聲音
今天為什么要讀中醫(yī)
中國(guó)的傳統(tǒng)文人似乎沒(méi)把中醫(yī)當(dāng)作專門的學(xué)問(wèn)，他們都覺(jué)得自己具備對(duì)這個(gè)領(lǐng)域發(fā)言的資格，在他們的著作里幾乎都能找到幾卷醫(yī)論。尤其令今天的人們吃驚的是，大部分的中國(guó)文人認(rèn)為通過(guò)閱讀書籍來(lái)了解并掌握中醫(yī)是可能的。比如馬一浮通讀杭州文瀾閣《四庫(kù)全書》，碰到醫(yī)書也像讀經(jīng)史一樣一卷卷啃掉，據(jù)說(shuō)后來(lái)生病也自己開(kāi)方子，居然還吃好了。金庸筆下的黃裳為了給宋徽宗編《道藏》，通讀后無(wú)師自通領(lǐng)悟絕世武功寫出《九陰真經(jīng)》，看來(lái)馬一浮也不遑多讓。
在我看來(lái)，無(wú)論是寫醫(yī)論還是開(kāi)方子，都不大高明。鉆到經(jīng)史里的文人，有幾個(gè)真有本事寫出《傅青主女科》來(lái)？無(wú)非是發(fā)些自以為是的空論而已。醫(yī)學(xué)的功夫不是在腦袋里想出來(lái)的，憑紙面上得來(lái)的知識(shí)寫醫(yī)論，自?shī)示土T了，在行家面前顯出鄙陋也是小事，就怕誤了后學(xué)。至于開(kāi)方子，不管治人還是治己，都是人命關(guān)天的事，草率為之，不仁亦不智。這些事還是留給專門的大夫去做吧。
國(guó)學(xué)大師尚且如此，那么到今天，我們普通讀者又有什么理由來(lái)讀中醫(yī)呢？
在為日常保健考慮之外，我以為了解一些醫(yī)學(xué)史無(wú)疑是比自個(gè)兒摸索怎么開(kāi)方子更有意義的。至少它能讓我們更了解我們自己。生老病死是人生最重要的部分，一部醫(yī)學(xué)史講的正是如何看待與對(duì)待這四個(gè)字。在醫(yī)學(xué)史里可以看到人類如何逐漸認(rèn)識(shí)自己的身體，以及對(duì)生命和靈魂的看法，這個(gè)過(guò)程甚至是驚心動(dòng)魄的。由于古代中國(guó)人信守的是與西醫(yī)完全不同的另一個(gè)體系，這種看法則是與西方人迥然有別的，即使在已經(jīng)向西方醫(yī)學(xué)體系靠攏的現(xiàn)代中國(guó)人看來(lái)，也有其奇異之處。
另外，醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)是為了減輕人的痛苦，而非為了滿足包括求知欲在內(nèi)的人的欲望。在這個(gè)意義上，它與別的科學(xué)不同，它求的是“善”而非“美”或“真”。閱讀它的歷史，可以讓我們重新認(rèn)識(shí)那些可能已經(jīng)失落的仁慈之心�！�
□ 橋東里
－－－－－－－－－－－仇鹿鳴
□在讀博士生，上海
不知為何，中醫(yī)突然成了時(shí)下熱門的話題，去年網(wǎng)絡(luò)上一場(chǎng)宣稱要廢除中醫(yī)的爭(zhēng)論一直延續(xù)至今尚余波未平，而轉(zhuǎn)眼之間一系列打著思考中醫(yī)、發(fā)現(xiàn)中醫(yī)幌子的圖書又成就了圖書市場(chǎng)上的異軍突起。不過(guò)，捫心自問(wèn)，中醫(yī)雖然帶著一個(gè)“中”字，但生為中國(guó)人的我輩對(duì)此能有多少了解，倒是頗成疑問(wèn)。余自幼體弱，可算是頗吃過(guò)幾天中藥，不過(guò)除了知道中藥沒(méi)有副作用之外，所能剩下的大概也就是每天要被迫喝下一大碗苦藥的童年記憶。
