作者：費(fèi)振鐘
明朝崇禎十四年，歲逢辛已，西歷１６４１年。
明王朝在它的最末三年，正可以說(shuō)風(fēng)雨飄搖，不可收拾，倒塌傾覆，只剩一個(gè)時(shí)間問(wèn)題了。明史記錄上，１６４１年春夏期間，又一次發(fā)生了全國(guó)性大瘟疫。歷史上凡動(dòng)亂之代，總是兵禍、饑荒與病疫一齊上�，F(xiàn)在，瘟疫從北方挾帶著戰(zhàn)場(chǎng)上的血腥向南方席卷而來(lái)，勢(shì)頭擋也擋不住。江南蘇杭一帶，被傳染者眾。整個(gè)王朝因戰(zhàn)爭(zhēng)早已百孔千瘡，北方自不待說(shuō)，南方也好不到哪里去。朝廷既已自顧不暇，對(duì)于瘟疫更無(wú)力展開(kāi)有組織的施救。南方的醫(yī)療條件即使因經(jīng)濟(jì)狀況尚比北方要強(qiáng)，卻也因醫(yī)藥有限，不及醫(yī)治的人，只有等待死亡。其間，有一個(gè)人于瘟疫流行時(shí)，奔走太湖之域，施藥求治，雖一人之力，卻也總算活下不少無(wú)辜生命。這人就是蘇州吳縣著名的醫(yī)人
吳有性。
吳有性，字又可，生卒年代有三種說(shuō)法，１５６１年到１６６１年，１５８２年到１６５２年，１５８７年到１６５７年。這三種說(shuō)法中，蘇州人物方志取第二種，想必有準(zhǔn)確的資料根據(jù)。大體上，吳有性的生平活動(dòng)時(shí)期，從明萬(wàn)歷到清順治，跨了兩朝，算是遺民。有關(guān)他的籍貫，也略有不同，一說(shuō)他是震澤人，一說(shuō)他是洞庭東山人，他在太湖一帶行醫(yī)，或許這兩個(gè)地方都住過(guò)，差別不大。關(guān)鍵是吳有性生當(dāng)變亂之代，作為一個(gè)醫(yī)人，他需要擔(dān)負(fù)比太平歲月更大的歷史責(zé)任。其實(shí)，說(shuō)起來(lái)吳有性只是一個(gè)普通讀書(shū)人，沒(méi)有功名，日常只在太湖溫山秀水之間懸壺為醫(yī)，如果時(shí)世平安，是否能夠發(fā)憤醫(yī)術(shù)，彰顯盛名，那還說(shuō)不定，但醫(yī)人職業(yè)與其它職業(yè)不同之處，就在于越是亂世越見(jiàn)重要，越在亂世越能成就他高超的醫(yī)術(shù)，這也成了中國(guó)醫(yī)史上一個(gè)規(guī)律。時(shí)代不幸醫(yī)人幸，雖說(shuō)代價(jià)沉重，卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。吳有性生于末世，壯年之時(shí)，正是家國(guó)罹難之日，就說(shuō)近五十年吧，各地重大的病疫流行就有八九次之多，遭逢這樣的生存處境，讓醫(yī)人吳有性不能不生出一種自覺(jué)的道義責(zé)任，所謂懸壺濟(jì)世，正在此時(shí)。目睹那些被疾病折磨的老百姓，吳有性的個(gè)人醫(yī)術(shù)顯然多了一層道德性的沖動(dòng)，帶著這種道德激情，他對(duì)醫(yī)術(shù)的探求和發(fā)明，就不只是純粹在技術(shù)價(jià)值上，而是在深厚的人道關(guān)懷上。所以吳有性在明末時(shí)代的南方出現(xiàn)，是一件值得醫(yī)史重視的大事件。
這里可作一比。建安末年，張仲景成為中國(guó)醫(yī)史上尊崇的“醫(yī)圣”，那時(shí)也是危亡時(shí)世，仲景以世家子弟為官作宦，他看到重重戰(zhàn)亂之下的人民，同時(shí)還受到病疫荼毒，于是官也不做了，在家學(xué)醫(yī)術(shù)的基礎(chǔ)上，潛心研究，發(fā)明“
