《針灸甲乙經(jīng)》是中國(guó)針灸學(xué)專(zhuān)著，原名《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》，簡(jiǎn)稱(chēng)《甲乙經(jīng)》，晉皇甫謐（215-282年)編撰于魏甘露四年（259年)，共10卷，南北朝時(shí)期改為12卷本。該書(shū)集《素問(wèn)》、《針經(jīng)》（即《靈樞》古名)與《明堂孔穴針灸治要》三書(shū)中之有關(guān)針灸學(xué)內(nèi)容等分類(lèi)合編而成。原書(shū)根據(jù)天干編次，內(nèi)容主要論述醫(yī)學(xué)之理論和針灸之方法技術(shù)，故命名為《針灸甲乙經(jīng)》。皇甫謐本是一位史學(xué)家，年近50歲時(shí)，因患關(guān)節(jié)炎，加之
耳聾，開(kāi)始鉆研針灸醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)上述三書(shū)，并將其中"事類(lèi)相從，刪其浮辭，除其重復(fù)，論其精要"而成書(shū)。人稱(chēng)其"習(xí)覽經(jīng)方，手不輟卷，遂盡其妙"，或譽(yù)之為"晉朝高秀，洞明醫(yī)術(shù)"�？芍湟虿×�(xí)醫(yī)針灸而成功者。
首先，《針灸甲乙經(jīng)》在中國(guó)獨(dú)具特色的針灸療法的發(fā)展中，發(fā)揮了承先啟后、繼往開(kāi)來(lái)的重大作用。眾所周知，在此期間，中醫(yī)學(xué)典籍《素問(wèn)》、《靈樞》等雖有關(guān)于針灸學(xué)理論與技術(shù)的闡述，也有若干專(zhuān)門(mén)論述針灸經(jīng)絡(luò)的小冊(cè)子，然而或已散落殘佚，或只散見(jiàn)而不成系統(tǒng)，《針灸甲乙經(jīng)》正是在這樣的歷史背景下對(duì)針灸經(jīng)絡(luò)、腧穴、主治等從理論到臨床進(jìn)行了比較全面系統(tǒng)的整理研究而成書(shū)的。該書(shū)在針灸理論上，除了強(qiáng)調(diào)："上工治未病"之病，即要求一位高明的針灸醫(yī)生要學(xué)會(huì)運(yùn)用針灸來(lái)達(dá)到保健預(yù)防疾病之目的。他所指出的"中工刺未成"則是強(qiáng)調(diào)僅能做到疾病早期治療者，也只能算作一位比較好的針灸醫(yī)生——中工。這表現(xiàn)了該書(shū)對(duì)預(yù)防疾病和提倡早期治療的重視。然后，他以"下工刺已衰，下工刺方襲"，將不能做到預(yù)見(jiàn)和早期診斷治療的針灸醫(yī)生則一概稱(chēng)之為下工、下下工，視之為不合格的針灸醫(yī)生。這一先進(jìn)思想促成了中國(guó)歷代針灸醫(yī)生的勤奮學(xué)習(xí)和為發(fā)展針灸作出了重要貢獻(xiàn)。同時(shí)，該書(shū)還對(duì)針灸用針之形狀制作、針灸之禁忌、針灸經(jīng)絡(luò)、孔穴部位之考訂、針灸的臨床適應(yīng)癥、針灸操作方法，以及臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)等進(jìn)行了系統(tǒng)的論述。
系統(tǒng)整理考訂針灸穴位。該書(shū)對(duì)針灸穴位之名稱(chēng)、部位、取穴方法等，逐一進(jìn)行考訂，并重新厘定孔穴之位置，同時(shí)增補(bǔ)了典籍未能收入的新穴，使全書(shū)定位孔穴達(dá)到349個(gè)，其中雙穴300個(gè)，單穴49個(gè)，比《內(nèi)經(jīng)》增加189個(gè)穴位，即全身共有針灸穴位649個(gè)。在此之后穴位數(shù)雖每有增減，但該書(shū)為之奠定了可靠的基礎(chǔ)。關(guān)于穴位的分布，該書(shū)采取了分區(qū)記述的方法，如頭部分正中，兩側(cè)再分五條線與腦后各有穴若干；面部、耳部、頸部、肩部各有穴若干；胸、背、腰、腹部分之正中，兩側(cè)各線各有穴若干；四肢部分三陽(yáng)、三陰各有穴若干。雖然未完全按經(jīng)絡(luò)敘述穴位，但部位明確，相互關(guān)系清楚，有利于學(xué)習(xí)和臨床運(yùn)用，該法為歷代中外學(xué)者所沿用。
