作者：李國(guó)亮
1 原生物毒性實(shí)驗(yàn)
生
半夏有毒，最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，后世醫(yī)家也一致公認(rèn)。我們進(jìn)行了生半夏的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，取生半夏(地區(qū)醫(yī)藥公司藥材科)200 g粉碎過(guò)120目篩，加水400 mL煎10 min成混懸液備用；1)取上述混懸液給5只家
兔進(jìn)行點(diǎn)眼刺激實(shí)驗(yàn)，結(jié)果5只家免均有不同程度眼
結(jié)膜水腫、水泡、眼瞼輕度外翻；2)取上述混懸液，對(duì)10只家
鴿每只服10 mL，20 min后均有
嘔吐，解剖鴿嗉囊，可見(jiàn)粘膜有不同程度的出血；3)取上述混懸液給10只小鼠每只服用10 mL,20 min后，小鼠均有失音，解剖喉部有明顯水腫和充血。人體實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)口中有強(qiáng)烈麻舌和刺激感覺(jué)，30 min后自感癥狀消失。古人將半夏毒性歸納為“戟人咽”，“生令人吐”，“熟令人下”的說(shuō)法是非常正確的，所以當(dāng)半夏入丸散時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格炮制。
2 生半夏入湯劑的實(shí)驗(yàn)
在傳統(tǒng)湯劑中生半夏取代制半夏，不但能提高療效，也省略了加工炮制的環(huán)節(jié)，更重要的是對(duì)合理用藥的一大改革。《
傷寒論》和《金匱要略》中用生半夏的共有43方，其中內(nèi)服湯劑37方，廣泛運(yùn)用于外感病、雜病和婦科病中，發(fā)揮其燥濕化痰，下氣降逆，和胃止嘔，辛開(kāi)泄痞等功用。張仲景也是重用生半夏的先師，其經(jīng)方中生半夏用量約合50 g；用生半夏與
姜配伍共30方，有12方不與姜配伍，可見(jiàn)用姜主要是因癥施治，取其協(xié)同作用，并非專用于解半夏之毒，這就為臨床使用生半夏提供了依據(jù)。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：取生半夏200 g，姜制半夏200 g(來(lái)源于地區(qū)醫(yī)藥公司藥材科)，分2次煎煮，濃縮液各200 mL備用。1)取濃縮液分別對(duì)5只家兔進(jìn)行點(diǎn)眼實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果家兔的10只眼瞼均無(wú)明顯刺激作用。2)對(duì)家鴿進(jìn)行嘔吐實(shí)驗(yàn)，每組5只，每只服用上述濃縮液各10 mL，在服用4 h內(nèi)兩組家鴿無(wú)嘔吐現(xiàn)象，手術(shù)解剖亦未見(jiàn)鴿嗉囊內(nèi)有粘膜充血。3)對(duì)小鼠進(jìn)行失音的實(shí)驗(yàn)，取10只小鼠，每組5只，分別服用以上兩種濃縮液各10 mL，在4 h內(nèi)進(jìn)行觀察，未發(fā)現(xiàn)有失音的現(xiàn)象，解剖喉部均無(wú)粘膜充血和水腫。再對(duì)懷孕早期的家兔進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在服用上述煎液的兩組4只家兔也未發(fā)現(xiàn)有明顯副作用和墮胎。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，生半夏的煎劑并無(wú)明顯的毒性，入傳統(tǒng)湯劑可以服用。
3 生半夏化學(xué)成分
據(jù)分析，生半夏的藥效成分包括β-谷甾醇及其
葡萄糖苷、黑尿酸及
天門冬氨酸、
谷氨酸、
精氨酸-β-氨基丁酸；
兒茶醛即為半夏辛辣刺激性物質(zhì)，它不易溶于水，且遇高溫后分解。故生半夏入丸散時(shí)有毒副作用，經(jīng)過(guò)炮制或水煎煮無(wú)刺激作用。
4 生半夏的臨床應(yīng)用
生半夏入傳統(tǒng)湯劑不但安全無(wú)毒且療效高于制半夏，在降逆止嘔、化痰鎮(zhèn)咳、辛開(kāi)泄痞等方面用制半夏效力不佳者改用生半夏即顯效。對(duì)于
陰虛火旺的患者來(lái)說(shuō)，也不必禁忌，只要符合生半夏的適應(yīng)證就應(yīng)該用。在養(yǎng)陰藥中摻以少量半夏即可達(dá)到養(yǎng)陰而不膩膈的目的。生半夏入湯劑劑量與毒性反應(yīng)似無(wú)明顯關(guān)系，需注意，在應(yīng)用生半夏時(shí)應(yīng)先煎沸30 min為妥，這樣絕無(wú)口麻等副作用。
來(lái)源: 中醫(yī)雜志
－－－－－－－－－－－需要先煎也是麻煩事,