傷寒論”，著書(shū)《傷寒雜病論》，不僅應(yīng)用于當(dāng)時(shí)，救民于病難之間，而且流布后世，成為繼《內(nèi)經(jīng)》后的又一最重要的醫(yī)學(xué)經(jīng)典。支持張仲景的是來(lái)源于中國(guó)傳統(tǒng)中樸素的人道主義，它體現(xiàn)在深湛的醫(yī)術(shù)之中，而成為“傷寒論”的醫(yī)學(xué)核心。仲景之所以被尊崇為圣，正因?yàn)樗欠N“為生民立命”博大思想。舍此，無(wú)以認(rèn)知張仲景的價(jià)值。當(dāng)中國(guó)江南醫(yī)學(xué)到了明清之際，吳有性于亂世之中，見(jiàn)生民維艱，可以想象，他一定涌起張仲景一樣深切的“憂(yōu)生”之緒，而且一定有一種繼承前輩圣賢志業(yè)的宏大理想，并將這理想付諸于個(gè)人醫(yī)學(xué)實(shí)踐。這一點(diǎn)在吳有性為自己的醫(yī)學(xué)著作寫(xiě)的序言里，亦有所流露。他自承《瘟疫論》是“發(fā)憤”之作，后人評(píng)價(jià)說(shuō)，吳有性的醫(yī)學(xué)理論字字見(jiàn)血，字字有力，并非溢美，而是看到了他理想的價(jià)值力量。
崇禎十四年遍及南北的瘟疫大流行之后，第二年，吳有性完成了他的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《瘟疫論》二卷，上卷五十篇，下卷三十七篇，全書(shū)五萬(wàn)余字。關(guān)于這本著作的歷史地位，最早記錄在《清史稿》列傳二百八十九·藝術(shù)一，“有性推究病源，就所歷驗(yàn)，著瘟疫論”，“古無(wú)瘟疫專(zhuān)書(shū)，自有性書(shū)出，始有發(fā)明”。清史稿傳清代醫(yī)人，吳有性名列第一。
《瘟疫論》的產(chǎn)生，由于后面有崇禎十四年的社會(huì)大背景，越發(fā)昭顯它的醫(yī)學(xué)意義。也就是說(shuō)，從特定角度看，疾病的地域?qū)W、社會(huì)學(xué)和人類(lèi)學(xué)，對(duì)于研究醫(yī)學(xué)發(fā)展，可能在價(jià)值層面上更為開(kāi)闊和意味深長(zhǎng)。當(dāng)吳有性親眼目睹了左右鄰區(qū)，從城市到鄉(xiāng)村，無(wú)數(shù)人群倒斃在疾病毒手下，眼看一條巷子百戶(hù)人家一戶(hù)不余，十口人家，一口不存，死尸相繼連掩埋都來(lái)不及的人寰慘劇，吳有性痛心萬(wàn)分�？墒�，由張仲景傳下來(lái)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)方，卻對(duì)此束手無(wú)策，在恣行肆虐的瘟疫面前，這些經(jīng)典醫(yī)術(shù)不夠用了，那么這倒底什么原因呢？是張仲景過(guò)時(shí)了，還是當(dāng)代醫(yī)人對(duì)經(jīng)典的接受傳承有問(wèn)題？瘟疫大流行固然可怕，更可怕的是找不到病因病理，拿不出正確的醫(yī)治方法。與吳有性同時(shí)的醫(yī)人們，照用仲景之法，不僅難以治愈患者，甚至加速了死亡。古方顯然不能治現(xiàn)在的��！吳有性不僅要面對(duì)死亡的不幸事實(shí)，更要應(yīng)對(duì)傷寒論不敵愈演愈烈的瘟疫這個(gè)積蓄已久的巨大的醫(yī)學(xué)難題，而且它如此水火般的迫在眉睫。他對(duì)前人的醫(yī)學(xué)理論，自然有足夠的研習(xí)和掌握，現(xiàn)在能夠發(fā)揮作用的，就靠他自己近數(shù)十年在多次瘟疫流行時(shí)積累下來(lái)的觀察經(jīng)驗(yàn)了。