或許太陽(yáng)底下真的沒(méi)有什么新鮮事，關(guān)于中醫(yī)的存廢之爭(zhēng)在民國(guó)時(shí)代，便早已喧囂一時(shí)。當(dāng)時(shí)隨著西醫(yī)的引進(jìn)和現(xiàn)代衛(wèi)生體制的建立，中醫(yī)的地位日趨于邊緣化，加之其調(diào)和陰陽(yáng)的施治原則在科學(xué)上無(wú)法加以驗(yàn)證，要求廢止中醫(yī)的聲音陡然升高。而中醫(yī)的從業(yè)者也不甘示弱，極力擺脫“江湖郎中”的形象，爭(zhēng)取與西醫(yī)平等的“醫(yī)師”地位，并試圖將中醫(yī)抬升到“國(guó)醫(yī)”的高度與西醫(yī)抗衡。如此看來(lái)，去年關(guān)于中醫(yī)那場(chǎng)風(fēng)波只是民國(guó)時(shí)代那場(chǎng)爭(zhēng)論在新世紀(jì)的鏡像而已，了無(wú)新意。在民國(guó)時(shí)代中西醫(yī)之爭(zhēng)中，有兩件軼事頗有意味。梁?jiǎn)⒊趨f(xié)和醫(yī)院因醫(yī)生誤診，而被錯(cuò)誤地割去左腎，但梁?jiǎn)⒊瑩?dān)心因此影響國(guó)人對(duì)于西醫(yī)的信心，特地為之隱瞞。胡適曾患有腎炎，西醫(yī)醫(yī)治無(wú)效，經(jīng)著名中醫(yī)陸仲安的治療得以痊愈，但胡適對(duì)此事卻不愿聲張，生怕國(guó)人生出中醫(yī)勝過(guò)西醫(yī)的想法。梁、胡二公皆是民國(guó)知識(shí)界的巨擘，其言行對(duì)于當(dāng)時(shí)社會(huì)的風(fēng)尚影響甚巨，兩人皆采取如此立場(chǎng)，并非是對(duì)于中醫(yī)有所成見(jiàn)，實(shí)因?yàn)橹嗅t(yī)之道雖時(shí)有奇效，卻并無(wú)“科學(xué)性”可供依憑，二公皆宗奉進(jìn)步、科學(xué)之理念，生怕國(guó)人因中醫(yī)的眼前之效，而生出輕視科學(xué)之心來(lái)。二公的態(tài)度也折射出近百年來(lái)中醫(yī)在中國(guó)社會(huì)中的微妙處境，夾雜于科學(xué)與效用二馬分殊之中。貶之者斥之為偽科學(xué)，視其與巫術(shù)相類；贊之者取其效用，奉之為中國(guó)古代的生命科學(xué)，甚至將中醫(yī)的療效“神跡化”。但無(wú)論是貶之或是贊之，卻皆是借著西方科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)審視中醫(yī)，很少有人能夠循著中醫(yī)的理路來(lái)解說(shuō)中醫(yī)與古代中國(guó)人的生活世界。
中國(guó)素來(lái)有修史的傳統(tǒng)，可惜一部二十四史更多充斥著帝王將相的故事，對(duì)于蕓蕓眾生的日常生活卻往往是語(yǔ)焉不詳。歷史上做過(guò)皇帝的不過(guò)是幾百人，但每個(gè)人都會(huì)生老病死。更何況，天高皇帝遠(yuǎn)，對(duì)于歷史上無(wú)數(shù)的底層民眾而言，眼皮底下的生死之事大概要比千里之外的皇帝重要多了。作為一個(gè)現(xiàn)代人，我們幾乎無(wú)法想象離開(kāi)了精密的科學(xué)儀器，醫(yī)學(xué)治療該如何展開(kāi)。如此看來(lái)，盡管我們和中醫(yī)共用著一個(gè)“中”字，其間卻橫亙著古代與現(xiàn)代的鴻溝。坦率地說(shuō)，我們距離中醫(yī)的世界已經(jīng)很遠(yuǎn)了。不可否認(rèn)，中醫(yī)依然在當(dāng)下中國(guó)的醫(yī)療體制中扮演著重要的角色，建國(guó)之后，對(duì)于中醫(yī)的一系列規(guī)范、整理工作可謂成績(jī)斐然，但這些工作皆是以科學(xué)化為目標(biāo)的，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的用，往往采取化驗(yàn)的方法來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)方劑中的化學(xué)成分及其療效，而對(duì)于中醫(yī)理論中陰陽(yáng)、數(shù)術(shù)、方技的傳統(tǒng)則避而不談。這就導(dǎo)致了當(dāng)代中醫(yī)重藥輕醫(yī)的特點(diǎn)，甚至存在著“廢醫(yī)存藥”的主張，保存中藥是因?yàn)槠浯嬖谥鴮?shí)際的效用，其藥效能為科學(xué)研究所證明，廢除中醫(yī)則由于中醫(yī)法天象地、陰陽(yáng)五行的學(xué)說(shuō)無(wú)法在科學(xué)上得到驗(yàn)證，繞來(lái)繞去，依然在科學(xué)主義的窠臼中打轉(zhuǎn)。但在古人的醫(yī)學(xué)世界中，這兩者是渾然一體，不可區(qū)分的。例如，中醫(yī)有
