬上進(jìn)行手術(shù)以挽救生命。
“我想不通，為什么不允許我們之間進(jìn)行手術(shù)，我們可不是光憑嘴說，老家那邊居委會、派出所都給我們開出了相關(guān)的證明，這些難道不是法律證明嗎？”何志剛表示不滿，“現(xiàn)在兩家人都是等著做手術(shù)來救命，無論從什么角度來說，對于兩名患者來說，移都要比不移好，這也是兩家人都同意的。至于手術(shù)后是不是可能出現(xiàn)相關(guān)的問題，我們現(xiàn)在根本就沒想過這個方面，因?yàn)橹蟮膯栴}誰都不可能預(yù)料，就像買東西，誰都可能買到次品，但之前不可能全部預(yù)測到�。 �
“如果真的這邊無法進(jìn)行手術(shù)，那我們只能選擇去別的地方進(jìn)行。”說到這，何志剛顯得十分的無奈。
來源：信息時報
－－－－－－－－－－－換器官是折東墻補(bǔ)不了西墻的虧本買賣.
－－－－－－－－－－－總比等死好吧！！
－－－－－－－－－－－廣州的新年氣氛依舊熱烈，但并沒有給兩位常德尿毒癥患者何一文、何志剛帶來好消息。昨日上午，
廣州醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院副院長陳德以院方名義通知家屬和病人，醫(yī)院不可能為患者實(shí)施捐腎手術(shù)，希望患者出院或轉(zhuǎn)院。
上午9點(diǎn)10分，陳德首先請常德晚報記者徐虹雨和常德市腎病協(xié)會會長周小華兩人會談，宣布醫(yī)院決定，本報記者也在場。此前，徐虹雨和周小華全力奔波，為經(jīng)濟(jì)困難的兩患者籌措了幾萬元治療費(fèi)。
“他們的手術(shù)已不可能在我們醫(yī)院做了。”當(dāng)徐虹雨、周小華等人進(jìn)入器官移植中心辦公室后，陳德開門見山地說，“貴賓樓的床位數(shù)較少，希望你們能將病人轉(zhuǎn)出去�！�
“這個決定對患者過于殘忍�！敝苄∪A立即打斷陳德的話，“國內(nèi)做這樣的手術(shù)不是沒有先例，去年5月1日《人體器官移植條例》實(shí)施后，河南一五三醫(yī)院在當(dāng)年7月24日做過交叉捐腎手術(shù)。我們作為牽線人，希望最終能做手術(shù)�！�
“這個事被媒體熱炒后，廣州和廣東衛(wèi)生行政部門已下達(dá)‘封死這個口子’的指令。”陳德說，網(wǎng)上支持做手術(shù)的言論院方看到了，“但我們不能違抗指令�！�
陳德隨即到病房與兩位患者及其家人進(jìn)行交流。陳德說，為病人換腎不是尿毒癥患者的惟一希望，也不是最好的解決方案，希望病人對不能做手術(shù)表示諒解。
兩位患者及家人情緒低落，17歲的何一文浮腫的臉上掛滿淚珠，39歲的何志剛眉頭緊鎖，在走廊里走來走去。
何志剛對本報記者說：“我們來廣州前，這家醫(yī)院器官移植中心醫(yī)生潘光輝提出‘交叉捐腎’，說是可行的。我們到廣州后，當(dāng)?shù)孛襟w熱炒‘交叉換腎’，一字之差，讓人誤解好像有什么交易，衛(wèi)生部門就否決了手術(shù)�！敝苄∪A說，現(xiàn)在也不知道退路在哪里。
《人體器官移植條例》第十條規(guī)定：“活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或三代以內(nèi)旁系血親，或有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員�！倍壳皟杉胰私徊婢枘I，不符合上述條件，手術(shù)被緊急叫停。
來源： 新華網(wǎng)
兩家庭交叉換腎追蹤：手術(shù)在海南醫(yī)院成功實(shí)施
[提要] 兩名尿毒癥患者急需移植腎臟挽救生命，各自親人都未能與其配型成功，但兩家腎源恰恰能與對方匹配。從準(zhǔn)備手術(shù)到手術(shù)暫緩再到緊急叫停，可謂是一波三折。昨天，從海南傳來好消息，交叉捐腎手術(shù)順利完成。
患尿毒癥的何一文（右二)和何志剛（右三)準(zhǔn)備與對方親屬進(jìn)行交叉換腎。
史道紅捐獻(xiàn)的腎臟已經(jīng)植入何一文的體內(nèi)。
