性別:男
生辰:(公元)1974年5月22日01時(shí)
籍貫:湖北
婚否:已
職業(yè):公務(wù)員
身高:171cm
體重:70kg
腰圍:
膚色:黃
主要癥狀:身體現(xiàn)在沒(méi)什么不適的感覺(jué),但是,從2007年6月份開(kāi)始,就感覺(jué)自己的性功能出現(xiàn)問(wèn)題,性欲減退,勃起遲緩、不堅(jiān)不久,大多數(shù)時(shí)候都是在同房之前,陰莖勃起還是很充分的,可做到一半的時(shí)候,就開(kāi)始軟了。早晨有晨勃、可上完廁所就軟了。有時(shí)候小便時(shí)感覺(jué)尿道燥熱。舌苔略黃
發(fā)病經(jīng)過(guò):我今年34歲,1990年的一次體檢發(fā)現(xiàn)自己感染了乙型肝炎,已經(jīng)是小三陽(yáng)了!!但是肝功能正常.5555555,郁悶啊!
工作后我每年都做肝功和B超檢查,一直都很正常,我和病毒一直相安無(wú)事.從2007年開(kāi)始,肝功能開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題,谷草、谷丙開(kāi)始波動(dòng)。2007年12月,因谷草255、谷丙155,醫(yī)生要求我住院治療,住院后又做了肝、膽、脾、胃、腎彩超,除了肝右葉鈣化灶,其他都正常,做了DNA,也在正常范圍之內(nèi),住院治療了60天,肝功能基本正常,問(wèn)過(guò)醫(yī)生,我的性功能出現(xiàn)問(wèn)題是不是肝炎引起的,醫(yī)生認(rèn)為影響不大。2008年5月,我曾經(jīng)找過(guò)本地一老中醫(yī)號(hào)脈,老中醫(yī)說(shuō)我胃有問(wèn)題,身體狀況不錯(cuò),開(kāi)了兩盒“
香砂養(yǎng)胃丸”(藥名記不清了,估計(jì)是),因?yàn)楫?dāng)時(shí)病人太多,我沒(méi)好意思問(wèn)性功能的問(wèn)題。
西醫(yī)病名:慢性乙肝
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(慢,無(wú)力,輕取不明顯,重按始見(jiàn),每分鐘63下)
右脈:(慢,無(wú)力,每分鐘62下)
面:(夏天偏黃、冬天面色紅潤(rùn))
舌:(苔膩,黃苔)
齒:(不整齊、缺4個(gè)磨牙,左右上下各缺一顆)
耳:
口:
胃:有時(shí)候感覺(jué)胃漲,腹中經(jīng)常咕嚕咕嚕響,屁多。
頭
腰:
腿:
膝:
足跟:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)
食:(喜葷)
睡眠:(睡眠尚可,每天11點(diǎn)上床睡覺(jué),上床即可入睡,睡眠質(zhì)量還不錯(cuò),少夢(mèng),)
大便:(一日一次、大多不成型)
小便:
房事:每星期一次,有時(shí)
陽(yáng)痿,
早泄多,性欲減退,勃起遲緩、不堅(jiān)不久。如果隔20天同房,情況就會(huì)好很多,質(zhì)量也不錯(cuò)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(早泄,陽(yáng)痿)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
2008年7月2日的檢查結(jié)果:
肝功能:
項(xiàng)目 結(jié)果 參考范圍
總膽紅素 19.6 3.42-20.5μmol/L
直接膽紅素7.7 1.7-6.8μmol/L 偏高
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 41 5-41U/L
谷草轉(zhuǎn)氨酶 34 8-40U/L
總蛋白69.2 60-83g/L
白蛋白 47.7 35-55g/L
球蛋白 21.5 21-35g/L
白球比 2.2 1.35-2.55
堿性磷酸酶 50 40-150U/L
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 27 7-50U/L
血清總膽固醇 4.9 3.11-5.17mmol/L
甘油三酯 0.94 0.56-2.3mmol/L
檢驗(yàn)項(xiàng)目:HBV
計(jì)算濃度:<1.00X10的3次方 參考標(biāo)準(zhǔn):<1.00X10的3次方 濃度單位:copies/ml
乙肝兩對(duì)半:
乙肝表面抗原(HBSAg) +
乙肝表面抗體(抗-HBS) -
乙肝E抗原(HBeAg) -
乙肝E抗體(抗-HBe) +
乙肝核心抗體(抗-HBc) +
乙肝病毒前S1抗原(Pre-s1Ag)-
甲胎蛋白檢驗(yàn)單:
項(xiàng)目 測(cè)定值 單位 參考值
鐵蛋白 202 ng/ml 14-323
癌胚抗原 1.5 ng/ml 正常人<3
吸煙者<5
腫瘤患者>10
甲胎球蛋白 20.8 ng/ml 0--13.6 偏 高
a-L-巖藻糖苷酶 31.7 u/L <40
2008年5月16日的CT結(jié)果
肝部CT
圖象所見(jiàn):
肝臟:上腹部隔面至肝下緣平掃13層示肝臟形態(tài)輪廓規(guī)整,大小正常,各葉比例在正常范圍內(nèi)。肝右葉后段實(shí)質(zhì)內(nèi)小結(jié)節(jié)狀高密度影,肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)異常擴(kuò)張,肝門(mén)區(qū)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。膽囊形態(tài)大小正常,囊壁未見(jiàn)增厚,囊內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。脾臟不大,外型光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影。
印象:肝右葉
肝內(nèi)膽管結(jié)石。
建議進(jìn)一步檢查,排除肝內(nèi)有無(wú)其他病變。
請(qǐng)問(wèn)老師,我應(yīng)該怎么辦,請(qǐng)老師指點(diǎn)。
如果需要吃藥,中成藥最好。
先謝謝了
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當(dāng)歸10
赤芍10
柴胡10克
茯苓10
白術(shù)10
甘草10
薄荷10
金錢(qián)草30
黃芪15
黨參10
丹參15
丹皮10 梔仁10
訶子10
烏梅10
鶴虱10 生
姜三片 水煎服一日三餐,六付
和香砂養(yǎng)胃丸一同吃。