問診單
1、請詳細填寫下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1971年9月22日（公歷)
籍貫（或居住地)： 籍貫臺灣省臺北縣，兩年前到北京工作
婚否： 已婚
職業(yè)： 軟件工程師
身高： 166厘米
體重： 52公斤
腰圍： 23寸
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃色
主要癥狀及發(fā)病經(jīng)過：
約一周左右前，左腿開始感覺發(fā)酸，非常沉重，疲憊不堪。不管是坐著還是站著，還是躺著，都不能緩解疲憊的感覺。
因為考慮到是夏天，可能體內(nèi)有濕，所以連續(xù)幾天煮
紅豆湯來喝，但沒什么改善。
另外，隔段時間就出現(xiàn)吃飯時，感覺到喉嚨不舒服，難以用痛或酸或嘛等感覺來形容，這種情況下，飯量就非常小。平時可以吃兩到三碗飯，這種時候往往吃不到一碗。這種情況在臺灣時就有，兩三個月就出現(xiàn)一次，時間大概十幾天左右，時間上似乎沒有規(guī)律性。
再就是比較經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍。兩三個月就出現(xiàn)一次。這種情況是到了北京之后才出現(xiàn)的。
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術：否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
眼：有血絲
舌：有齒痕 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒：不太整齊 ，有縫 ，顏色 發(fā)黃，有斑
目： 近視
鼻： 睡覺時不通，所以會打鼾
咽： 有時候癢
腹： 下腹部比較硬
心和心跳次數(shù)： 每分鐘70次
胃：有時發(fā)脹
肩：左肩會無意識的聳一聳，約每分鐘一兩次
背： 多年前摔傷過的部位有痛感，基本在左側(cè)位置
腰： 左右兩側(cè)發(fā)涼
腿： 左腿酸 重， 外側(cè)
足： 兩腳心易出汗
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲：少 喜熱 喜辣
食：少 喜米 ， 厭油膩
睡眠： 多夢 不易入睡
大便：色黑 ，溏瀉， 一日數(shù)次
小便： 喝水多時候就多 ，顏色發(fā)白
房事：因夫妻兩地分居，所以比較少，有時手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗：吃飯時極易流汗，而且很多。
感覺喉嚨不舒服時，需要 咳一下
比較容易
腹瀉 有時候
牙齦出血 有時候 乏力倦怠
5、七情何者為重
情緒比較平和。
－－－－－－－－－－－一方、
當歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術10
薄荷3
夜交藤30
蒼術10 白術10 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