中國(guó)醫(yī)學(xué)，亦是經(jīng)驗(yàn)之學(xué)。或者還可以更具體點(diǎn)，是以人為主體的經(jīng)驗(yàn)之學(xué)。當(dāng)年張仲景雖曾在南方長(zhǎng)沙做官，但其醫(yī)理則主要依據(jù)他對(duì)北方的地域環(huán)境，北方人體質(zhì)和居住生活習(xí)性的了解和研究，從直接的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)出發(fā)，再化以《內(nèi)經(jīng)》的理論，賦予“傷寒”以新的系統(tǒng)性的解釋?zhuān)瑒?chuàng)造性給出了一個(gè)對(duì)于疾病病理的分析答案。但經(jīng)驗(yàn)總有它的局限，而且彼時(shí)彼地的經(jīng)驗(yàn)，也難以代替此時(shí)此地的經(jīng)驗(yàn)。人的各種疾病包括染上時(shí)疫，僅僅用“傷寒”，是不能涵括的。單檢討這一點(diǎn)，還不夠，吳有性超出同輩甚至張仲景以后歷代醫(yī)人之處，就在于他在對(duì)歷次瘟疫的考察和研究中，產(chǎn)生了新的經(jīng)驗(yàn)新的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)這些新經(jīng)驗(yàn)，修補(bǔ)前人認(rèn)識(shí)的缺陷，豐富前人的經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上發(fā)明了與“傷寒”相對(duì)的“溫病”理論。簡(jiǎn)要地說(shuō)，就是“瘟疫之為病，非風(fēng)非寒，非溫非暑，天地間別有一種戾氣”，這戾氣通過(guò)人的呼吸系統(tǒng)或者通過(guò)人與人的接觸而傳播疫病，并沉積人體內(nèi)，因時(shí)而發(fā)。不要小看吳有性在江南水草低濕地區(qū)經(jīng)驗(yàn)到的這“天地間的戾氣”，它的存在和被發(fā)現(xiàn)，確實(shí)超出已有醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范疇。從前《內(nèi)經(jīng)》講天地四時(shí)之氣與人的生命之間的相互聯(lián)系和作用，限于自然可感的寒
暑風(fēng)濕，張仲景與他的“傷寒”之說(shuō)，特以北方寒冷之氣作用于人體，而產(chǎn)生不同表征的疾病，可是這之外，卻還存在一種人類(lèi)所不能眼觸體感的“戾氣”，這就不同凡響了。我們現(xiàn)代人，可以憑借儀器分析，毫不費(fèi)力地說(shuō)，它就是病毒啊，然而１６４１年的吳有性，只能用“戾氣”，經(jīng)驗(yàn)性地表達(dá)一個(gè)現(xiàn)代性的病原體理論，他的內(nèi)在準(zhǔn)確性為中國(guó)的
傳染病學(xué)開(kāi)辟了一條歷史新途徑，而由他的啟發(fā)和引導(dǎo)，中國(guó)南方醫(yī)學(xué)才真正確立起來(lái)了。
此前千年之久，以張仲景傷寒理論為核心的醫(yī)學(xué)，主要是北方醫(yī)學(xué)，歷代名醫(yī)都在中原一帶，盡管南方元明以后有浙江