一味藥叫
兔腦催生丸，在現(xiàn)代的中醫(yī)中依然得到使用，因?yàn)槠浠瘜W(xué)成分中含有催生素，但是在中醫(yī)的思想世界中，選用這味藥的理論依據(jù)是臘月
兔腦中濃縮有冬天死亡的兔子身上的初始的陰中之陽(yáng)的力量。相信科學(xué)理性力量的我們可以很輕蔑地斥之為迷信，但是如果我們放下這種現(xiàn)代性下的自負(fù)與優(yōu)越感，就可以發(fā)現(xiàn)歷史中很多有意思的細(xì)節(jié)，中醫(yī)對(duì)于古代中國(guó)人而言遠(yuǎn)不只是一種治療方式，而是古人思想世界與信仰體系的一部分。
醫(yī)學(xué)史研究按照現(xiàn)今的學(xué)科分類往往被歸為科技史的分支，所以過(guò)去的研究更多地關(guān)注古代醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中科學(xué)性的那一面，其他不登科學(xué)殿堂的部分則往往被視為迷信而揚(yáng)棄掉了，這種生硬的割裂一方面無(wú)視古代學(xué)術(shù)本身的內(nèi)在理路，另一方面更錯(cuò)過(guò)了許多研究“一般人思想史”的絕好材料。李建民《發(fā)現(xiàn)古脈：中國(guó)古典醫(yī)學(xué)與數(shù)術(shù)身體觀》一書是臺(tái)灣新史學(xué)浪潮中的代表著作，作者在社會(huì)文化史的視野下展開(kāi)對(duì)于古代脈學(xué)形成的研究。作者提到中醫(yī)的經(jīng)典理論著作在公元三世紀(jì)以前皆已成型，而這些著作直到今天依然是指導(dǎo)中醫(yī)施治的寶訓(xùn)，我們無(wú)法想象現(xiàn)代的西醫(yī)依然會(huì)將蓋倫的體液說(shuō)奉為佳臬，這便是中醫(yī)的特殊性所在，它不但屬于歷史，也指向現(xiàn)在。中醫(yī)理論形成的周秦漢時(shí)期也是中國(guó)古代學(xué)術(shù)一個(gè)大轉(zhuǎn)折的時(shí)期，以往我們更多地關(guān)注儒、道、墨等精英的諸子思想，卻對(duì)于通過(guò)房中、巫術(shù)等形式表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)術(shù)傳統(tǒng)關(guān)注無(wú)多，其實(shí)在《七略》之中數(shù)術(shù)、方技占其二，其對(duì)于普通人的影響恐尚在儒、道之上。而古代醫(yī)學(xué)的形成則依托于這一傳統(tǒng)，深受五行陰陽(yáng)思想影響。六脈、十一脈、十二脈的演進(jìn)并非是一個(gè)由簡(jiǎn)至繁的科學(xué)歷程，其中更多是受到當(dāng)時(shí)的天文、數(shù)術(shù)觀念影響，進(jìn)行選擇性記憶的結(jié)果。中醫(yī)經(jīng)典的典范化的過(guò)程，并非全是醫(yī)學(xué)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)，其中多有思想、信仰的痕跡。從這本書中，我們了解到的中醫(yī)，不是冬令進(jìn)補(bǔ)的十全補(bǔ)膏，也不是起死回生的靈丹妙藥，卻與古代中國(guó)人的思想、生活息息相關(guān)，透過(guò)中醫(yī)的映射，我們多少可以穿過(guò)時(shí)空的界限，看看我們祖先的靈魂與心。
－－－－－－－－－－－蕭敢
□自由撰稿人，上海
杏林古諺曰，寧治十男子，莫治一婦人。醫(yī)之術(shù)難，醫(yī)婦人尤難，醫(yī)產(chǎn)中數(shù)證，則又險(xiǎn)而難。故而此書光看名字，就已振奮人心了。但我很詫異費(fèi)俠莉起的書名，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏，孤陰不生，孤陽(yáng)不長(zhǎng)，“陰”本來(lái)就是藏的，怎么可以繁盛起來(lái)呢？而這本“女性主義中醫(yī)史”經(jīng)典著作又從宋代寫起，則更添我一分困惑。儒學(xué)之轉(zhuǎn)折在于宋，醫(yī)學(xué)之轉(zhuǎn)折在于金元。我一直以為，宋代實(shí)在無(wú)甚醫(yī)學(xué)可觀。
