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初學教室:在模糊與精確之間——老丁說中醫(yī)(15)

本帖最后由 老丁說中醫(yī) 于 2012/12/22 16:42 編輯 www.med126.com



十五、在模糊與精確之間




    為什么要把非決定論的思想方法稱為模糊科學思想方法呢?這其間的“模糊”究竟模糊在哪里呢?

    答案就是對系統(tǒng)微觀方面的放棄,是對微觀方面所持的不聞不問的姿態(tài)。

    既然放棄了對微觀方面的描述把握,那么對微觀方面的模糊便是不言而喻的。一般說來,凡被納入“模糊科學”范疇的學科,通常都是放棄了對系統(tǒng)微觀和宏觀全面控制的努力,并且大都是放棄了對微觀方面精確描述的努力。

    而“模糊科學”之所以仍然具備“科學”的特質,之所以仍然是“科學”,是因為這種放棄僅僅是一種手段、僅僅是一種策略,是因為它們在放棄微觀的同時,卻始終不曾放棄對事物本質的追尋,是因為針對特定的系統(tǒng)只有放棄微觀才能更好地把握事物的全局、更好地把握事物的內在聯(lián)系。就像對一個人形象的記憶,我們放棄了關于他形象的數(shù)以萬計、幾十萬計精確數(shù)字的描述和記憶,只從對其性別、高矮、胖瘦、音容笑貌、言談舉止之類宏觀印象的把握,來實現(xiàn)對其形象的記憶。這樣做,何嘗不是為了更好地記住他的形象呢?何嘗不比全面精確描述更科學呢?

    可見,在模糊與精確之間,存在著科學辯證法的原理。只有充分認識這其間的辯證原理,才能對一門學問的科學性作出客觀準確的評判。

    中醫(yī)的模糊之處在于微觀方面,但宏觀上卻是清晰無誤的。比如對前述20歲的小伙子是否虎虎有生氣、是否缺乏陽氣、是哪個臟腑陽虛、該如何解決這一陽虛問題……這些整體的、宏觀上的認識,是非常清楚無誤的,并不模糊?梢,中醫(yī)的模糊方法,準確地說,就是“小事糊涂,大事清楚”。與之不同,西醫(yī)的精確方法,是“大事清楚,小事也清楚”。

    思想方法上的取舍,也導致了具體臨床實踐上的天差地別。綜合宏觀的特點、模糊的特點,導致中醫(yī)孕育出的通常是全科的醫(yī)師,它的從業(yè)隊伍大致上僅僅分為醫(yī)師和藥劑師。而精確分析的特點,使西醫(yī)的從業(yè)隊伍形成了日益浩繁的分科,并導致了半數(shù)以上學西醫(yī)出身的人不會臨床看病,他們只能作為臨床醫(yī)師的配角,從事各種檢測化驗工作。于是,就像一名空軍飛行員需要配備大量地勤人員一樣,一個臨床西醫(yī)師需要有日益龐大的“后勤部隊和設備”與之相配。這事實上導致了西醫(yī)診斷疾病程序的日趨繁難,以及診斷成本的日益走高。相形之下,彰顯出了模糊科學中醫(yī)的優(yōu)勢。

    根據(jù)此前我們對非線性系統(tǒng)的討論,放棄微觀的原因,概括起來大致上有兩類,一類是假裝糊涂,有意放棄。就是說,對于一個非線性系統(tǒng),本來是有能力、有手段做精確描述和把握的,但這種描述把握或者沒有意義、或者代價太大、或者副作用太大、或者干脆就是違反科學,所以只好作策略性的放棄。例如一個國家的社會經濟系統(tǒng),其微觀方面的經濟主體數(shù)量達千千萬萬個,它們每天都在根據(jù)各自的利益原則從事各種經濟活動,從國家管理的角度看,并非管不住它們,但如果采取行政手段對它們的一舉一動都實施嚴格的管控,也就是把社會經濟系統(tǒng)人為地改造為線性系統(tǒng),則不僅需要投入巨大的管理成本,而且還會使它們這些微觀經濟主體因處處受管束而喪失自主權和動力,導致市場的優(yōu)勝劣汰之競爭機制跟著喪失,最終導致社會經濟蕭條萎縮?梢姡@種管控不僅沒有意義,反而違反科學。事實上,對于社會經濟系統(tǒng)而言,一般只需根據(jù)其宏觀上的結果來為我所用就可以了!

    另一類原因是無法精確描述把握。也就是控制不能,只得放棄。這對于一些窮盡了現(xiàn)代科技手段仍無法抓住事物本質聯(lián)系的系統(tǒng),一些變量以對稱的方式出現(xiàn)的不可控系統(tǒng),一些新出現(xiàn)的尚未來得及通過精確分析實現(xiàn)可控的系統(tǒng)……來說,就因精確分析之不能,而只能將微觀方面放棄了。

    基于上述分析,如果說市場經濟學是社會科學領域的一門經典的模糊科學的話,那么中醫(yī)學則是自然科學領域的一門同樣經典的模糊科學。通過它們,人們可以領悟所謂的“模糊科學”是怎么回事。

    順便指出,系統(tǒng)控制論中經常提到的黑箱方法,正是非決定論思想方法的具體運用。黑箱方法的定義是:在尚未了解系統(tǒng)內部結構和運動細節(jié)的情況下,只通過對系統(tǒng)的外部觀測、實驗、探索而找出輸入和輸出關系,來描述和把握系統(tǒng)內在的聯(lián)系。


-----------       如此述評和把握中西醫(yī)學,正是科學的態(tài)度和方法,把握了中西醫(yī)學的本質。
-----------西醫(yī)的精確方法,是“大事清楚,小事也清楚”。
西醫(yī)是能精確至每個生理細胞,病毒病菌,小亊很清楚,但大亊個人認為未必,精氣神能用儀氣測量嗎?天人相應那就更不用說了,大亊方面絕對是中醫(yī)的專項,可惜現(xiàn)在中醫(yī)西化那就不必談了。
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