一、 基本情況
性別:男
年齡:23
婚否:未婚
職業(yè):教師
身高:168 cm
體重:45 公斤
二、病證簡(jiǎn)述
主訴癥狀:額角脫發(fā),呈M型,尿頻,尿急,畏寒怕冷,早泄。
西醫(yī)診斷病名:
發(fā)病經(jīng)過(guò):
從初中開(kāi)始有手yin,大概從2002年開(kāi)始,有七八年了,期間從一周2-3次,到最多的每日一次。
2006年左右發(fā)現(xiàn)有整體脫發(fā)現(xiàn)象,后去醫(yī)院看過(guò),配藥后治療了半年左右時(shí)間,后來(lái)就基本不脫發(fā)了,期間停止手yin。
后來(lái)逐漸恢復(fù)手yin,也是從一周2-3次,到最多的每日一次。
2009年至今逐漸發(fā)現(xiàn)有尿頻尿急,尿不盡,額角(尤其是左額角)開(kāi)始脫發(fā),但比較慢,脫發(fā)數(shù)量并不是很多,所以直到現(xiàn)在我明顯感覺(jué)發(fā)際線上移,額角上頭皮逐漸露出來(lái),頭發(fā)容易出油,額頭更容易出油,基本每日洗頭,食欲不是很好,早泄,畏寒怕冷。
今年2月停止手yin,2-5月有1次手yin,期間有3次睡夢(mèng)中射精,停止后依然尿頻尿急,尿不盡等等
另外由于工作需要,每天用電腦七八小時(shí),晚上一般10點(diǎn)半左右睡覺(jué),我的體重自從初中到達(dá)40公斤后,基本沒(méi)有增長(zhǎng),現(xiàn)在只有45左右,雖然飯量不是很大,但也比較正常,懷疑胃有些吸收問(wèn)題。
用過(guò)哪些藥物:前端時(shí)間準(zhǔn)備服用桂附理中丸,只服用了1次,因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023401_77570.shtml" target="_blank">咳嗽吃藥所以停止了。
三、頭面癥狀
1、面色:面色偏黃
2、聲音:聲音較低
3、頭:有時(shí)頭暈
4、眼(左右):無(wú)
5、耳(左右):無(wú)
6、齒:無(wú)
7、口:口渴
8、鼻:無(wú)
9、咽喉:咽干、咽癢
四、胸腹癥狀
心胸:有時(shí)感覺(jué)心跳快,氣喘
五、大小便
大便:1-2日1次
小便:尿頻尿急、透明,有時(shí)偏黃
七、四肢癥狀
四肢:手腳冷,怕冷
手(左右):涼
腿(左右):涼
足(左右):涼
八、飲食起居
問(wèn)飲食:
飲:以前常喝冷水,今年一般都喝溫水
食:肉食偏多,蔬菜少,有些菜不吃
問(wèn)睡眠:中午失眠 多夢(mèng)
問(wèn)房事:有手yin,幾秒就射了
問(wèn)寒熱: 畏寒怕冷
問(wèn)汗:不出汗
問(wèn)七情: 憂郁 思慮 悲傷 驚悸
九、其他
經(jīng)常有如下哪些癥狀?
乏力倦怠 少氣懶言 站立覺(jué)累 早泄 發(fā)熱 怕冷