氣功與臨床醫(yī)學(xué)
張?zhí)旄?/p>氣功以其獨(dú)特的傳統(tǒng)文化特色和豐富多彩的鍛煉方法，博得了人們的喜愛，其流傳數(shù)千年不衰的原因雖多，關(guān)鍵只在其醫(yī)療與養(yǎng)生保健的效果。限于篇幅，本文僅就氣功醫(yī)療臨床問題，略抒管見。
一、古代氣功醫(yī)療已涉及臨床
氣功醫(yī)療，古時(shí)稱其為導(dǎo)引、按蹺、吐納、養(yǎng)生……等。早在公元前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·異法方宜論》所記述的“導(dǎo)引按蹺”，即類似現(xiàn)代的氣功綜合療法，而《靈樞·病傳》則把導(dǎo)引行氣、喬摩列為當(dāng)時(shí)的一些醫(yī)療方法之首，可見其應(yīng)用之普遍。此外，當(dāng)時(shí)已提出按病癥練功，亦即現(xiàn)今所稱之辨證選功、練功，如《素問遺篇·刺法論》中記述：“腎有久病者，可以寅時(shí)面向南，凈神不亂思，閉氣不吸七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舍下津令無數(shù)”。到漢代，氣功醫(yī)療有新發(fā)展。馬王堆《導(dǎo)引圖》和《卻谷食氣篇》的出土，說明氣功的動(dòng)功已發(fā)展到不同的病癥可采用不同的導(dǎo)引動(dòng)作，且可由調(diào)理膳食以提高療效。當(dāng)代劉貴珍氏開展氣功療法的四調(diào)（調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心、調(diào)膳)中最后是調(diào)理膳食，卻谷也是當(dāng)時(shí)的一種治療方法。華佗的仿生五禽戲動(dòng)功也為氣功醫(yī)療臨床辨證選功提供了示范。
梁，陶弘景的六字訣已發(fā)展到辨五臟之病而發(fā)五音，唐以后氣功臨床發(fā)展可以從《諸病源候論》、《備急千金方》、《外臺(tái)秘要》等古典文獻(xiàn)中反映出來。在巢氏“養(yǎng)生方導(dǎo)引法”中所列古代氣功200余條，以藥物為主、氣功為輔，或以氣功為主、藥物為輔的綜合治療，已形成臨床醫(yī)療常規(guī)。不同病采用不同氣功方法，如“虛勞候”、“痰飲候”、“風(fēng)痹手足不隨候”等在練功時(shí)間、姿勢(shì)、呼吸、意念、次數(shù)都有不同要求。宋、元、明在氣功醫(yī)療的分科治療又有發(fā)展，如氣功治療眼科、婦科、皮膚科疾病也有記述，布?xì)庵委煼椒ǎā巴鈿狻?也在臨床采用。清代以后，由于西洋醫(yī)學(xué)的引進(jìn)，王朝的腐敗，中醫(yī)發(fā)展受到影響，氣功醫(yī)療被列為江湖術(shù)，瀕臨滅絕。
二、當(dāng)代氣功臨床醫(yī)學(xué)的建立
建國(guó)后政府制定了中醫(yī)政策，氣功隨之獲得新生。1954年至1955年，唐山市建立了氣功療法實(shí)驗(yàn)小組，并在唐山市進(jìn)行了尚無先例的臨床實(shí)踐工作，為當(dāng)代氣功臨床學(xué)揭開了序幕。在實(shí)踐中曾得到一批熱愛中醫(yī)氣功的醫(yī)學(xué)專家協(xié)作，并參與設(shè)計(jì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)方案。如北京協(xié)和醫(yī)院原放射科主任余貽倜教授、唐山工人醫(yī)院原院長(zhǎng)王錦溥教授、負(fù)責(zé)醫(yī)師王樹彬、功法指導(dǎo)劉渡舟、劉貴珍，以及有志于氣功醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次重復(fù)試驗(yàn)。為了肯定氣功的醫(yī)療效果，實(shí)驗(yàn)組的同志們擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)停止一切藥物，讓病人住在醫(yī)院里練功，進(jìn)行細(xì)致觀察和記錄，獲得了可貴的臨床資料。經(jīng)過總結(jié)分析，四種疾病的療效都在90%以上，潰瘍病的治愈率達(dá)80%，有效率達(dá)100%。在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，河北省衛(wèi)生廳段慧軒廳長(zhǎng)、原河北省職工醫(yī)學(xué)院黃月庭教授對(duì)氣功療法的命名參與了意見。1955年衛(wèi)生部李德全部長(zhǎng)簽發(fā)的獎(jiǎng)狀中，明確寫上了“氣功療法”字樣，氣功醫(yī)療由此進(jìn)入當(dāng)代醫(yī)學(xué)舞臺(tái)。
