北京四大名醫(yī)，肖龍友、施今墨、汪逢春及孔伯華是民國(guó)至建國(guó)初期著名的中醫(yī)學(xué)家。我們對(duì)建國(guó)以來(lái)反映北京四大名醫(yī)學(xué)術(shù)思想的期刊文獻(xiàn)作了初步考察，并對(duì)四位中醫(yī)前輩的學(xué)術(shù)思想做了初步的探討。所有文獻(xiàn)通過(guò)
北京中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中國(guó)中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索中心，中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)圖書(shū)館檢索獲得。共檢索出1949－1999年與北京四大名醫(yī)有關(guān)的期刊文獻(xiàn)90篇。內(nèi)容以闡述名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、學(xué)習(xí)名醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)以及名醫(yī)醫(yī)案文章占絕大多數(shù)。文章發(fā)表的期刊主要是《中醫(yī)雜志》、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)》三份全國(guó)性中醫(yī)學(xué)術(shù)雜志，還涉及5所中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)、20個(gè)省級(jí)中醫(yī)雜志及其他相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志，計(jì)38份。
施今墨先生對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》及《本草》均有深刻的鉆研，尤其擅用《
傷寒》、《金匱》諸方，并十分推崇孫一奎的《赤水玄珠》和張石頑的《張氏醫(yī)通》。
施今墨先生認(rèn)為氣血是人身的物質(zhì)基礎(chǔ)，因而強(qiáng)調(diào)氣血辨證，提出陰陽(yáng)應(yīng)為辨證的總綱，表里虛實(shí)寒熱氣血為八綱。治諸病亦重視調(diào)理氣血。提倡辨病與辨證相結(jié)合，以病分證，循病求方，病證結(jié)合。重視后天之本，擅長(zhǎng)調(diào)理脾胃，歸納有溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生十法。治療外感疾病注意清、解比例，提出表證不可只知發(fā)汗，切記注意清里，創(chuàng)立七清三解法、五清五解法、三清七解法等，并根據(jù)古人方義制定清解藥對(duì)。對(duì)慢性虛損疾病強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益先天后天之本。臨證擅治內(nèi)科、婦科疾病，尤其擅治呼吸病、脾胃病、心神疾病、
消渴病、痹證。施今墨先生處方常根據(jù)辨證將多個(gè)方義按君臣佐使組合為一個(gè)方劑。用藥時(shí)善于兩藥合用，取意陰陽(yáng)、氣血、臟腑、寒熱、升降的協(xié)調(diào)，意在協(xié)同以增加功效，制約以防止偏勝，世稱"施氏藥對(duì)"，常用者約有300余組，是施今墨先生臨床獨(dú)到之處。
施今墨先生一生診務(wù)繁忙，無(wú)暇著述闡發(fā)自己的學(xué)術(shù)思想。其婿祝諶予曾編輯出版《施今墨醫(yī)案》，尚有后人及學(xué)生編著《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》、《施今墨對(duì)藥臨床經(jīng)驗(yàn)集》刊行于世。
肖龍友先生臨證重視中醫(yī)診法，主張四診和參，強(qiáng)調(diào)："中醫(yī)診病以望聞問(wèn)切為四要訣，望者，查病之色也；聞?wù)�，�?tīng)病人之聲也；問(wèn)者，究病人致病之因也；三者即得，然后以脈定之，故曰切。切者，合也"。四診當(dāng)中尤其重視問(wèn)診，認(rèn)為"唯問(wèn)乃能關(guān)乎病人，故余診病，問(wèn)最留意。反復(fù)尋究，每能使病者盡吐其情。"同時(shí)認(rèn)為脈診是診斷方法之一，不能舍其他方法而不顧，更不能以切脈故弄玄虛。先生內(nèi)、婦、兒科均擅長(zhǎng)，尤其擅治老年慢性疾病。在虛證診療方面有獨(dú)到見(jiàn)解，一是善用育陰培本之法，并強(qiáng)調(diào)務(wù)須"擇其可育可培者施之"。否則"若投藥失宜，治之失所，以致滋膩，只能得到相反之效果"。在育陰之中，酌加芳香運(yùn)化之品，如每用
熟地，多拌
砂仁，使其陰中有陽(yáng)，靜中有動(dòng)、泥而不著，行而不滯； 二是重視疏理氣機(jī)，調(diào)理患者的七情五志，補(bǔ)虛之劑方中加用
合歡花、
橘子絡(luò)等，以調(diào)其情志，舒其郁結(jié)。再是立法因人而異，強(qiáng)調(diào)不同年齡，有不同的證候特征，治法應(yīng)有不同。指出"三春草旱，得雨即榮，殘臘枯枝，雖灌而弗澤，故對(duì)象不同即須作不同之措施，然又須顧及同中有異，異中有同。"肖龍友先生臨證處方用藥精益求精，認(rèn)為"醫(yī)藥不能相分，只有醫(yī)藥并重，知醫(yī)明藥，才為良醫(yī)"。強(qiáng)調(diào)中藥炮制對(duì)藥性、歸經(jīng)及臨床應(yīng)用的影響。方中常常見(jiàn)到酒炒
元胡索、鹽炒
元參心、泔浸于潛術(shù)等。肖龍友先生還擅長(zhǎng)應(yīng)用中藥鮮藥，根據(jù)不同季節(jié)、不同氣候及不同證候選用。