轉(zhuǎn)念一想，畢竟我喜歡讀的是醫(yī)理。從實(shí)踐來(lái)看，特別是藥理、經(jīng)絡(luò)和分科思想來(lái)看，宋代從某種角度上已然開(kāi)始一種轉(zhuǎn)折。印刷術(shù)在宋代才發(fā)揚(yáng)光大，也許宋人都還忙著刻印古代醫(yī)書，還沒(méi)來(lái)得及發(fā)展自己的理論吧。但有一點(diǎn)是肯定的，看病和生育從來(lái)沒(méi)有中斷過(guò)。
中醫(yī)的第一次高潮發(fā)生的漢代，在《
黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了《
傷寒論》，至今仍是中醫(yī)的最高經(jīng)典。盛唐的時(shí)候，中醫(yī)體制轉(zhuǎn)入國(guó)家壟斷，建立太醫(yī)署，傾全國(guó)之力修訂了《神農(nóng)本草經(jīng)》，甚至還建立了醫(yī)學(xué)考試制度，影響遠(yuǎn)及海外。這個(gè)時(shí)期，民間的孫思邈《千金方》和御醫(yī)巢元方的《諸病源候論》成為婦科和兒科的真正發(fā)軔。
費(fèi)俠莉把古代中醫(yī)概括為“黃帝身體模型”，這實(shí)在是遷就西方人理解的簡(jiǎn)易模型，如此深入中醫(yī)并不可靠。在《內(nèi)經(jīng)》里，黃帝與岐伯一問(wèn)一答，費(fèi)俠莉?qū)⑦@闡釋成依據(jù)完美健康的“黃帝身體模型”來(lái)描述人體規(guī)律。但是，黃帝到底不是孔子。孔子是“圣人”，黃帝卻是“上古天真之人”�？鬃营q可學(xué)，黃帝不可學(xué)。《內(nèi)經(jīng)》特別是《素問(wèn)》并非要我們效仿黃帝，只有道法上天、遵循天理、天人合一的“真人”才有可能健康長(zhǎng)壽。
從兩儀來(lái)看，女子屬陰。坤者，厚德載物也。女子的身體就弱，脈也弱，性格更弱，診斷與治療困難，甚至還有很多制度性困難。女子容易受環(huán)境的影響，受時(shí)令節(jié)氣的影響，也更多受到家庭的影響。但女子氣血的衰弱不像熱病一樣散發(fā)出來(lái)，只是暗暗虧損，面色越來(lái)越白，身體越來(lái)越弱，表面上卻幾乎沒(méi)有差別。女子的身體比男人隱藏得好，疾病多半也是如此。
黃帝還把疾病分成外感和內(nèi)生，有傷寒有
瘧疾，有南方的病和北方的病，有富貴的病和貧苦的病，可月經(jīng)、妊娠和分娩這種“病”卻是女子難逃的宿命，無(wú)論什么環(huán)境，這些都是免不了的。婦科等不及相關(guān)指導(dǎo)理論的發(fā)展，它自身要求在實(shí)踐中摸索。
宋代官方醫(yī)學(xué)寶典《太平圣惠方》成為婦科發(fā)展史上的一個(gè)轉(zhuǎn)折。盡管它的思想多半因襲《諸病源候論》，但它以分科和傳方的形式把中醫(yī)表達(dá)出來(lái)，普及開(kāi)來(lái)，成為可以直接操作、照方抓藥的技術(shù)。陳自明的《婦人大全良方》更是婦科最早的“萬(wàn)寶全書”，它的目的也是讓普通百姓根據(jù)書本來(lái)治理和處理婦科的一些基本問(wèn)題。陳自明以后，婦科以及兒科不再委屈地算做“雜病”、“別病”，變成值得醫(yī)生一本正經(jīng)來(lái)關(guān)注的東西了。陳自明的理論貢獻(xiàn)很難說(shuō)，但婦科臨床實(shí)踐的貢獻(xiàn)是別人遠(yuǎn)不能及的。
中醫(yī)理論的大轉(zhuǎn)折終于在金元之間不可避免地發(fā)生了，最終使得明代成為醫(yī)學(xué)又一個(gè)高峰。金元時(shí)期出現(xiàn)劉河間、張子河、李東垣和
朱丹溪這四大家。朱丹溪出世最晚，影響卻最大，他這一路溫補(bǔ)養(yǎng)陰派認(rèn)為，提高婦女體質(zhì)，保障生育安全，其關(guān)鍵就在于養(yǎng)陰。