系統(tǒng)論述經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是一個(gè)至今尚未證實(shí)其客觀存在的系統(tǒng)，但2000多年來(lái)其理論學(xué)說(shuō)一直指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)之診斷和臨床治療，并每獲佳效。這一系統(tǒng)的徑路、走行方向、與穴位關(guān)系等在針灸學(xué)的發(fā)展上每有不同觀點(diǎn)，《甲乙經(jīng)》在晉以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行了比較全面的整理研究，對(duì)人體的十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈以及十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋等之內(nèi)容、生理功能、循行路線、走行規(guī)律以及其發(fā)病特點(diǎn)等作了傳統(tǒng)理論的概括和比較系統(tǒng)的論述，成為后世對(duì)此學(xué)說(shuō)研究論述的依據(jù)。
關(guān)于針灸療法的適應(yīng)癥。哪些疾病適合運(yùn)用針灸治療，這是針灸臨床的一個(gè)重要問(wèn)題，對(duì)選擇治療方法是十分必要的�！ 都滓医�(jīng)》在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出適合針灸治療的疾病和癥狀等共計(jì)800多種。例如該書(shū)所分述的熱病、
頭痛、痓、瘧、黃膽、寒熱病、脾胃病、癲、狂、
霍亂、
喉痹、耳目口齒病、婦人病等等，也基本上達(dá)到了條分縷析，內(nèi)容比較豐富，使學(xué)習(xí)者易于掌握的治療學(xué)水平。
闡明針灸方法和臨床禁忌。該書(shū)強(qiáng)調(diào)："用針之理，必知形氣之所在、左右上下、陰陽(yáng)表里、血?dú)舛嗌佟⑿兄骓�、出入之合�?quot;提示針灸醫(yī)生為病人施治時(shí)，必須掌握時(shí)機(jī)，根據(jù)病人的不同體質(zhì)、不同病情，采用不同的針刺艾灸的手法和技術(shù)。要求選穴適宜，定穴準(zhǔn)確，操作嚴(yán)謹(jǐn)，補(bǔ)瀉手法適當(dāng)?shù)鹊�。該�?shū)還在選穴治療方面論述了后世始形成的子午
流注針?lè)ǖ睦碚摗！都滓医?jīng)》專(zhuān)篇闡述了每日時(shí)辰不同與選穴、針刺補(bǔ)瀉方法的關(guān)系，這一時(shí)間醫(yī)學(xué)問(wèn)題至今在臨床上還在應(yīng)用，并為國(guó)際學(xué)者所注目和研究。關(guān)于針刺操作手法，從理論到具體操作要領(lǐng)，均作了比較具體的敘述。例如，持針之姿勢(shì)和方法，針灸施術(shù)必須全神貫注，審示病人接受治療前后的神態(tài)反應(yīng)，掌握針刺之淺深、方向、輕重以及事故之預(yù)防。對(duì)留針時(shí)間、艾灸壯數(shù)、某穴禁針、某穴不能深刺等等，均作了明確的規(guī)定。所有這一切，既具有對(duì)前代經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)性，又富有一定的創(chuàng)造性，無(wú)論從文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值和指導(dǎo)后世針灸發(fā)展都有著重大的意義。
《針灸甲乙經(jīng)》是一部影響中國(guó)針灸學(xué)發(fā)展的劃時(shí)代著作。遠(yuǎn)在隋唐時(shí)期，就已作為醫(yī)學(xué)教育的必學(xué)課本，并視之為經(jīng)方。不但為唐代偉大醫(yī)藥學(xué)家孫思邈列為"凡欲為大醫(yī)，必須讀《素問(wèn)》、《甲乙》……等諸部經(jīng)方"，定為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)熟讀的基本功。而且在唐代、宋代官方的醫(yī)學(xué)教育中，也明確規(guī)定其為醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)必修課，并設(shè)針博士、針助教、針師等進(jìn)行授課和據(jù)以指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)。在此之后，不論是宋王唯一創(chuàng)制針灸銅人、著書(shū)和刻石以廣針灸之正確流傳，或是明、清諸針灸學(xué)者編撰針灸書(shū)籍，幾乎無(wú)不以之為主要依據(jù)。
