本帖最后由 bbzzff 于 2012/11/4 10:57 編輯 m.gydjdsj.org.cn1、請詳細填寫下列條目
性別： 男
生辰：農(nóng)歷1971年11月21日
籍貫：江蘇婚否： 已婚
職業(yè)： 辦公室
身高： 173CM
體重： 67KG
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃色
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
現(xiàn)在的主要癥狀是頭昏、乏力、已持續(xù)2個多月低燒（37.4以下)，
耳鳴（已有2年，近兩個月變響)，精神不好而且睡眠一直不好，在白天想很困想睡覺，但是從來都睡不著，晚上可以入睡，但是多夢，易醒。咽喉有異物堵，胃難過，感覺有東西堵（
發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)： 8月初晚上，感覺發(fā)燒，全身無力很疲勞，背酸痛，然后出現(xiàn)胃難過，惡心，干嘔，心跳加快，兩個
手掌發(fā)麻，然后去急診，各種化驗正常，只是鉀有點低，掛了一瓶補鉀的鹽水，就正常。隨后幾天很正常，但是有一天幫人搬家，勞累后，突然覺得頭昏，心跳快，胃難過。從此開始，出現(xiàn)胃難過，頭昏 ，心慌，到了下午人感覺像發(fā)燒，困，極度乏力。后來幾天開始量燒，發(fā)燒時，溫度在37.4以下，住院10天，做了各種檢查均正常，輸過液（主要是治療胃的和左克消炎)，吃過幾副中藥。同時胃口很差，人已消瘦10斤。
到北京看中醫(yī)，說是氣虛血淤癥狀，開了一副中藥，
藥方：生
黃芪 90克
黨參30克 焦三楂20克 焦
麥芽20克 焦
神曲20克 熟
大黃 20克
姜厚撲 30克 蜜
麻黃9克 生
石膏20克 炒
杏仁15 克 蜜
甘草12克
陳皮30克 紅
景天30克 煅
龍骨30克 煅
牡蠣30克。吃過這副藥后，精神有點好轉(zhuǎn)，胃口有點好轉(zhuǎn)，頭還是昏，乏力，低燒（37.4以下)，發(fā)燒時頭昏乏力。現(xiàn)在再開了7副。自己還在吃
振源膠囊，左克，和胃藥。
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：77
脈（右)：80
面： 正常
眼：正常
齒： 白中帶黃
耳： 正常
目：正常
口： 正常
鼻： 正常
咽： 正常
胸： 正常
乳：正常
脅：正常
腹：正常
外陰： 正常
心和心跳次數(shù)： 正常
心下：正常
胃：正常
頭： 正常
項：正常
肩：正常
臂：正常
手：正常
背：正常
腰：正常
腿：正常
膝： 正常
足：正常
足跟：正常
足趾：正常
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲：
枸杞茶
食： 蔬菜，葷
睡眠：不好
大便： 一日二到三次，
小便：早上黃 ，尿多后清色。
房事： 正常
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀 怕冷， 夏天容易出汗 乏力倦怠 容易背痛，嗜臥，
5、七情何者為重
多慮
6，目前用藥
吃振源膠囊，左克，和胃藥，和中藥
－－－－－－－－－－－可試用 麻黃10克
熟地30克
苦參10克
黃連5克 一劑可效
－－－－－－－－－－－好的，我想吃一副試試，感謝千里獨行客
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老師
－－－－－－－－－－－身體開始出現(xiàn)問題，可能會有一次牙疼。核
桃（連皮)煮雞蛋（帶殼)，像煮
茶葉蛋一樣。每天一個
蘋果，
葡萄西紅柿經(jīng)常吃。
－－－－－－－－－－－
白芍20克
桂枝10 甘草10
生姜三片
紅棗三枚
飴糖30 水煎服一日三餐 三付
－－－－－－－－－－－好的