中央領(lǐng)導(dǎo)對(duì)氣功療法的療效和特點(diǎn)也很滿意，五十年代我國(guó)處于國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)和實(shí)施第一個(gè)五年計(jì)劃時(shí)期，當(dāng)時(shí)缺醫(yī)少藥，針灸、氣功的推廣符合國(guó)情，1956年，用12種文字向國(guó)外報(bào)道時(shí)使用的語言是“中國(guó)不吃藥、不打針、不花錢、不費(fèi)事的民間療法——?dú)夤Ο煼ā薄?957年，中央領(lǐng)導(dǎo)謝覺哉同志題詞：“氣功療法，人人可行，不花錢，不費(fèi)事，可以卻病，可以強(qiáng)身，可以全生，可以延年”。《氣功療法實(shí)踐》一書問世，對(duì)氣功醫(yī)療普及起了積極作用，氣功臨床從此奠定了基礎(chǔ)。
三、氣功臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展
繼唐山、北戴河氣功療養(yǎng)院的建立，1957年上海氣功療養(yǎng)所、溫州氣功療養(yǎng)院也建立了起來，嗣后綜合醫(yī)院以及各省療養(yǎng)院均開展了氣功臨床醫(yī)療，如遼寧興城工人療養(yǎng)院、干部療養(yǎng)院、八一療養(yǎng)院、北京小湯山、亞非拉等療養(yǎng)院，還有青島、大連、太陽島的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等不勝枚舉。1959年，北戴河召開全國(guó)氣功醫(yī)療學(xué)術(shù)座談會(huì)上，登記開展氣功臨床醫(yī)療的單位就有200多家（不包括未到會(huì)的單位)。幾百家衛(wèi)生醫(yī)療單位開展氣功醫(yī)療，為臨床提供了大量不同的病種，所以1956至1966的10年，是氣功醫(yī)療臨床發(fā)展的黃金時(shí)期。
氣功臨床觀察治療有效的病種已經(jīng)達(dá)到30多種，挖掘整理的功法80多種（均為傳統(tǒng)功法和廣為流傳的民間功法)，從治療內(nèi)科疾病發(fā)展到治療傳染病。如上海第二結(jié)核病院用氣功治療肺結(jié)核，興城工人療養(yǎng)院治療慢性乙型肝炎，上海還用放松功治療急性闌尾炎，均取得可靠療效。
當(dāng)時(shí)的住院病歷、門診病歷雖不統(tǒng)一，但都以醫(yī)院或療養(yǎng)院病歷為依據(jù)，增加練功日志和練功反應(yīng)表、癥狀消失表、飲食增減表等，利用醫(yī)院當(dāng)時(shí)所有的監(jiān)察手段，采用西醫(yī)病名和中醫(yī)病名同時(shí)并列，所以中國(guó)氣功臨床是以中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行的。
對(duì)氣功醫(yī)療的用語也作了規(guī)范化嘗試，如對(duì)氣功、氣功療法、氣功養(yǎng)生、氣功三調(diào)、靜功、動(dòng)功、練功反應(yīng)、練功效應(yīng)、練功偏差、氣功康復(fù)、氣功綜合征、、氣功療程、氣功醫(yī)護(hù)常規(guī)、氣功調(diào)膳、氣功入靜、氣功糾偏……等名詞作了統(tǒng)一解釋，并為大家所通用至今。氣功術(shù)語的初步規(guī)范，為醫(yī)療臨床實(shí)踐、學(xué)術(shù)交流提供了方便。可以認(rèn)為，氣功臨床的基礎(chǔ)研究，在五十年年代末已經(jīng)起步。八十年代后，氣功醫(yī)療又得以新生，各地氣功床位恢復(fù)，為氣功臨床研究提供新的條件。北戴河氣功療養(yǎng)院原院長(zhǎng)劉貴珍的《氣功療法實(shí)踐》再版，趙寶峰等著《中國(guó)氣功學(xué)概論》、張?zhí)旄曛秾?shí)用氣功手冊(cè)》、田宏計(jì)等著《虛明功》等著作出版，總結(jié)了“氣功臨床醫(yī)療規(guī)律研究”重點(diǎn)課題的階段性成果。而《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書，氣功卷》的出版，又標(biāo)志著氣功臨床進(jìn)入新的里程碑。由此，氣功醫(yī)療走向世界，世界醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)成立。
四、對(duì)氣功臨床醫(yī)學(xué)研究的展望
氣功臨床研究是氣功醫(yī)療的基石，否則會(huì)同甩手療法、飲水療法、雞血療法一樣，刮一陣風(fēng)就過去了。氣功在四十年歷程中雖經(jīng)過大起大落，但“氣功熱”已經(jīng)熱了幾十年，其原因雖多，根本一條還是臨床的療效要讓人信服。今后的氣功發(fā)展重點(diǎn)仍在臨床應(yīng)用，對(duì)此，茲提出以下看法。
1、建立更多的臨床試驗(yàn)基地，并開展多學(xué)科協(xié)作研究，在今后十年拿出更多的具有客觀指標(biāo)的氣功治療臨床各科疾病的科研成果。
2、在臨床研究同時(shí)，對(duì)氣功中反應(yīng)、效應(yīng)、偏差等進(jìn)行基礎(chǔ)理論研究。
3、名詞術(shù)語規(guī)范化，功法歸類并對(duì)功法辯證提出臨床依據(jù)。
4、建立醫(yī)學(xué)氣功體系，培養(yǎng)氣功醫(yī)學(xué)人才。
我相信，氣功醫(yī)療將是21世紀(jì)風(fēng)靡世界的自我身心鍛煉方法，人類需要?dú)夤︶t(yī)療。
原載《氣功》雜志1996年第17卷第6期)
