岐黃密室:舊北京中醫(yī)絕技“小兒王”

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舊北京中醫(yī)絕技“小兒王”。


小兒王：中醫(yī)兒科國手稱號。文革前，舊北京城并有小兒“捏脊王”之派系與其同源�！熬┏切�兒王”之概念，傳統(tǒng)上是指對中醫(yī)兒科世家王潤吉、王子仲、王鵬飛、王應(yīng)麟一家四代的譽稱。當今，其第四代傳人王應(yīng)麟仍然在醫(yī)療第一線診病。此外，懸壺京城的兒科圣手，又有劉弼臣等大師。中青年一代中，有武國忠等醫(yī)師等。


1.王潤吉，用藥獨具特色，急病可以立服取效，且藥價便宜，深得民意，醫(yī)術(shù)影響日漸擴大。遂自立門戶創(chuàng)設(shè)"體生堂"。王子仲自配丸散效卓價廉，醫(yī)名漸噪，求醫(yī)者門庭若市，送匾者絡(luò)繹不絕，上至代總統(tǒng)李宗仁，下至鄉(xiāng)間民婦，均有匾聯(lián)高懸門楣，共譽為"小兒王"。曾兼任北平國醫(yī)公會（北京中醫(yī)學會前身)會長等職。(圖：王鵬飛遺照)


2.王鵬飛（1911～1983)男，漢族，北京市人，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師，著名中醫(yī)兒科專家。三代世傳，生前享有京城“小兒王”之譽。1928年北京民國大學畢業(yè)后，即隨其父學醫(yī)，22歲掛牌行醫(yī)。解放后主持北京西單紅十字中醫(yī)學會工作，1954年參加北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科的組建工作。歷任北京市第二、三、四、五、六屆政協(xié)委員，北京市政協(xié)衛(wèi)生體育組副組長，中華全國中醫(yī)學會理事，北京第二醫(yī)學院兒科系副教授等職。在 50余年的臨床實踐中，摸索出一整套獨特的診療方法，如在小兒診病中，除運用傳統(tǒng)的四診外，另用望上腭的方法，以判斷病情，指導用藥。臨床重視后天之本脾胃，并注重小兒體質(zhì)，用藥主張量少、力專，擅用小兒易于接受的藥物，尤其在治療 小兒消化不良、營養(yǎng)障礙性貧血、肺炎、嗜異癥等療效頗為顯著。1979年5月出席第一屆全國科技大會，發(fā)表論文“小兒肺膿瘍108例中藥治療臨床觀察”一文。“膿瘍散治療小兒肺癰”的研究課題，獲1979年北京市科委科技成果獎。著有《王鵬飛兒科臨床經(jīng)驗集》一書，約10萬字。傳人有 王應(yīng)麟、王志鈞、孫燕華、陸淑良、陳昭定等。王鵬飛先生故去后，為繼承整理他的學術(shù)經(jīng)驗，1989 年經(jīng)北京市中醫(yī)管理局批準，在北京兒童醫(yī)院成立了“王鵬飛兒科診療中心”。王鵬飛對兒科用藥獨有奇經(jīng)，除繼承祖業(yè)之學術(shù)外，又敢于創(chuàng)新。王鵬飛著作培養(yǎng)后學，無私傳授。北京市中醫(yī)藥管理局、北京市衛(wèi)生局于1989年3月在北京兒童醫(yī)院成立了"王鵬飛兒科研究中心"。 1983年5月2日，這位為人民尊敬的"小兒王"，走完了72年懸壺濟世的醫(yī)學生涯，病逝于北京。子女們將他安葬在風景幽美的萬安公墓，在他的墓上，攤開著一本大書，這即是他的人生，也是他的醫(yī)書。


3.王應(yīng)麟，1939年出生，1964年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院。國家中醫(yī)藥管理局任命的第三批全國500名老中醫(yī)藥專家之一，被譽為當今京都“小兒王”�，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥學會兒科委員會副主任委員；國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審專家；北京老醫(yī)藥衛(wèi)生工作者學會理事。從事中醫(yī)兒科、科研、教學工作36年。獲北京市科技進步二、三等獎。發(fā)表論文30余篇。在職時任北京中醫(yī)藥學院兒科教授研十余年。臨床工作中集多年臨床經(jīng)驗和祖?zhèn)鲀嚎篇毺亟?jīng)驗，擅長治療：小兒消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及各類小兒疑難雜癥長期開展小兒肝炎、小兒多動癥專臺門診，同時開展小兒皮膚病，小兒癲癇，小兒遺尿，小兒過敏性疾病的治療和研究。王應(yīng)麟先生說家傳秘方有兩條，“謹慎用藥，站在患兒的角度思考”；“善于與患兒溝通，消除患兒逆反心理，從而贏得其自身的配合，是藥到病除的又一關(guān)鍵”。(圖：王應(yīng)麟作客健康之路)