肖龍友先生生前著有《現(xiàn)代醫(yī)案選》及《整理中國(guó)醫(yī)藥學(xué)意見(jiàn)書(shū)》、《息園醫(yī)隱記》、《天病論》等文，但本人未能將其臨證經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想進(jìn)行系統(tǒng)整理，其子女、學(xué)生有回憶文章及醫(yī)案整理，發(fā)表于各種醫(yī)學(xué)期刊。
孔伯華先生治學(xué)主張"熟悟經(jīng)旨，不泥于古，重視變異，辨證論治"。贊賞徐大椿的《病同人異論》，提倡因人、因地、因時(shí)制宜。臨床注重辨證，認(rèn)為"醫(yī)之治病，首先在于認(rèn)癥，將癥認(rèn)清，治之者如同啟鎖，一推即開(kāi)。"先生臨證重視正邪之間的辨證關(guān)系，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》"邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛"的理論提出："邪之與正，二者并重，扶正可以祛邪，祛邪亦可以扶正，是互為因果關(guān)系。"
先生對(duì)《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條關(guān)于火與熱的論述有獨(dú)特的發(fā)揮，他推崇金代劉河間"寒能勝熱、辛涼解表"及
朱丹溪"陽(yáng)常有余，陰常不足"的學(xué)術(shù)思想。重視脾胃的功能，認(rèn)為"脾象土而主肉，藏意而惡濕，寄在中央，養(yǎng)于四旁"是"萬(wàn)病叢生之源"，而"胃氣乃人生之根本。"強(qiáng)調(diào)重視肝脾關(guān)系，認(rèn)為脾濕與肝熱是濕熱病的主要病理基礎(chǔ)，在認(rèn)識(shí)上形成了"濕熱彰盛"的濕熱病學(xué)說(shuō)。臨證擅治外感溫?zé)釙r(shí)病，認(rèn)為"夫外感溫?zé)岵≌�，必先賴于體內(nèi)之郁熱伏氣而后感之于天地癘氣yin邪而成。"提出了"郁熱伏氣輕"、"郁熱伏氣盛"、"邪為濕固"三類證治方法。長(zhǎng)于使用鮮藥，取其輕清效捷，濕熱為病用之、熱病津虧時(shí)用之，雜病痰濁亦用之。
先生臨證尤擅長(zhǎng)使用
石膏，指出"石膏是清涼退熱、解肌透表之專藥，一般皆謂其味辛涼，實(shí)則石膏是咸而兼澀；一般皆認(rèn)為其性大寒，實(shí)則石膏之性是涼而微寒。凡內(nèi)傷外感、病確屬熱，投無(wú)不宜。"認(rèn)為"石膏一藥，遇熱證即放膽用之，起死回生，功同金液" 。因而有"石膏孔"之美譽(yù)。
孔伯華先生早年著有《八種傳染病證治析疑》，晚年有《時(shí)齋醫(yī)話》、《臟腑發(fā)揮》、《診斷經(jīng)驗(yàn)》、《中風(fēng)說(shuō)》、《
痢疾說(shuō)》等，生前均未能付梓，由后人整理為《孔伯華醫(yī)集》出版。
汪逢春先生"診疾論病循規(guī)前哲，應(yīng)乎氣候方土體質(zhì)"，擅治時(shí)令病、胃腸病及婦科病。治療
濕溫，化濕清熱同時(shí)，結(jié)合宣透、疏郁、淡滲、緩瀉等方法分解病勢(shì)，尤擅以辛香宣透、芳香清解之法取效。臨證強(qiáng)調(diào)脈舌色癥互參，依據(jù)脈、舌、色、癥辨識(shí)濕、熱之邪的輕重和所在部位，長(zhǎng)于三焦辨證并指導(dǎo)臨床用藥。著名溫病學(xué)家趙紹琴教授曾從師汪逢春先生，將先生治療濕溫的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為芳香宣化、芳香疏解、芳香化濁、輕揚(yáng)宣解、宣肅疏化、輕宣清化、辛開(kāi)苦降、宣化通腑、輕通胃腸泄化余邪、甘潤(rùn)和中泄化余邪十法，分上中下三焦證治。汪逢春先生用藥講究炮制方法，常帶學(xué)生去西鶴年堂等藥店看標(biāo)本、學(xué)制作；處方常以藥物的相須、相使、相殺、相畏等關(guān)系，成對(duì)配伍使用。臨證善用曲類藥物，以振奮胃氣、增加食欲、生化氣血；善用鮮藥，取其清輕疏解、芳香宣透、育陰生津之效；善用粉劑，意在增加藥效、減少浪費(fèi)、體恤患者。
先生生前有《中醫(yī)病理學(xué)》、《今冬風(fēng)溫之我見(jiàn)》、《
猩紅熱與痧疹之分辨》、《為本市小兒專家謹(jǐn)陳芻言》等文章，收載于其弟子謝子衡等手輯《泊廬醫(yī)案》，可以反映汪逢春先生的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。
分析文獻(xiàn)中關(guān)于四大名醫(yī)學(xué)術(shù)思想的主要內(nèi)容，四位中醫(yī)前輩既具有深厚的中醫(yī)理論功底，又具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他們尚古而不泥古，尊古而有創(chuàng)新，正確地把握繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格，無(wú)愧于京城四大名醫(yī)的稱號(hào)。他們的學(xué)術(shù)思想，在北京乃至全國(guó)范圍內(nèi)具有廣泛的影響；在近半個(gè)世紀(jì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中發(fā)揮了重要促進(jìn)與推動(dòng)作用。不斷地總結(jié)四大名醫(yī)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，弘揚(yáng)四大名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)與特色，造福于廣大人民群眾，是擺在當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)者面前的重要課題。
－－－－－－－－－－－他們尚古而不泥古，尊古而有創(chuàng)新，正確地把握繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格——這就是嚴(yán)格意義上的名醫(yī)
－－－－－－－－－－－能將四位的傳人的地址公布才好