朱丹溪，還有蘇州葛應(yīng)雷父子，乃至東南地區(qū)不少世醫(yī)家族，然而醫(yī)學(xué)所宗，還是張仲景，還是北方醫(yī)派，還是局限在“補(bǔ)”還是“下”、“養(yǎng)土”還是“滋陰”，南方醫(yī)學(xué)尚未有自己的依據(jù)和方法，現(xiàn)在吳有性通過(guò)他的“戾氣說(shuō)”，擺脫了北方醫(yī)學(xué)的束縛，為南方醫(yī)學(xué)的成立揭橥了獨(dú)有的理論起點(diǎn)，吳有性去世后不出五十年，以葉天士為代表的“溫病學(xué)”在蘇州崛起，從而使“吳門(mén)醫(yī)派”的醫(yī)術(shù)獨(dú)步中國(guó)醫(yī)壇，而吳醫(yī)為國(guó)中一時(shí)之盛，也就事屬必然了。這或許連吳有性先生也想不到，他自己有如此開(kāi)創(chuàng)之功。我要代吳有性先生說(shuō)，醫(yī)道之興，其實(shí)含有更深的理由，當(dāng)你把醫(yī)學(xué)與人類(lèi)生存安危聯(lián)系在一起，而達(dá)于“為生民立命”的大道時(shí)，醫(yī)學(xué)才會(huì)有發(fā)展的動(dòng)力，同時(shí)也才會(huì)對(duì)人類(lèi)生存做出貢獻(xiàn)。一種醫(yī)術(shù)之創(chuàng)新，固由某種特殊原因所刺激，加上個(gè)人在其中的潛心發(fā)明，但總歸是“道”的力量，最后開(kāi)出來(lái)的文明之花。談吳有性以及由他發(fā)展起來(lái)的吳門(mén)醫(yī)學(xué)，當(dāng)如是觀。
屈指算來(lái)，吳有性離現(xiàn)在已３５０余年，俱往矣，可數(shù)風(fēng)流人物，還不能看今朝。數(shù)年前“非典”流行，接著又是禽流感襲來(lái)，無(wú)奈之下，有人驚喜地想起吳有性，不僅想起，而且大力推崇吳有性當(dāng)年主治瘟疫的醫(yī)方，道是“
達(dá)原飲”與“三消飲”，效果比西藥還好。其方開(kāi)列如下：
達(dá)原飲：
檳榔、
厚樸、
草果三消飲：達(dá)原飲加
大黃、
羌活、
葛根、
柴胡、生
姜、
大棗推崇吳有性的原因，與近年來(lái)學(xué)界熱衷“東方學(xué)”有關(guān)，前年和去年的《讀書(shū)》雜志以及《天涯》雜志上，就專(zhuān)門(mén)討論過(guò)中國(guó)醫(yī)學(xué)理論，欲以此證“東方學(xué)”的價(jià)值，同時(shí)亦希求通過(guò)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來(lái)解決中國(guó)人目前面臨的醫(yī)療問(wèn)題，而“非典”與“禽流感”的爆發(fā)給人類(lèi)帶來(lái)的危機(jī)，是一個(gè)合適而必要的契機(jī)。所以，看來(lái)事情比我們想象的還要有趣。只不過(guò)不知道吳有性先生，聽(tīng)到這些消息，會(huì)怎樣的亦喜亦驚。喜者若果有效，則善莫大焉，驚者這些可是全球各地，地區(qū)、人種、習(xí)性，那是多么復(fù)雜，已非江南一隅，他能頂?shù)米幔?br >
記得曾與陸文夫先生在蘇州雜志社東屋主編室閑談，說(shuō)到禽流感。陸文夫先生說(shuō)，農(nóng)村從前常有瘟雞，死了雞，農(nóng)民舍不得，還是要吃。哪如現(xiàn)在這樣，到處追殺掩埋，連天上飛來(lái)一只鳥(niǎo)也要問(wèn)問(wèn)它是不是帶病毒，人類(lèi)現(xiàn)在真是活在恐慌之中啊。人類(lèi)到底怎么啦？我們都不明白，我們都要追問(wèn)！真正的文學(xué)家和真正的醫(yī)學(xué)家，心中惟有關(guān)懷人類(lèi)的生存和福祉。醫(yī)學(xué)文學(xué)，同為人學(xué)。陸文夫先生也一樣，他的話(huà)有深深的憂(yōu)思在。陸文夫先生于去年病逝，寫(xiě)到這里，就讓我謹(jǐn)以此文表達(dá)對(duì)他的懷念。