4.王烈，長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，終身教授，國家中醫(yī)藥管理局確定的第一、二、三、四批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導教師，享受國務(wù)院政府特殊津貼；吉林省有突出貢獻的科技專家，拔尖人才。 被《光明日報》、中國中央電視臺譽為“吉林小兒王”。


5.劉弼臣，劉弼臣，男，(1925—)，江蘇揚州人。現(xiàn)任全國政協(xié)常委會科教文衛(wèi)體委員，北京市人大代表,北京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院兒科研究室主任,江蘇揚州中醫(yī)醫(yī)院及鑒真醫(yī)院名譽院長，中國中醫(yī)藥學會理事及北京中醫(yī)藥學會理事長，《醫(yī)學百科全書》中國醫(yī)學編委，中醫(yī)兒科臨床專家。 50余年來把心血傾注于兒科臨床、科研、教學。尤其擅長兒科疑難病癥：如小兒腦積水、小兒難治性的腎病、小兒哮喘、小兒重癥肌無力、小兒抽動穢語綜合征。編著了許多中醫(yī)兒科專著，在全國醫(yī)學雜志曾發(fā)表百余篇具有一定學術(shù)價值的論文，1995年獲 “國際人體科學大會”在美國召開的研討會論文金質(zhì)獎。多年來所醫(yī)治的患兒難以數(shù)計并譽以“京城小兒王”。(單位：北京中醫(yī)學院東直門醫(yī)院兒科。地址：北京市海運倉5號郵編：100700電話：（01)4018855—561掌握：中醫(yī)兒科學)。

劉弼臣新聞報道：早聞“小兒王”劉弼臣盛名，當記者在北京陛辰中醫(yī)門診部見到這位已是耄耋之年，但仍堅持工作在臨床第一線，同時還帶徒的可敬老人時，還是被他和藹而平易近人的大家風范所感染。

　　從醫(yī)50年，對孫思邈、錢乙、萬密齋、龔廷賢、吳謙、葉天士等諸家著作和學術(shù)成就都有深入的研究。他對明代萬密齋的“體稟少陽”學說進一步進行闡發(fā)，認為小兒生長的根本關(guān)鍵是在腎，而小兒發(fā)育的機能轉(zhuǎn)輸在肝膽。小兒從出生到成年的生長發(fā)育，往往時盛時衰，時快時慢，時虛時實；在病變發(fā)生發(fā)展過程中，易寒易熱，易虛易實，險象叢生，其原因主要是由“體稟少陽”特別是“少陽為樞”起到直接主導作用。

　　他對錢乙“五臟證治”的學術(shù)觀點十分崇尚，認為錢氏“五臟證治”的理論雖然源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《金匱要略》等書，但有很大創(chuàng)新，其創(chuàng)立的“五臟證治”既適用于六yin外感，也適用于內(nèi)傷雜病。劉老不僅全面繼承了錢乙“五臟虛實補瀉”的學術(shù)思想，而且進一步發(fā)展了“五臟證治”。他尤其重視臟腑之間的相互影響、相互制約的關(guān)系。并根據(jù)小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺常不足，易受外邪侵襲的生理特點，以及肺臟受邪后又極易傳變，易出現(xiàn)傳心、犯脾、侵肝、襲腎的病理特點，提出了“從肺論治”的學術(shù)觀點。

　　劉弼臣認為“從肺論治”以調(diào)肺利竅，驅(qū)邪逐寇外出為主，不僅可將疾病消滅在萌芽階段，而且可清除病灶，避免滋生變證，同時還能強肺固衛(wèi)，增強抵抗外邪的能力：“從肺論治”不但可以治療肺臟本身的疾患，而且又能治療肺外其他臟腑疾患。所以“從肺論治”的學術(shù)觀點并不是單獨強調(diào)肺，而是重視肺與其他臟腑之間的關(guān)系，從治肺入手，達到治療其他臟腑疾病的目的。如從肺論治小兒病毒性心肌炎。病毒性心肌炎在祖國醫(yī)學中屬“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“虛勞”的范疇。既往多從心治，使用炙甘草湯等方劑以溫通心陽之法治之，雖有一定療效，但是由于小兒病毒性心肌炎早期多有外感癥狀，或在恢復期時由于感受外邪每易復發(fā)和加重，致使病情反反復復，長期遷延不愈。而且在外邪未清的情況下，溫通心陽法的使用往往受到限制。劉老由此提出從肺論治小兒病毒性心肌炎的觀點，并采取早期以祛邪為主，后期以扶正為主的治療方法。所謂祛邪，即采用疏風解表、清肺化痰、利咽通竅等法驅(qū)除外邪，使邪去正安，截斷邪氣由肺傳心的途徑，使心不受邪侵。所謂扶正既以補益肺氣為主，增強機體抵抗外邪的能力，少受或不受邪氣的侵害。通過祛邪清肺以利氣血化生和運行而養(yǎng)心復脈是劉弼臣教授治療小兒病毒性心肌炎的基本觀點。近10年來治療上千例患兒，其治愈率、顯效率及有效率均明顯高于傳統(tǒng)治法。