本報記者何有貴 記者徐虹雨 攝影報道
從2007年12月28日起，本報連續(xù)報道了何一文、何志剛兩家交叉捐腎的情況：從準(zhǔn)備手術(shù)到手術(shù)暫緩再到緊急叫停，可謂是一波三折，那么他們的手術(shù)能否進(jìn)行呢？他們現(xiàn)在的情況如何呢？
昨天，從海南省傳來好消息，何大兵何一文父女、何志剛史道紅表兄弟之間交叉捐腎的手術(shù)順利在海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院完成。
5日 兩家登上去海南的列車 何一文、何志剛兩家都來自湖南常德。多日來，常德市腎病協(xié)會周小華會長一直奔波于常德和廣州市之間，作為一個曾經(jīng)換過腎的人，周小華一直堅(jiān)信，天無絕人之路。在1月4日晚上，周會長接到了一個來自海南的電話，后來才知道是海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院的腎病移植中心的張國慶主任打來的電話，電話里說，他們醫(yī)院從媒體的報道中得知了何志剛與何一文兩個家庭交叉捐腎的情況后，認(rèn)為這個手術(shù)是可以通得過的，并希望病人和家屬一起到海南來看看。
周會長說，經(jīng)過慎重的考慮，在征得病人和家屬的同意后，本月5日晚上，一行10多人踏上了去往海南的列車。
6日 醫(yī)學(xué)倫理委員會全票通過 據(jù)了解，兩家是在6日上午9時5分到達(dá)海南的。農(nóng)墾總局醫(yī)院院長肖勁逐在接受記者電話采訪時說，我們一邊對供體和受體的4個人進(jìn)行身體檢查，一邊開始組織召開倫理委員會。下午4時，由醫(yī)學(xué)專家、倫理學(xué)者、醫(yī)院負(fù)責(zé)人和律師等13個人組成的醫(yī)學(xué)倫理委員會正式召開，經(jīng)過緊張的、認(rèn)真的討論，大家一致認(rèn)為從倫理上講，這兩個家庭的交叉捐腎行為沒有任何問題，從法規(guī)上講，國家也沒有明文規(guī)定禁止這種情況的進(jìn)行，所以13個委員一致通過，決定在昨日也就是7日正式手術(shù)。
昨日是手術(shù)的日子。為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行，海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院派出了該院的高級醫(yī)生等共11人組成手術(shù)專家隊(duì)伍，為這兩臺腎移植手術(shù)做努力。該院的院長、泌尿外科主任醫(yī)師肖勁逐，該院腎移植中心主任張國慶等親自主持手術(shù)。
7日 手術(shù)成功家屬喜極而泣 早上8時，醫(yī)生為捐獻(xiàn)腎臟的何大兵以及史道紅插上了胃管。8時30分，兩人被推進(jìn)了手術(shù)室，進(jìn)行腎臟摘除手術(shù)。12時左右，兩人的腎臟被成功摘除，而此時尿毒癥患者何一文、何志剛正在僅一墻之隔的附近手術(shù)室等候。承載著無數(shù)情誼的鮮活腎臟由特殊的容器包裹并用冰塊保鮮，送到隔壁的手術(shù)室。
經(jīng)過近3個小時的緊張手術(shù)，下午2時許，何大兵、史道紅捐獻(xiàn)的腎臟分別被植入何志剛、何一文的體內(nèi)。一分鐘后，新植的腎臟便開始排尿。這意味著陌生的腎臟已經(jīng)開始發(fā)揮作用了！一個多小時過去了，一直沒有發(fā)生排斥反應(yīng)。負(fù)責(zé)手術(shù)的肖勁逐院長高興地告訴記者，就目前的情況而言，手術(shù)非常成功，新植入的腎臟已經(jīng)適應(yīng)了新的環(huán)境。
下午2時左右，何大兵以及史道紅從手術(shù)室出來，推進(jìn)了病房。兩個小時后，何一文與何志剛從手術(shù)室下來，被推進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
下午4時左右，何大兵的麻藥慢慢失效，他睜開眼睛，叫住記者焦急地問道：“一文的情況怎么樣？”