《針灸甲乙經(jīng)》成書(shū)后，為歷代醫(yī)學(xué)家、針灸學(xué)家所重視，傳抄者頗多，自北宋校正醫(yī)書(shū)局校正后始成今之傳本。在國(guó)內(nèi)現(xiàn)僅存若干明刊本，日本珍藏有我國(guó)宋刊本�，F(xiàn)國(guó)內(nèi)所收藏者有明刊本之后歷代刊刻出版者計(jì)約20種。
《針灸甲乙經(jīng)》對(duì)國(guó)外發(fā)展中國(guó)針灸也產(chǎn)生了極為廣泛的影響。公元七八世紀(jì)，日本、朝鮮在引進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí)，均在其醫(yī)學(xué)教育中明確規(guī)定以《針灸甲乙經(jīng)》為教材，還明確規(guī)定了學(xué)習(xí)日數(shù)。日本的《大同類(lèi)聚方》等也都較多地引用了《甲乙經(jīng)》的內(nèi)容。其后，日本不但收藏中國(guó)宋版之《黃帝針灸甲乙經(jīng)》，并多有中國(guó)歷代之版本，近年他們影印了宋版在日本和國(guó)際上流傳。歐美學(xué)者學(xué)習(xí)中國(guó)針灸雖然較晚，雖然并非始于《針灸甲乙經(jīng)》，但該書(shū)在19世紀(jì)末、20世紀(jì)初在歐美產(chǎn)生影響，為歐美一些大圖書(shū)館所收藏，特別在法國(guó)影響更大。據(jù)知，法國(guó)現(xiàn)代學(xué)者正在翻譯《針灸甲乙經(jīng)》。
－－－－－－－－－－－中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，十分重視繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，制定了中醫(yī)政策，并采取了一系列措施發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，使針灸醫(yī)學(xué)得到了前所未有的普及和提高。50年代初期，率先成立了衛(wèi)生部壚的針灸療法實(shí)驗(yàn)所，即當(dāng)中國(guó)中醫(yī)研究院針灸研究所的前身。隨之，全國(guó)各地相繼成立了針灸的研究、醫(yī)療、教學(xué)機(jī)構(gòu)，從此以后《針灸學(xué)》列入了中醫(yī)院校學(xué)生的必修課，絕大多數(shù)中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)了針灸專(zhuān)業(yè)，針灸人才輩出。40多年來(lái)在繼承的基礎(chǔ)上翻印、點(diǎn)校、注釋了一大批古代針灸書(shū)籍，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成就，出版了大量的針灸學(xué)術(shù)專(zhuān)著和論文，還成立了中國(guó)針灸學(xué)會(huì)，學(xué)術(shù)交流十分活躍，并在針刺鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了“針刺麻醉”。針灸的研究工作也不單純儀在文獻(xiàn)的整理，還對(duì)其治病的臨床療效進(jìn)行了系統(tǒng)觀察，并對(duì)經(jīng)絡(luò)理論、針刺鎮(zhèn)痛的機(jī)制、穴位特異性、刺法灸法的高速功能等，結(jié)合現(xiàn)代生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)，以及聲、光、電、磁等邊緣學(xué)科中的新技術(shù)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。臨床實(shí)踐證實(shí)了針灸對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官司等科多種病證的治療均有較好的效果。