　　“從肺淪治”并不否定從其他臟腑入手治療小兒疾病。例如肺虛之病，常從調(diào)脾入手，培土生金。其他許多慢性疾患，也常從調(diào)理脾胃入手，往往收到良好的療效。對于某些疑難雜證，不能用五臟證治解釋和說明的，劉老則往往不循常規(guī)而獨具巧思，另僻蹊徑，每多收到意想不到的效果。

圖：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院劉弼臣名老中醫(yī)工作室揭牌。

立志從醫(yī) 刻苦學醫(yī)

劉弼臣原名劉世仁，醫(yī)名“弼臣”。他自幼體弱多病，每次患病皆得益于其姑父的治療而速愈。其姑父孫謹臣，是當?shù)刂�名中醫(yī)兒科醫(yī)生，是太平天國時期“江南小兒神醫(yī)”朱冠臣創(chuàng)立的“臣字門”第三代傳人。劉弼臣的青少年時代是在戰(zhàn)爭和動亂中渡過的，他從 “不為良相，當為良醫(yī)”的古訓中受到啟發(fā)，決心學醫(yī)濟世活人，以增強民族素質(zhì)。遂于14歲中學輟學后拜孫謹臣先生為師，取醫(yī)名“弼臣”，寓意“治世以文，弼亮之臣攸賴”，成為“臣字門”的第四代傳人，從此走上了從事中醫(yī)之路。

他白天侍診于桌前，抄方診病，傾聽老師教誨。夜晚則勤于書齋，整理筆記，攻讀醫(yī)書，苦心鉆研。孫謹臣則毫無保留地把師門經(jīng)驗及特色傳授給他，并常常教導他要不拘一門，廣學博采。在他3年滿師后，還推薦他到名醫(yī)時逸人創(chuàng)辦的上海復興中醫(yī)專科學校學習。當時學校有數(shù)十位上海的名中醫(yī)授課，其中有外科的張贊臣、中藥的陳存仁、內(nèi)科的程門雪、兒科的錢今陽等。授課的老師中有的是相互對立的學術(shù)派別。在講課時各執(zhí)己見，旁征博引以證其正。劉弼臣像塊海綿，盡量吮吸著各家名派的精華，從而開闊了眼界，豐富了知識。

初露鋒芒 再次深造

畢業(yè)后，劉弼臣回到故里，將自家的兩間街面房改為診所，踏上了漫漫的行醫(yī)之路。他把治病救人當作己任，治病不分貧賤，不分富貴。只收低廉的診費，無錢則義務(wù)診治。他服務(wù)熱情，審因詳細，認真辨證，合理遣方，果敢用藥，常獲良效，前來求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。十余年間，經(jīng)其治者何止萬人，深受鄉(xiāng)親們的愛戴，也被家鄉(xiāng)同仁所器重。新中國成立后，他被推選為中醫(yī)聯(lián)合診所所長，他還被推選為衛(wèi)生工作者協(xié)會主任。

1954年他到泰州參加揚州地區(qū)中醫(yī)進修班學習。1955年南京中醫(yī)藥大學的前身——江蘇省中醫(yī)學校成立，劉弼臣被選拔到首個師資班中培訓。在師資班里，他接觸了來自全省各地的名醫(yī)，聆聽他們的授課，不但學到了各家名醫(yī)的專長，而且接受了系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓，并閱讀了大量中醫(yī)經(jīng)典著作，同時學習和掌握了中醫(yī)教學的基本方法。這段經(jīng)歷，為他以后步入北京中醫(yī)藥大學任教，乃至成為聞名世界的中醫(yī)知名專家和中醫(yī)兒科教育家奠定了堅實基礎(chǔ)。