同時(shí)，宋代理學(xué)的發(fā)展大大擴(kuò)展了“氣”這個(gè)概念，周濂溪、邵康節(jié)特別是張橫渠把氣與人、理聯(lián)系一起，氣不再只是身外之物，而成為萬(wàn)物的根本。返回到中醫(yī)里，則為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、溫涼降火大補(bǔ)元?dú)獾闹卫磙k法奠定理論基礎(chǔ)。
于是在明代萬(wàn)歷年間，婦科醫(yī)學(xué)迎來(lái)了自己的大師，萬(wàn)密齋、孫一奎、
王肯堂和武之望。萬(wàn)密齋的《廣嗣紀(jì)要》和《萬(wàn)氏女科》直接針對(duì)臨床，記錄了大量實(shí)踐藥方和具體問(wèn)題的處理方法，簡(jiǎn)單明了，流布極廣。孫一奎與之類似。他們都沒(méi)有做官，萬(wàn)密齋宗理學(xué)，孫一奎則從道家習(xí)醫(yī)，兩人的民間底色是他們醫(yī)書得以傳播的基礎(chǔ)。
王肯堂和武之望是萬(wàn)歷年間婦科醫(yī)學(xué)的另兩座高峰。兩人同年的進(jìn)士，都做官，但也都做得不怎么成功。王肯堂進(jìn)過(guò)翰林院，還曾與郭譫論數(shù)緯，與董其昌論書畫，與利瑪竇論歷算，與紫柏大師參禪理，編錄《郁岡齋法帖》，但影響最大當(dāng)屬他的《女科證治準(zhǔn)繩》。以婦科而論，王肯堂善于調(diào)經(jīng)、血崩和
帶下，但無(wú)論如何牢牢抓住寒熱虛實(shí)這四個(gè)字。他研究《傷寒論》三十年，有這基礎(chǔ)再鉆研溫補(bǔ)理論，自然是虛實(shí)互濟(jì)、相得益彰了。武之望的《濟(jì)陰綱目》有一部分來(lái)自王肯堂的《女科證治準(zhǔn)繩》，但更多的是自己體會(huì)，同樣調(diào)和傷寒溫補(bǔ)之別異，《四庫(kù)全書總目提要》謂之“是書所分門目，與《證治準(zhǔn)繩》之女科相同，文亦全相因襲，非別有所發(fā)明。蓋即王肯堂書加以評(píng)釋圈點(diǎn)，以便檢閱耳”，言之未免太過(guò)。武之望引證豐富，資料翔實(shí)，此書不愧是明代中醫(yī)婦女的最高著作。值得注意的是，武之望還著有《濟(jì)陽(yáng)綱目》。他與王肯堂的最大發(fā)明即在于澄清男女治法同一，陰陽(yáng)本為一體，不得在《傷寒論》外別立門戶專治女子之病，終結(jié)了陳自明以來(lái)臨床和理論分裂的現(xiàn)實(shí)。從現(xiàn)代的眼光來(lái)看，黃帝固然是“男子”，從《內(nèi)經(jīng)》到各種經(jīng)絡(luò)圖都充滿了男權(quán)色彩，但深入體會(huì)和發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》，也許會(huì)像王肯堂和武之望一樣地恍然大悟，黃帝不是什么男人女人，只是“天真之人”罷了。
費(fèi)氏此書后半本轉(zhuǎn)向與“房中術(shù)”和道家“內(nèi)丹”有關(guān)的修煉方式，在此不多贅述，只是就中醫(yī)婦科略做總結(jié)。我偶爾翻閱當(dāng)下的中醫(yī)婦科教材，推薦的書目里最早的陳自明《婦人大全良方》，較近的也只是清初的《傅青主女科》，數(shù)百年來(lái)再?zèng)]有什么分量超越前人的婦科專著，與其他外科甚至小兒科比起來(lái)也相差甚遠(yuǎn)。中醫(yī)婦科在最近幾百年來(lái)沒(méi)有大的發(fā)展，這一方面有社會(huì)原因，一方面也是中醫(yī)婦科本身的邏輯。婦科在中醫(yī)里興起最晚，終結(jié)卻是最早的，這是否如武之望所暗示的，陰陽(yáng)本是一體，不得割裂為二，婦科自武之望以后就再不必別立門戶了？
王夫之說(shuō)，陰陽(yáng)之始本一也，而因動(dòng)靜分而為兩，追其成又合陰陽(yáng)于一也。如此看來(lái)，婦科成，則又合傷寒雜病為一也。
－－－－－－－－－－－蕭敢
□自由撰稿人，上海
