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病情辨析:四肢酸軟痛,下肢為重,全身不定時肌肉跳動

本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 09:50 編輯 m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/

性別：男　 年齡：28　 職業(yè)：IT業(yè)　 婚否：未婚　 身高：172cm 體重：　73kg
身體一向都好，愛好打籃球。自從半年前踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后身體虛的要命。中間徹夜未眠一個月，極度焦慮，感覺是生不如死。
脈滑數(shù)右尺弱，苔膩
四肢酸軟痛，下肢為重，全身不定時肌肉跳動，最近仔細(xì)看，發(fā)覺左腿膝關(guān)節(jié)處肌肉比右腿細(xì)些,不會是肌肉萎縮吧。



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發(fā)表于 2012/4/28 20:34|只看該作者
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本帖最后由 wwweee 于 2012/4/28 20:34 編輯

這癥，這舌  極可能為水飲
描述得有點(diǎn)像真武湯證，  是否拉肚子？小便多少？
建議 搜索 這本書 《劉渡舟-傷寒論臨證指要》自己看看斟酌考慮。。。。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 28427328 于 2012/4/28 21:23 編輯 m.gydjdsj.org.cn/pharm/

小便多，吃飯和就要小便，不拉肚子，就腹部稍微有點(diǎn)脹痛
當(dāng)初起病的時候 確實(shí)由于喝多了冷的純凈水，導(dǎo)致晚上睡覺的時候總感覺到胃動，從而失眠，最后發(fā)展到徹夜不眠，同時伴嚴(yán)重消渴


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 wwweee 于 2012/4/28 22:17 編輯 www.med126.com

脈滑數(shù)，腹脹痛，小便數(shù)，心煩不得眠。。。。你還得考慮下 陽明癥的可能。。。。
1,先確定脈把得準(zhǔn)不準(zhǔn)。。。
2,大便硬？


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 07:31 編輯 m.gydjdsj.org.cn/shiti/

1.脈是一個退休醫(yī)院的副主任中醫(yī)師把的
2.以前我身體沒問題的時候，大便偏硬。
現(xiàn)在大便有時細(xì)少，感覺比以前正常的時候濕了許多

我又更新了個帶嘴唇的舌苔圖
嘴唇干的要死，但是總不太想飲水，還請你在幫我斟酌斟酌，3qu

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 岐黃遺風(fēng) 于 2012/4/29 08:16 編輯 m.gydjdsj.org.cn/wsj/

四肢——脾
肌肉跳動——脾胃
全身肉酸痛、胃脹——土中有木
從脾胃論治看看，兼補(bǔ)脾胃之母子，安撫脾胃之賊。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 09:55 編輯 m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/
岐黃遺風(fēng) 發(fā)表于 2012/4/29 08:15
四肢——脾
肌肉跳動——脾胃
全身肉酸痛、胃脹——土中有木

不太懂

脾主四肢，肌肉跳動是肝風(fēng)內(nèi)動還是營衛(wèi)不和，肝木酸，所以肉酸痛是土中有木，是這樣嗎

另外老師能解釋下，唇干而不欲飲，飲食后則欲小便

－－－－－－－－－－－
28427328 發(fā)表于 2012/4/28 19:48
性別：男　 年齡：28　 職業(yè)：IT業(yè)　 婚否：未婚　 身高：172cm 體重：　73kg
身體一向都好，愛好打籃球。 ...


你這裡整個中焦?jié)褡鑷?yán)重，可能有被誤治(如用很多熟地等滋膩藥和清熱降火解毒藥)，要麼就是你吃的實(shí)在太甘肥厚膩了。冷水、可樂、牛奶這類飲料的東西要戒掉，可以喝點(diǎn)紅茶或稀五穀湯當(dāng)飲料，肉類海鮮等動物蛋白統(tǒng)統(tǒng)要減少。以五穀為養(yǎng)，苡仁、紅豆、白扁豆、蓮子、各類糙米可以多用，糯米不要用。治療上必須疏肝理氣、燥脾去濕滲水，兼帶稍調(diào)胃膽�？诳什挥人强梢灶A(yù)料的，因?yàn)槠窭o法代謝水。

方子已經(jīng)寄去，查信箱。


－－－－－－－－－－－
澤靈 發(fā)表于 2012/4/29 12:15
你這裡整個中焦?jié)褡鑷?yán)重，可能有被誤治(如用很多熟地等滋膩藥和清熱降火解毒藥)，要麼就是你吃的實(shí)在太 ...

柴胡 24， 桂枝 9， 干姜 6， 栝樓根 12， 黃芩 9， 牡蠣 6（熬)，甘草 6（炙)， 青皮 5 ，陳皮 9，厚樸 10， 蒼朮 15， 澤瀉 10  單位為克

老師，抓藥的這栝樓根 沒有，就換成瓜蔞皮了，另外柴胡 量也改成10了

柴胡10,桂枝9，干姜，瓜蔞皮6，黃芩9，牡蠣 6， 灸甘草 6， 青皮5， 陳皮9，厚樸 10，蒼術(shù)10，澤瀉10，單位g

三劑服完，腹部稍微好了點(diǎn)，但還是飯前打隔，飯后有些脹，其他沒太大改變，也許量不夠，請老師幫忙

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2012/5/3 22:22 編輯 m.gydjdsj.org.cn/wsj/


藥力還不夠，栝樓皮不很對，要用根，根能散佈體內(nèi)水分，用皮反而從外向內(nèi)收殮，對濕患不利。柴胡量太少了，起碼15克以上才有感覺，跟藥店商量一下能否多給，最好能用到20克。把栝樓根換成白芍10，當(dāng)歸 10。另外注意，（熬)牡蠣用的是煅牡蠣（要打粉)，不用生牡蠣。

需要一張新的舌頭照片。
...
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