名震京都 譽“小兒王”

北京中醫(yī)學院（現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學)初創(chuàng)時期，急需師資人材，劉弼臣奉調(diào)進京，先執(zhí)教于方劑教研室，后轉(zhuǎn)到北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院兒科從事中醫(yī)兒科臨床醫(yī)療、教學和科研，工作近50個春秋。

1959年，北京地區(qū)小兒腺病毒肺炎流行，病死率較高，而西藥療效欠佳，于是劉弼臣參與協(xié)作，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢進行治療。他與466空軍醫(yī)院協(xié)作攻關(guān)，治療35例肺炎患兒，無1例死亡。其中1例危重患兒，曾3次呼吸暫停，他積極配合搶救，在人工呼吸、輸血、吸氧的同時，用大劑量人參煎湯鼻飼，以益氣固脫，從而使病情得到控制。后患兒又現(xiàn)肢體抽搐，二目失明不能視物。他分析辨證，遂以緩肝理脾湯加減治之，疊進28劑而愈，無任何后遺疾患。

著名作家劉紹棠之孫，在市某大醫(yī)院住院治療，高燒20余日不退，請劉弼臣診治，僅服藥2天，體溫即降為正常。1987年7月，河南新鄉(xiāng)駐軍某部一普通干部，帶著患重癥肌無力的4歲兒子，到過許多大醫(yī)院治療均未效。最后來到北京請劉弼臣診治，僅診3次便痊愈。1992年夏，天津一李姓患者患重癥肌無力病情垂危，住在某大醫(yī)院里，各種西藥全都用上了仍無效。后輾轉(zhuǎn)驅(qū)車請劉教授出診2次，病情明顯好轉(zhuǎn)，其后可自行乘車來京診治了。

類似上述例子不勝枚舉。他除對重癥肌無力有深入研究外，對病毒性心肌炎、哮喘、腦積水、腎炎腎病等許多疑難疾病都有較深入的研究，每起沉疴而獲奇效，活人無數(shù)，由是名聲大振，被廣大人民群眾譽為“小兒王”。

教書育人 碩果累累

劉弼臣自從來到北京中醫(yī)藥大學后，一直奮斗在教學第一線。即使年過古稀，仍執(zhí)教登臺。認真二字是他講課的法寶，他認為“不認真是講不好課的。不認真就是浪費別人的時間”。他反對照本宣科的灌注式教學，提倡啟發(fā)式教學。每次授課，都引古喻今，旁引佐證，深入淺出，循循善誘，說理透徹，重點突出，邏輯性強，善于引導同學進行思考。因此，深受同學歡迎。他提倡立式授課法，雖年事已高，仍身體力行。

1978年恢復研究生制度后，作為碩士生導師，他總是親自擬訂培養(yǎng)方案，制定培養(yǎng)計劃，認真指導研究生進行選題，開題以及進行臨床能力的訓練。1先后來培養(yǎng)出中醫(yī)兒科碩士研究生10名。

1990年劉弼臣教授被國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、勞動人事部確定為全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗指導老師，承擔起帶徒的任務(wù)。他將自己多年積累的寶貴經(jīng)驗和心得體會毫無保留地悉心傳授。他親筆為兩位繼承人題寫醫(yī)名，一為“濟臣”，一為“洪臣”，良苦用心，可見一斑。同時，他還諄諄告誡：“繼承是為了發(fā)展，光學是不行的，必須有發(fā)展，形成自己獨特的東西。中醫(yī)之所以有生命力，名家輩出，這一點非常重要。”同時，他還強調(diào)：“學習不能只學一家，不能閉關(guān)自大，要廣泛吸取別人的好經(jīng)驗，要引進先進的科學技術(shù)，中醫(yī)才能發(fā)展。”他傾注心血，圓滿完成了繼承帶教工作。他從事中醫(yī)兒科教育工作近60年，聆聽過他的教誨，經(jīng)他帶教的學生，遍及祖國四面八方及世界各地，可謂“桃李滿天下”。

劉弼臣平時診務(wù)繁忙，還承擔繁重的教學和科研任務(wù)，常要忙到很晚，但他仍不忘總結(jié)。他常說：“沒有總結(jié)，就沒有提高�！弊陨鲜兰o50年代始，他就在各級雜志上發(fā)表了大量文章。60年代初期，他與孫華士合作，出版了《醫(yī)家金鑒·幼科心法要訣》白話解，累計出版發(fā)行量達120萬冊。至上世紀90年代，仍筆耕不輟，著書立說。數(shù)十年來，他在全國各類雜志發(fā)表及在國內(nèi)和國際會議上宣讀的論文達百余篇，出版著作十數(shù)種。雖年逾古稀，他仍擔任了六版中醫(yī)兒科協(xié)編教材的主編，為振興中醫(yī)事業(yè)嘔心瀝血。

