1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:男
年齡:72歲
籍貫（或居住地)： 上海市
婚否： 已婚
職業(yè)：無(wú)
身高：178厘米
體重： 68公斤
腰圍： 正常
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：時(shí)常會(huì)有記憶不清的癥狀，做腦部CT掃描后提示有腦部萎縮現(xiàn)象，屬于老年癡呆前期。近期睡眠不太好，后半夜容易醒來(lái)，而且會(huì)說(shuō)躺在床上看到有壞人、房屋倒塌等幻覺(jué)。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：西醫(yī)病名：是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥： 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 做過(guò)甲狀腺切除手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、前列腺肥大的微創(chuàng)手術(shù)；
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：
脈（右)：
面： 黃
眼： 眼壓高，做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)
舌：
齒：
耳： 聽(tīng)力不好
目：
口：
鼻：
咽：
胸：
乳：
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：
心下：
胃：
項(xiàng)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：
食：
睡眠： 容易失眠
大便：
小便：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
容易記憶不清，
5、七情何者為重
煩請(qǐng)小春老師診療一下，非常感謝！
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