文/費振鐘
16世紀末，《本草綱目》通過王世貞的推薦，進入上層社會和家庭，盡管它在中國南方的文化消費潮流中，混雜在那些受讀者青睞的通俗小說、私史筆記以及居家大全中，然而它卻表明醫(yī)學消費，當此之代，亦成為可能。重新讀一讀王世貞那篇詞藻浮華、鋪陳大義的序言，其中說到，《本草綱目》“茲豈禁以醫(yī)書觀哉！實性理之精微，格物之通典，帝王之秘錄，臣民之重寶也”，世貞延遲十年寫成的序，于科技上實在沒有什么高見，但這句話卻也真實透露出當日一般中國文人閱讀科技著作的觀點。醫(yī)學書籍之于閱讀，亦建立在這樣觀點上，這也是中國有文化的讀者對醫(yī)學感興趣的原因。換句話說，醫(yī)書的閱讀，并非僅為專業(yè)醫(yī)學人士要求，大部分屬于所謂“性理”“格物”之下雅正之士的文化消費。王世貞即以此種理由，向社會推薦這部專業(yè)著作，“以供天下后世味太玄如子云者”，其激起的社會閱讀反響可想而知。李時珍因之終于名聲大著，這本書由于士大夫文人的喜愛，如愿以償進入他所期待的“不朽”經(jīng)典行列。
商業(yè)印刷在明代后期作為文化再生產(chǎn)的推動力量，也使醫(yī)學消費從過去那種私人口授傳抄的局限中解放出來，考究《本草綱目》的社會閱讀，不用說是那一時代醫(yī)學消費要求潛滋暗長的一個事例。當醫(yī)學文化并不僅僅意味著醫(yī)人的專業(yè)技藝，而是一種社會性的知識傳布和接受，醫(yī)書的刊印顯然是其重要組成部分。16世紀以降，中國長江下游一帶，尤其是都市經(jīng)濟文化中心圈內，醫(yī)學消費的需求隨著商業(yè)印刷的擴展而日漸強勁，一些傳世醫(yī)學經(jīng)典被書商翻印，更有當代名醫(yī)的個人著作和醫(yī)案紛紛付梓，甚至某位世醫(yī)的家傳秘籍亦不惜公之于眾，以滿足讀者對于奇方異藥的好奇心。這些醫(yī)學書籍的數(shù)量以成百上千計，一時集中流通于江南數(shù)地，以當日出版業(yè)的能力實是蔚為大觀。中國醫(yī)學原來就是人人樂于與聞的，懂得了中國儒學、道學的哲學原理，再記住一些古方、驗方，加上辨別草藥的知識，那么誰都可以通曉醫(yī)術，并應用臨床診治。這是中國人至少是有文化的讀書人的常識，這個常識與西方醫(yī)學的專業(yè)性如此不同，以至于你不會發(fā)現(xiàn)醫(yī)書在西方會成為暢銷書，而在東方中國，直至現(xiàn)時今日，家庭備有醫(yī)書作為頑固的閱讀與文化習慣，仍不足稱奇，其淵源最少可倒推四百年前。與商業(yè)印刷的推動相表里，經(jīng)濟發(fā)達的江南地區(qū)，許多文化家庭出于禮制要求，也把閱讀醫(yī)書，掌握醫(yī)術，當作男性主人的一種義務和責任，因為家庭女性的疾病，最好由家中男人來醫(yī)治，以避免身體的尷尬，男女大防被看著上層社會禮儀和榮譽的重要規(guī)定，為此之故，詩書之家的男主人，在制藝之外，學習醫(yī)學，亦為應有之義。也正因為有此原因，醫(yī)學消費在江南都市如蘇州杭州，更有廣闊活躍的市場，一般醫(yī)科書之外，特別是女科醫(yī)籍，成為醫(yī)學消費中最見特色的現(xiàn)象。
查詢醫(yī)學消費的歷史，如我們所料，一本先后由幾個編者編輯，經(jīng)過書商汪淇的操作，而后重印版本達到三十四種之多的醫(yī)集，在1665年后的江南幾個都市廣泛流傳，支持了上述醫(yī)學消費的觀點。這部叫《濟陰綱目》的醫(yī)集，最初由它的編撰者武之望在揚州任上編成，全書由多種醫(yī)學觀點及宋元以來東南名醫(yī)臨床醫(yī)案組成，它的醫(yī)學價值在費俠莉的研究中得到探討。費俠莉同時還梳理了它的編輯出版過程，以及重要的關節(jié)與疑問。其中最后的編者確定為身為書商的汪淇，他似乎同時還是一個學者。汪淇不僅在書的封面上標明：“此乃醫(yī)生與常人家庭必備之書”，而且書中眉批，更多藥物評論，以此向讀者解釋藥方，推薦用法。他的醫(yī)藥評論，與專業(yè)不盡相同，往往是一些方劑藥物與人體陰陽關系的象征解釋，無論男性疾病還是女性疾病。都可以從這里找到合適的平衡方法。你可以認為這是一位熱心醫(yī)學的學者，對醫(yī)藥生活的認真指導，也可以當著一個精明的書商對于讀者閱讀興趣的誘惑，總之，汪淇比王世貞僅僅從文人角度做出的推薦，更直接，更有效地滿足了醫(yī)學消費的大眾需要。正因為如此，書商汪淇出版這部醫(yī)集，才有把握掌控社會的醫(yī)學需求，成為17世紀中國長江下游地區(qū)普通讀者日常生活中的醫(yī)藥指南，從而長盛不衰，名登當日醫(yī)學暢銷書首榜。
寫到這里，我不想武斷地說，吳中醫(yī)學及其文化特質，是建立在這樣的醫(yī)學消費氛圍基礎上的，但我相信這些蜂涌流行的醫(yī)學書籍，培養(yǎng)了吳中醫(yī)學的文化土壤，對于醫(yī)學的文化需求，在醫(yī)學技術和思想的發(fā)展上有著更大的發(fā)育作用。當社會的醫(yī)學消費達到如此普泛程度，對專業(yè)性的醫(yī)學及名醫(yī)大家們，其驅動之力怎么估價都不為過。而吳中醫(yī)學，在醫(yī)學消費生成之明代，舍此謂誰？
李時珍如愿以償來過蘇州了，汪淇的商業(yè)策略在蘇杭之間獲得長期的成功，那么接下來，我們會看到什么呢？
當我們把上面所述事例作為一種原由和背景，接下來我們將輕易看到，活躍在18世紀末的唐大烈和他編輯的《吳醫(yī)匯講》。作為有創(chuàng)意性的醫(yī)學出版和學術討論，我傾向于認為醫(yī)人和醫(yī)學出版家唐大烈的工作，體現(xiàn)了醫(yī)學消費與醫(yī)學技術進步的良好結合，也使興起起于明代百余年的醫(yī)學消費歷史，到清代中葉有了一個成熟的結論。關于他的文字評價，見諸地方報刊和醫(yī)學�？牟辉谏贁�(shù)，無勞我贅述。時間已快速接近近代，斯世斯人，該有一個承上啟下的唐大烈了。
來源：文景
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本帖最后由 梁知行 于 2009/7/19 15:04 編輯 m.gydjdsj.org.cn/yishi/]
－－－－－－－－－－－建議<民間中醫(yī)>學習唐大烈,出一本中醫(yī)雜志.
－－－－－－－－－－－好主意，強烈支持！