當(dāng)?shù)弥中g(shù)十分成功后，何大兵笑了笑，眼角噙著淚水：“我現(xiàn)在最想感謝的就是史道紅。謝謝他救了我女兒。”他邊說邊輕輕扭頭看了看旁邊病床上的史道紅。而此時史道紅也開始蘇醒，但是不能動彈，聽到何大兵的話，他笑了笑，當(dāng)?shù)弥约旱男值苁中g(shù)很順利，他說：“我的任務(wù)終于完成了。”
手術(shù)進(jìn)行時 昨日8時30分：供體何大兵、史道紅進(jìn)入手術(shù)室
10時20分：受體何一文、何志剛進(jìn)入手術(shù)室
12時10分：供體何大兵、史道紅被轉(zhuǎn)移手術(shù)室
12時30分：同時交叉捐腎
14時30分：手術(shù)完成
16時左右：供體和受體同時被抬出手術(shù)室。史道紅的第一句話：“我的腎摘了沒有？”而何大兵的第一句話：“我女兒怎么樣啦？”
16時30分左右：受體何一文、何志剛分別排出約1000多毫升的尿液。手術(shù)成功。
醫(yī)院院長：“盡量滿足病患需求” 海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院接受記者采訪時說，病人有需要，我們醫(yī)務(wù)工作者就應(yīng)該在符合有關(guān)規(guī)定的前提下盡量滿足病患的需求。在這個手術(shù)的問題上，醫(yī)院考慮三個方面的原則，一是利益最大化、損失最小化原則；二是社會公益性原則；三是公平原則，即兩個家庭的兩個供體捐出器官的同時，又使自己的親屬得救，這里所有的手續(xù)和材料證明，在他們之間絕對沒有存在器官買賣的情況，基于上述考慮，我們覺得做這臺手術(shù)沒有什么問題。
來源：常德晚報
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本帖最后由 梁知行 于 2008/1/23 18:22 編輯 m.gydjdsj.org.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－尿毒癥有啥怕得，辨證準(zhǔn)確，經(jīng)方治病很快就好，臺灣就是亂洗腎的地方，洗到最后洗死了，
這點(diǎn)漢唐中醫(yī)最有發(fā)言權(quán)，都是實(shí)踐過的。
不是我給他們做廣告，我在漢唐的網(wǎng)站上悟出了很多。
倪海廈果是實(shí)踐高手，他的文章不會咬文嚼字，死背古文，能說的深入淺出，讓人覺得醫(yī)者易也。
－－－－－－－－－－－衛(wèi)生部副部長黃潔夫１３日在上海透露：日前召開的我國器官移植委員會第４次會議已認(rèn)定“交叉供腎”合法、允許開展，并已經(jīng)將文件下發(fā)至有資質(zhì)開展器官移植的全國１６４家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)２００７年５月１日正式實(shí)施的《人體器官移植條例》第二章第十條的規(guī)定：活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系的人員。否則，屬于違法行為，須依法進(jìn)行處罰。
“交叉換腎”事件曾經(jīng)一度引發(fā)“生命還是法規(guī)第一”的爭議。來自湖南的兩個家庭被廣州一家醫(yī)院倫理委員會判定不符合法律規(guī)定、暫緩手術(shù)后，在海南一家醫(yī)院成功“交叉換腎”。在社會輿論廣泛贊成法規(guī)為生命讓路的同時，也有專家認(rèn)為，如果隨意認(rèn)定“親情關(guān)系”，有可能給器官買賣提供可乘之機(jī)。
黃潔夫表示，活體器官移植需要有親緣關(guān)系或者親情關(guān)系，我國是這方面規(guī)定最嚴(yán)格的國家之一，《人體器官移植條例》有關(guān)細(xì)則明確規(guī)定了不得弄虛作假買賣器官。為了防止認(rèn)可“交叉換腎”后可能因操作不嚴(yán)出現(xiàn)的漏洞，關(guān)于活體器官捐贈規(guī)定也已經(jīng)制定并下發(fā)。
（記者:仇逸)
來源：新華社
