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病情辨析:盜汗案

王,女,60,.肺炎治愈后1周,多汗半個(gè)月,夜間明顯,入睡即汗出,浸透衣衫,伴夜寐不安,頭暈乏力,口干納差.癥見:精神不振,少氣懶言,舌紅少苔,脈細(xì)弱.

氣陰兩虛

枸杞子12克,生地15,地骨皮12,知母10,太子參20,黃芪30,麥冬10,炙甘草6,
龍骨30(先煎),小麥20,生牡蠣30克(先煎)
-----------予思虛勞之人,總緣虧損先天坎中一點(diǎn)真陽耳。真陽一衰,群陰蜂起,故現(xiàn)子午潮熱,子午二時(shí),乃陰陽相交之時(shí),陽不得下交于陰,則陽氣浮而不藏。故潮熱生,陰不得上交于陽,則陰氣發(fā)騰,無陽以鎮(zhèn)納,則潮熱亦生。醫(yī)者不得此中至理,一見潮熱便稱陰虛,用一派滋陰養(yǎng)陰之品,每每釀成脫絕危候,良可悲也。自汗盜汗出。凡自汗、盜汗皆是陽虛之征,各書具稱盜汗為陰虛者,是言其在夜分也,夜分乃陽氣潛藏之時(shí),然而夜分實(shí)陰盛之候,陰盛可以逼陽于外,陽浮外亡,血液隨之,故汗出,曰盜汗。醫(yī)者不知其為陽虛,不能鎮(zhèn)納陰氣,陰氣外越,血液亦出,陰盛隔陽于外,陽不得潛,亦汗出。此旨甚微,學(xué)者務(wù)須在互根處理會。
-----------汗   證

按汗證一條,有陽虛者,有陰虛者,有太陽風(fēng)傷衛(wèi)者,有陽明熱盛者。
因陽虛者,由人素秉陽虛,或用心過度而損心陽,心陽衰,不能統(tǒng)攝心中之液而汗出。或脾胃陽衰,不能收攝脾胃中之血液而汗出。或肝腎陽衰,不能收束肝腎中血液而汗出。上中下三部陽衰,皆能出汗,統(tǒng)以陽名之。其人定多嗜臥,少氣懶言為準(zhǔn)。法宜扶陽,陽旺始能鎮(zhèn)納群陰,陰氣始得下降,陽氣始得潛藏,乃不外亡。法宜回陽、收納、溫固為要,如封髓丹,潛陽丹,黃芪建中湯,回陽飲之類。
因陰虛者,則為盜汗。由其人血液久虧,不能收藏元?dú)猓獨(dú)鉄o依而外越,血液亦與俱出,多在夜分。夜分乃元?dú)庀虏刂畷r(shí),而無陰以戀之,故汗出也。非汗自出,實(shí)氣浮之征也。法宜養(yǎng)血,如當(dāng)歸六黃湯、封髓丹倍黃柏加地骨皮之類。
更有一等陰盛隔陽于外之證,夜間亦汗出,此為陽欲下交而不得下交,陽浮于外,故汗出。法宜扶陽,陽旺而陰不敢與爭,陽氣始得下交,如白通湯、補(bǔ)坎益離丹之類。
務(wù)要知得陰虛、陰盛之旨,陰虛則火旺,其人定然有神,煩渴飲冷為據(jù)。陰盛則陽衰,其人定然無神,少氣懶言,不渴不食,即渴喜滾為據(jù)。
-----------如果按照這個(gè)看來,此人應(yīng)當(dāng)是陽虛,應(yīng)予封髓丹,潛陽丹,黃芪建中湯,回陽飲之類。
因?yàn)榘Y見:精神不振,少氣懶言,舌紅少苔,脈細(xì)弱.
-----------忘了說了,這是一個(gè)治愈驗(yàn)案.

[ 本帖最后由 立源中醫(yī) 于 2008/3/19 12:42 編輯 www.med126.com]
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原帖由 立源中醫(yī) 于 2008/3/19 12:40 發(fā)表
忘了說了,這是一個(gè)治愈驗(yàn)案.

我也是初學(xué),先生莫見怪。
真心請教,先生怎么理解鄭欽安的論述和本醫(yī)案沖突之處?
...
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