小春大夫:
你好,又來麻煩你了,感謝你上次治好了我的雙股溝內側疼痛,至今再沒復發(fā)。這次想請你幫忙看看,多年來的胃病。謝謝。
1 基本信息
性別:男
生辰:(公元)1983年10月26日17時,農歷9月二十一;
籍貫:湖北
婚否:否
職業(yè):有,上班坐的時間比較長
身高:170厘米
體重:約63公斤
腰圍: 2尺3
膚色:偏白色
主要癥狀:兩邊肋骨交叉區(qū)下面點,好像是胃的部位,總感覺不舒服,有點想往后背收的感覺,好像怕被外力撞擊,刷牙時有作嘔,偶爾會把胃液嘔到喉嚨處,早上起來感覺口中有點酸,吃完飯后也有這種不適感,而且吃完飯愛吐很多無色的稠痰,平時口水多,口氣較重(感覺這與我的胃不好有關),有時愛噯氣。高中時(2000年左右)反酸嚴重,喜歡趴睡,吃了胃舒平(聽說含鋁,吃多了對身體不好,沒敢多吃)和很多沉香胃片,泛酸癥狀減少了很多。這種癥狀從高中到現在一直有,總當胃病斷斷續(xù)續(xù)治。另外冬天雙腳腿冷。運動量大點就出汗很多(與其他同事相比較)。
發(fā)病經過:懷疑是初中學;锸巢缓灭I的(那時半夜老被餓醒),加上冬天穿的少凍的,天冷了有一點點咳嗽。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:沒有
是否大量用過消炎藥:沒有
是否做過內臟手術:無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左:要稍向下按下才能感覺到)(右:有力,手指搭在上面就能感覺到)脈搏85次/分
面(偏白,油性皮膚)
眼(前幾天左眼眼瞼炸痛,看電腦更嚴重,右眼皮老跳,平時被風吹有點流淚)
舌(白苔,在舌的前半中間有個裂紋,左邊緣有明顯齒痕)
齒(上排門牙兩邊的兩顆牙有些偏,有縫隙,看起來像兩顆虎牙)
鼻(沒有鼻涕)
咽(一直不舒服,癢,老想吐痰)
腹()腰(有腎結石,已有10年,去年B超檢查過一次,診斷結果為雙側腎多發(fā)性結石,大小0.4mm×0.4mm,沒有積水,尿檢沒有異常。喝茶葉和酒后有明顯的不適感。現在經常感到不適,就只喝點腎石通顆粒,另外我爸媽姐都查出患有腎結石。)
頭(偶爾右后腦勺痛,自己感覺是沒休息好,頭發(fā)油膩,每天都得洗)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)
飲(喜歡喝熱水,不喝茶葉水,各種飲料,也很少喝酒,不抽煙)
食(食欲一般,有時好有時壞,吃些水果,但從不吃反季節(jié)的)
睡眠(晚上最遲11點睡,不熬夜,一天約8小時,多夢)
大便(每天早上起床后一次,基本成型)
小便(一天7~8次,夜里必會醒來一次小便,但量不是很多,有時小便顏色偏黃)
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
(夏天特別喜歡出汗,有時像下雨,平時怕冷,不怎么怕熱)
5、七情何者為重
(憂慮,經常想的事情比較多,有點事情,就老想著,睡不好覺,有時會生些悶氣,但自我調節(jié)下就好了)