關(guān)注各大論壇上的中醫(yī)爭(zhēng)論已有數(shù)年。似乎從去年開(kāi)始，矛盾開(kāi)始轉(zhuǎn)到地面，矛盾都擺了出來(lái)。劉力紅的《思考中醫(yī)》賣到脫銷，又出增訂本；另一方面，目前攻擊中醫(yī)最強(qiáng)硬的方舟子也推出了《科學(xué)成就健康》和《批評(píng)中醫(yī)》。同時(shí)，還有“劉太醫(yī)”的后人談養(yǎng)生。一時(shí)間熱鬧非凡。
劉太醫(yī)的東西一看便可歸入污染信息的行列。最簡(jiǎn)單的辦法，凡是看到包含了“癌癥、補(bǔ)鈣、
艾滋病、臨床實(shí)驗(yàn)”之類信息的“中醫(yī)書”，都不妨繞道而行。在這個(gè)紛亂時(shí)代，漢語(yǔ)語(yǔ)境中，只有兩種醫(yī)療體系值得我們重視：基于陰陽(yáng)五行、六經(jīng)八法的中醫(yī)，和基于解剖實(shí)驗(yàn)完全反對(duì)中醫(yī)的科學(xué)。
各種中西醫(yī)結(jié)合、存藥廢醫(yī)、民間偏方、巫術(shù)以及劉太醫(yī)，都只會(huì)擾亂我們的思考和判斷。我們必須在中醫(yī)和科學(xué)(西醫(yī))兩種對(duì)抗的體系中選擇自己的立場(chǎng)。前者，我推薦劉力紅的《思考中醫(yī)》和唐云的《走近中醫(yī)》，他們最大程度地遵循典籍，保留傳統(tǒng)，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的智慧毫不懷疑；后者是我們從小接觸的思想體系，無(wú)須推薦什么著作，只需要堅(jiān)定、冷靜。
我理解中醫(yī)的核心是“辨證施治”這四個(gè)字，甚至只要前面兩個(gè)字就夠了。只要能準(zhǔn)確地診斷，如何下藥治療是比較容易的事情，各類醫(yī)書上也都有明確記載。但“辨證”這兩個(gè)字，卻是很多中醫(yī)一輩子都不能做好的事。
辨證，不是辨癥，這是中醫(yī)和西醫(yī)最大的分歧。癥是表癥，是外部比較明顯的特征，從癥入手，中醫(yī)就認(rèn)為淪入“
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的庸醫(yī)行列。這就是中醫(yī)不去分辨什么肝炎、癌癥、艾滋病的原因，那只是“癥”，中醫(yī)不看這個(gè)，不用化驗(yàn)，也不用拍片，還是從最基本的望聞問(wèn)切做起。只要是人，就有陰陽(yáng)寒熱表里虛實(shí)這八個(gè)方面。還可能推廣一下，雞、兔之類牲畜也逃不脫這“八綱辨證”。所以中醫(yī)抓住人的本質(zhì)，抓住平衡的特點(diǎn)，看六經(jīng)、看八綱�？慈梭w怎樣失衡，寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。無(wú)論外在什么毛病，只要六經(jīng)八綱恢復(fù)平衡，一切癥狀必定隨之消失。
中醫(yī)不治病，只治人。外部的病菌無(wú)法計(jì)數(shù)，可能致病的原因也千奇百怪，但有一點(diǎn)，它們必須作用于人才可能致病。人體情況雖也變化無(wú)窮，但終究有一些脈絡(luò)可尋。古代醫(yī)書上的經(jīng)方不針對(duì)特定疾病，只是用于調(diào)整某一類型的失衡，證而非癥。但方子很容易留下來(lái)，便于推廣，而方子所針對(duì)的身體狀況的辨證方法卻漸漸為人所淡忘了。
從目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看，中西醫(yī)相攻擊的病癥可分幾類。一類是西醫(yī)已經(jīng)明確機(jī)理的病癥，比如結(jié)核病。中醫(yī)再怎么努力也無(wú)法趕上。一類是西醫(yī)束手無(wú)策的病癥，比如艾滋病或者癌癥。中醫(yī)在這方面并無(wú)優(yōu)勢(shì)可言，各類吹噓廣告中可信的極少。第三類是西醫(yī)很難確診和根治的病，比如
感冒，比如一些慢性病，這是目前中西醫(yī)爭(zhēng)奪最激烈的領(lǐng)地。很多人從心理上認(rèn)為，中醫(yī)即使不能很快見(jiàn)效，也總有些慢慢調(diào)理的作用吧。
中醫(yī)只能治小病，慢性病，不會(huì)死人的病，這種歧視對(duì)中醫(yī)影響極大，“起死回生”似乎與當(dāng)代中醫(yī)絕緣了。就在這時(shí)候，劉力紅《思考中醫(yī)》和網(wǎng)絡(luò)上以