在科研方面，他牽頭完成的國家“七五”攻關(guān)課題——“復力沖劑”治療小兒眼肌型重癥肌無力的研究，治愈率85%，總有效率95%。1991年獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步獎三等獎。

1992年，作為學校級課題負責人，進行“調(diào)肺養(yǎng)心沖劑”對小兒病毒性心肌炎的臨床與實驗研究的科研工作，歷經(jīng)兩年，圓滿完成了科研任務(wù)。

1994年，進行了小兒抽動—穢語綜合征的臨床研究。近3年來曾連續(xù)獲得國際學術(shù)交流金杯獎、科研成就金牌獎、學術(shù)創(chuàng)新理論獎。

其間，運用小兒喘咳沖劑對小兒慢支、哮喘進行臨床研究，也獲得很好的療效。

創(chuàng)新學派 業(yè)績輝煌

劉弼臣教授的一生，曾經(jīng)歷了三個重要轉(zhuǎn)折點。

第一個重要轉(zhuǎn)折點，是他在黨的培育下，通過現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學的前身江蘇省中醫(yī)學校師資班的學習，為他從一個最基層的醫(yī)生，步入北京中醫(yī)藥大學任教，直至成為一個聞名世界的學者奠定了基礎(chǔ)。

第二個重要轉(zhuǎn)折點，是他長期從事中醫(yī)兒科教學和教材編寫過程中，總是面臨“純陽”和“稚陽”之爭，他則主張用“少陽”學說，取代純陽觀點，把“純陽”和“稚陽”的對立統(tǒng)一于“少陽”之中。從而創(chuàng)立新的“少陽學派”。

第三個重要轉(zhuǎn)折點，是在10年文革動亂的時期，他卻激流奮進，勤于醫(yī)療，突出從肺論治，為創(chuàng)立新的“調(diào)肺學派”奠定了基礎(chǔ)。

劉弼臣擅長五臟證治，突出從肺論治的學術(shù)思想，是其對中醫(yī)兒科傳統(tǒng)的“五臟證治”理論體系的重大發(fā)展。他重視臟腑之間的相互影響、相互制約的關(guān)系。并根據(jù)小兒臟腑嬌嫩形氣未充，肺常不足，易受外邪侵襲的生理特點以及肺臟受邪后又極易傳變，易出現(xiàn)傳心、犯脾、侵肝、傷腎的病理特點，提出了“從肺論治”的學術(shù)觀點。從肺論治的學術(shù)觀點并不是單獨調(diào)肺，而是重視肺與其他臟腑之間的關(guān)系，從治肺入手，達到治療其他臟腑疾病的目的。完整地講，應(yīng)該是：“重視五臟證治，突出從肺論治，抓住要害，出奇制勝”，才是其學術(shù)思想的精華和主體。同時，并不否定從其他臟腑入手治療小兒疾病。對于某些疑難雜證，不能用五臟證治解釋和說明的，則往往不循常規(guī)而獨具巧思，化生新意，另辟蹊徑，收到意想不到的效果。此則得益于新安學派注重實踐、推陳出新的學術(shù)特色。

從古今中外一個學派的形成條件來看，北京劉弼臣調(diào)肺派當不愧與上海奚曉嵐寒涼派、徐小圃溫熱派、南京江育仁運脾派并稱中醫(yī)兒科領(lǐng)域四大學派。

近年來，他多次提出“中醫(yī)現(xiàn)代化”課題，他說，如今的中西醫(yī)結(jié)合之核心就是中醫(yī)現(xiàn)代化，要善于利用西醫(yī)的長處補充到中醫(yī)當中去，更好地為中醫(yī)服務(wù)。為此，他常勸告中醫(yī)學校的學生一定要深入學習中、西醫(yī)，知己知彼才能更好地結(jié)合。他不僅為興建中醫(yī)兒科醫(yī)療中心奔走呼吁，還拿出多年積蓄捐資成立“劉弼臣醫(yī)學發(fā)展基金”，以長期促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

在半個多世紀的從醫(yī)生涯中，劉弼臣治病救人、教書育人，把全部心血和精力投入到中醫(yī)事業(yè)中，是業(yè)界公認的中醫(yī)兒科一代宗師。（劉昌明　劉昌藝　劉昌研)