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小春養(yǎng)生室:【胃灼熱 胃部不適】

1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男  
生辰(生日,必填) :1982/11/13 農(nóng)歷9/28
籍貫(或居住地): 成都
婚否: 未婚   
職業(yè): 自由職業(yè)
身高: 179
體重: 120
腰圍: 25/26
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :淡黃色
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胃灼熱,主要是餓的時(shí)候感覺燒的慌。吃飽了以后感覺消化不好,有點(diǎn)胃脹,然后感覺胸口一坨東西在那里。因長時(shí)間對電腦工作,對電腦時(shí)間久了以后會有忽然的眩暈感。

發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述): 就最近1個(gè)月吧,饑餓的時(shí)候就感覺胃部灼熱,然后燒的很。要吃東西才好,消化了以后很容易又有這種感覺。前幾天自己單味藥吃了幾次佩蘭,想緩一下頭暈。

西醫(yī)病名: 無
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無

2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 細(xì)   松  
脈(右):細(xì)  松
面: 黃   白
眼: 眼下色青   
舌: 白苔   
齒: 整齊       大 
耳:
目:   
口: 干   
鼻: 不通  長期右邊不是很通 尤其是起床的時(shí)候
咽: 干   
胸:
乳:
脅:
腹: 脹      有時(shí)候有腹脹的感覺 前段時(shí)間還有總感覺腹部像里面吸
外陰: 熱   
心和心跳次數(shù): 我暫時(shí)聽不到
心下:
胃: 脹  滿   熱
頭: 暈  木   昏   沉重
項(xiàng): 僵   
肩: 痛   
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾: (請注明部位)

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多  喜溫  喜辣   喜咸      
食:    喜米  喜粥  厭油膩
睡眠: 多  易醒
大便: 干  色黃    數(shù)日一次  兩天一次吧
小便:   色白   次數(shù)多      
房事: 有      多      


4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷   怕風(fēng)  氣短  便血 (上個(gè)月出現(xiàn)過一次 后來就沒有了)  牙齦出血 (刷牙的時(shí)候)    乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥    

5、七情何者為重思慮   

-----------一方、胡椒5 青皮15 廣木香8 香血藤15 乳香10 沒藥10 小桿10 黃柏10 肉桂8 北細(xì)辛5 白芷10 紅花10 薄荷10 蘇葉10 廣三七3 枳殼10 烏藥10 木通10 杜仲10 菟絲子10克 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克  北沙參30 麥冬10 生地30克 青皮10 陳皮10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------小春醫(yī)生 感謝您的藥方 祝五一快樂
上面的方劑已經(jīng)按照要求服完,第一方的小桿沒有買到,其余都完備,F(xiàn)在胃部感覺好了很多了,饑餓的時(shí)候基本不出現(xiàn)灼熱的感覺,吃飽了也沒有滯漲感了。感謝,請問是否還需要繼續(xù)服藥?
另外我想看看我的鼻子,很多年了,總不是特別通暢,尤其是每天早上醒來的時(shí)候總是鼻塞,也不是完全塞住,就是一半通的感覺。這幾天感覺白天也大部分時(shí)間都是半通狀態(tài)。是否需要另外填問診單?

-----------再吃一個(gè)療程
-----------您好,小春醫(yī)生,第二療程已經(jīng)吃完,先更新一次問診單以便于您查看:
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男   
生辰(生日,必填) :1982.11.13 (陽歷)
籍貫(或居住地): 四川成都
婚否: 未婚   
職業(yè): 國際貿(mào)易
身高: 179
體重: 60KG
腰圍: 2尺4
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃色
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胃部不適(包括饑餓的時(shí)候的灼熱感和吃飽以后的滯脹感)都已經(jīng)消除了,現(xiàn)在基本沒有不適的感覺出現(xiàn)。另請小春先生看看我的鼻子,已經(jīng)多年早上起來會有鼻塞的情況,入睡的時(shí)候經(jīng)常只有半邊的鼻子可以通,平常白天也感覺阻塞很多,鼻涕鼻屎多,上周左邊鼻孔干燥,在鼻內(nèi)側(cè)結(jié)塊,用手挖的話會流血。

發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述): 沒去醫(yī)院看過,感覺應(yīng)該是慢性鼻炎的癥狀吧。好像大學(xué)畢業(yè)以后就是這樣的情況,但是程度有重有輕 ( 5-6年了 )

西醫(yī)病名: 慢性鼻炎
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無

2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快         無力      細(xì)   沉   松    
脈(右):快         細(xì)   浮    
面:  和皮膚一樣的顏色 黃   
眼:          有血絲    有黑點(diǎn)   眼下色青    
舌:  滑濕      苔膩      白苔   中有裂紋 
齒: 整齊       顏色(淡黃色)   大   長 
耳:   
目:   
口:   干  
鼻: 不通   流涕   涼   熱   左孔   右孔 (左孔較干 不通 癥狀比較嚴(yán)重)   
咽:
胸:   骨痛 (有時(shí)候會有忽然的胸痛,很少,時(shí)間很短)  
乳:
脅:    痛 (同胸)
腹:
外陰:  熱   
心和心跳次數(shù):   
心下:
胃:
頭:
項(xiàng): 僵   (平時(shí)都伏案用電腦工作)
肩: 痛   凝    右


3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多   少。ㄈ驼)       喜溫 
食: 多   少  (三餐正常)  喜米 
睡眠: 多       多夢   易醒
大便: 粘  色黃  2-3天一次   
小便: 色黃   色白(有時(shí)候黃 有時(shí)候白)   次數(shù)多   次數(shù)少 
房事: 有            


4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷   怕風(fēng)        氣短       便血(前2月有1次)      鼻血   牙齦出血   頭重腳輕    胸骨刺痛   站立覺累   

5、七情何者為重思慮   
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-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 法夏10 甘草10 蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 北沙參30 麥冬10 生地30 青皮10 陳皮10克 白術(shù)10 蒼術(shù)10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。


-----------您好,小春醫(yī)生

上方已經(jīng)服完,感覺和之前差別不大,還是常常有半邊鼻孔通的情況,尤其是晚上。如果把窗子關(guān)了睡覺的話,就更加嚴(yán)重,有時(shí)候會呼吸不暢醒過來。是否繼續(xù)服用?
-----------繼續(xù)吃
...
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