三七生為代表的可稱為“原教旨主義”的中醫(yī)開(kāi)始崛起，必有物極必反的規(guī)律。
偶爾在網(wǎng)上查書，順手搜索一下中醫(yī)書籍的銷售排行。除了《人體使用手冊(cè)》這樣的書以外，前五名倒有三本屬于“火神派”的書。火神派這個(gè)西南中醫(yī)流派，近年來(lái)隱隱有變成全國(guó)中醫(yī)愛(ài)好者研習(xí)的主流學(xué)派，鄭欽安也被捧到了前所未有的高度。
火神派，簡(jiǎn)而言之，就是秉持傷寒論基本理念，注重人體內(nèi)真火。投藥多用大劑量的
姜、附、桂，大辛大熱，多有起逆回陽(yáng)的例證。一般來(lái)說(shuō)，其他流派都認(rèn)為，
附子有毒，與
烏頭并稱(《
黃金甲》即用烏頭)，萬(wàn)不可大劑量使用�？苫鹕衽赏半U(xiǎn)一搏，用大量熱藥搶救，有很成功的例子，背后也有很大風(fēng)險(xiǎn)。三七生在網(wǎng)上毀譽(yù)參半，即是這個(gè)原因。
這種冒險(xiǎn)的態(tài)度與過(guò)去的中醫(yī)頗有不同。自朱丹溪以后，溫補(bǔ)成為中醫(yī)的主要治療手段，只敢補(bǔ)，不敢攻。在用藥方面，則越來(lái)越多使用涼藥，所謂清火，而不重提陽(yáng)。從實(shí)踐來(lái)看，用涼藥是更保險(xiǎn)的。因?yàn)殛?yáng)勝于陰，俗稱上火，那么嘴角起泡、臉上出痘，流血，是一目了然的事情。而陰盛陽(yáng)衰，一個(gè)人只會(huì)臉色蒼白，食欲不振，日漸消瘦。庸醫(yī)可以把這些緩慢顯現(xiàn)的癥狀推到其他方面，進(jìn)一步下補(bǔ)藥，無(wú)損自己的聲譽(yù)。在這樣的情況下，無(wú)法判決陰陽(yáng)的時(shí)候，用涼藥總是更占便宜一些。
可是在中醫(yī)面臨困境的今天，打著“火神”大旗的原教旨傷寒派興起，就是要與西醫(yī)一搏。中醫(yī)亦可以搶救危急病人，中醫(yī)亦可以在幾小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效，中醫(yī)不完全排除西醫(yī)外科，但要徹底治好病，堅(jiān)持基本的傷寒論理念是不可變動(dòng)的。
中醫(yī)并不是治不好人也治不死人的醫(yī)學(xué)。相反，中醫(yī)就是要治好人，但一旦弄錯(cuò)就會(huì)殺人，中醫(yī)也有副作用，而且副作用不比西醫(yī)小。中醫(yī)把健康看做一個(gè)平衡的狀態(tài)，治好病，就是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，把人體恢復(fù)到平衡的水平，這不是一勞永逸的事，但也不是十天半個(gè)月都做不到的事。
毫不奇怪，中醫(yī)較少被人理解，所以出現(xiàn)大量的仿冒、庸醫(yī)。人們追求健康，以安全為第一考慮要?jiǎng)?wù)，故而因?yàn)榘踩h(yuǎn)離中醫(yī)，又因?yàn)榘踩鵁o(wú)法拋棄中醫(yī)。很多基本的陰陽(yáng)虛實(shí)的常識(shí)已經(jīng)融入大家日常生活，但背后的機(jī)理一般人并不清楚。可以肯定的是，用西方理念來(lái)闡釋這些常識(shí)，就如“劉太醫(yī)”所做的那樣，必定漏洞百出，慘不忍睹。
中醫(yī)是個(gè)自洽的體系，以《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》為核心，以中藥為依托，以數(shù)百年醫(yī)典實(shí)例為證明(確實(shí)只有數(shù)百年)，從外部攻是攻不破的。楊念群的《再造病人》也說(shuō)明了這樣一個(gè)道理，中醫(yī)從來(lái)不是被打敗的，只是被消滅的而已。劉力紅突出奇兵，能否反敗為勝？
－－－－－－－－－－－延伸閱讀
《再造“病人”：中西醫(yī)沖突下的空間政治(1832－1985)》，楊念群著，中國(guó)人民大學(xué)出版社2006年3月版，36.80元。
