性別: 男
生辰 :1972年5月29日(陰歷)
籍貫(或居住地):河南省三門峽市
婚否: 已婚
職業(yè):辦公室
身高:1米65
體重:130斤
腰圍:2尺5
膚色 :黑且黃
主要癥狀:頭沉眼皮重,總想睡覺,但睡起后更困,嘴唇黑青,胸悶氣短,愛嘆氣,腰背酸硬,有時(shí)痛,
早泄,口干,目澀,長期感覺心手熱,總有微微的汗感,但今年來有些怕冷,對生活失去興趣。
發(fā)病經(jīng)過:手yin史二十年,結(jié)婚后漸少。從小身體就虛弱,近十年總感覺精神不振,全身乏困,一年來更甚,疲憊感越來越強(qiáng),感覺每日工作和生活不能支撐,且有
心悸的感覺。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 粗 沉
脈(右) 粗 沉
面: 黑 青
眼: 有血絲
舌: 肥大 苔膩 白苔 中有裂紋
齒: 齒痛 活動(dòng)
耳: 鳴
目: 干澀
口: 干 無味
鼻: 不通 干
咽: 干
胸: 悶 脹
乳:
脅:
腹: 脹
外陰: 有汗感,濕
心和心跳次數(shù): 悸 慌
心下: 悶 堵 燒
胃: 脹
頭: 昏 沉重
項(xiàng): 僵 酸重
肩: 凝 沉重
臂: 酸 涼
手: 出汗
背: 痛 酸
腰: 酸 痛 涼
腿: 酸 重 僵
膝: 痛 涼 無力 右
足: 脹 熱 左 右
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜熱
食: 多 喜面
睡眠: 多睡 易醒
大便: 干 數(shù)日一次
小便: 次數(shù)多
房事: 有 早泄 手yin
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 氣短 有痰
牙齦出血 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累 早泄
5、七情何者為重
恐懼 驚悸
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、
丹參30 當(dāng)歸10克
柴胡10 生地10
黃精10
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
-----------藥已吃完,因出差未及時(shí)回復(fù),望諒。
感覺有所好轉(zhuǎn):一是早晨起床后困倦感減輕,頭腦清醒許多,二是頸背僵硬感也有所減輕,三是呼吸輕快許多。
現(xiàn)在還感覺:一是心神不安,二是容易疲憊,三是肚漲,四是停藥這幾天睡眠又不怎么好,又感覺有些氣短。
煩請先生再賜方,另煩請先生能告知我的情況在中醫(yī)上屬什么癥,平日應(yīng)注意什么,謝謝。
-----------再吃一個(gè)療程
寒癥陽虛,注意多煅練,
-----------總體覺得還是有效果的,最明顯的是右膝不痛了,但因我工作經(jīng)常需要出差,無法連續(xù)吃藥,請問先生有什么其它的治療方法或中成藥之類的可以長期服用的方法?謝謝。