即便是在中國(guó)醫(yī)療史的狹小領(lǐng)域中，我們也很難認(rèn)為《再造“病人”》是一部在具體問(wèn)題上有極大突破的作品。然而，像《再造“病人”》這樣將新穎、成熟、完整、龐大等幾大要素集于一身而又能與當(dāng)代話題相契合的中國(guó)社會(huì)史專著，畢竟還是前所未有的。2006年，中醫(yī)中藥的科學(xué)性與合法性問(wèn)題居然變成街談巷議的話頭，使得《再造“病人”》在其受容過(guò)程中得以體驗(yàn)到“空間政治”的獨(dú)特況味。
□ 劉錚
《中醫(yī)圖畫通說(shuō)》，白云峰著，廣西師范大學(xué)出版社2007年2月版，26.00元。
中國(guó)文化中有一系列原理性的圖畫，從無(wú)極太極圖，到九宮八卦圖，到河圖洛書……極衍陰陽(yáng)之變。這些圖畫所蘊(yùn)含的原理，也是中醫(yī)精神的本質(zhì)所在。
本書從中醫(yī)角度，對(duì)這些圖畫進(jìn)行征引申說(shuō)，并在深入理解基礎(chǔ)上，多所創(chuàng)繪，使人睹圖知義，便于宏觀上把握中醫(yī)思維。
《病與證的對(duì)峙——反思18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)》，甄橙著，
北京大學(xué)出版社2007年2月版，18.00元。
這是一部中西比較醫(yī)學(xué)史專著。作者在大量占有材料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用史學(xué)的比較方法和內(nèi)外史相結(jié)合的科學(xué)史研究方法，以18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)為切入點(diǎn)，以病與證的對(duì)峙為線索，對(duì)中西醫(yī)學(xué)做了系統(tǒng)的介紹和全面的比較研究，為正確認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，客觀評(píng)價(jià)西醫(yī)學(xué)，正確對(duì)待中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)提供一個(gè)可資借鑒的角度。
－－－－－－－－－－－不錯(cuò),收了
－－－－－－－－－－－普通人讀點(diǎn)兒醫(yī)書也不無(wú)裨益。雖然說(shuō)醫(yī)乃小道，致遠(yuǎn)恐泥，圣人不為。但醫(yī)人醫(yī)國(guó)有相通處，都是對(duì)一個(gè)復(fù)雜動(dòng)態(tài)非線性系統(tǒng)的治理嘛，大的原則上一樣。班固在漢書里對(duì)醫(yī)的總結(jié)到現(xiàn)在看來(lái)也值得借鑒，還能給大家留一個(gè)千年古諺: "有病不醫(yī)，乃得中醫(yī)".不是么？歷代大師，包括咱民間中醫(yī)的大師們，不都沒(méi)忘警告大家"非死于病而死于醫(yī)"么？沈括在夢(mèng)溪筆談里用非常多的篇幅談?wù)撫t(yī)理醫(yī)藥醫(yī)事，還創(chuàng)造性地用五運(yùn)六氣預(yù)測(cè)了一把降雨，在最高領(lǐng)導(dǎo)面前很是顯擺了一把。至于后世的儒醫(yī)大師們，象黃元御，陳修園，則大都得益于醫(yī)書。
國(guó)學(xué)，得有中醫(yī)，少一個(gè)也不行。
－－－－－－－－－－－已受教不少,謝謝!
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本帖最后由 黎明之夜 于 2007/8/21 17:37 編輯 m.gydjdsj.org.cn/Article/]
－－－－－－－－－－－應(yīng)該來(lái)說(shuō)這些評(píng)論很多是比較客觀的，雖然其中有些作者不是醫(yī)生，未曾治過(guò)病，體驗(yàn)過(guò)中西醫(yī)的特長(zhǎng)，體驗(yàn)過(guò)中西醫(yī)診療過(guò)程中的辛酸苦辣。但看得出他們的初衷都是好的，不像是某些人別有用心，一意孤行。
－－－－－－－－－－－精辟。。。謝謝分享
