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經(jīng)方方藥:對輔行決補(bǔ)瀉的一點(diǎn)疑惑

我一直在思考這樣一個問題,就是輔行決里的對各個臟的補(bǔ)瀉方到底是什么意思
比如說脾,小瀉脾湯是兩辛一甘,重在瀉輕在補(bǔ),這個好理解,而且它瀉的應(yīng)該是陰實(shí),那也可以反過來理解是補(bǔ)的陽氣了,因?yàn)殛栠M(jìn)則陰退嘛,那問題就出來了,小補(bǔ)脾湯補(bǔ)的是什么呢?難不成補(bǔ)的是脾陰嗎?那白術(shù)是苦溫燥濕的,起的作用也應(yīng)該是去脾陰才對吧

而這個問題放到肝上就更讓人迷糊了,肝經(jīng)常被人說肝郁啊,平肝啊什么的,沒有人說補(bǔ)肝瀉肝了,人們都知道肝郁應(yīng)該平肝,那應(yīng)該吃補(bǔ)肝湯還是瀉肝湯,補(bǔ)肝湯和瀉肝湯同時開到一起作用上又會不會起沖突互相影響呢?

希望高人能幫忙啊

----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/8/22 10:23 編輯

回復(fù) dengtao610 的帖子

你不能理解的根本原因是,總以后世的中醫(yī)理論強(qiáng)解經(jīng)典。我不止一次的在論壇強(qiáng)調(diào)過。腎陽,腎陰,肝陽,肝陰,心陽,心陰,脾陽,脾陰。肺陽,肺陰。這些概念在古中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《難經(jīng)》《神龍本草經(jīng)》四大經(jīng)典里面都是找不到的。這些概念非出自經(jīng)典,都是后人想當(dāng)然的臆造。

-----------版主說得對,你按照現(xiàn)代的理念理解那時候的書 是理解不了的,就像醫(yī)宗金鑒解釋傷寒雜病論一樣,要用那個時代古人的思路去理解
-----------中醫(yī)中的補(bǔ)的含義為保持不泄漏,并非現(xiàn)代所理解的增益,補(bǔ)益。所以補(bǔ)肝湯應(yīng)該理解為保持肝氣不泄瀉,不是補(bǔ)益,不泄則藏,藏則漸盈。
-----------我的理解是一本書一個說法。黃帝內(nèi)經(jīng)說黃帝內(nèi)經(jīng)的,傷寒論說傷寒論的,輔行訣說輔行訣的。我以傷寒論為主。它們彼此是打架的。黃帝內(nèi)經(jīng)本身也是前后矛盾的
-----------真的“沒有人說補(bǔ)肝瀉肝”嗎? “龍膽瀉肝湯”難道樓主沒聽過? 而且肝郁也不是要平肝,而是疏肝。是肝陽上亢才要平肝。另外正如其他同道說的,樓主看的是比較古老的經(jīng)典,用近代的理論來理解解釋是不怎么合適的。
我覺得樓主的疑惑需要通過自己多讀一點(diǎn)書解決,在這里問的話,估計會有各種各樣不同的答案,你會越看越疑惑。
-----------回復(fù) 水中火 的帖子

其實(shí)想理解的根本原因是希望能提高臨床辯證的精準(zhǔn)度,老師您公布的很多醫(yī)案最終用的方劑我都看不出來思路,請問老師您在臨床使用經(jīng)方的辯證經(jīng)驗(yàn)是什么呢?

-----------輔行訣是修道用的,也就是說是身體壯實(shí)無病,想進(jìn)一步補(bǔ)益五臟,以達(dá)到長生的目的。
而治病是耗費(fèi)五臟精華,消耗氣血,以達(dá)到驅(qū)邪的目的。
兩個是不同的系統(tǒng)。
好比小孩,身體正常的時候,給他吃點(diǎn)雞蛋、魚、肉。是補(bǔ)益。
如果小孩生病了,再吃這些東西,就是壞處了。
輔行訣是從藥物的角度來看世界的。我這個藥在身體正常的時候會在哪些臟腑起作用。所以有藥物五行。也就是分類。
我內(nèi)經(jīng)是從人體正氣(氣血)的角度,考慮從外界獲取藥物調(diào)節(jié)。所以有強(qiáng)調(diào)正氣的說法,也有以平為期的標(biāo)準(zhǔn)。以平為期望,按照各種角度,就有各種分類方法。形狀、氣、味、色、軟硬、輕重、燥潤等等。
兩者結(jié)合的契機(jī)在于:輔行訣--(五臟)體質(zhì);內(nèi)經(jīng)--(五臟)功能。
舉個例子:有的小孩一涼就感冒。感冒了治好了,能吃能睡,下次又是一涼就感冒,醫(yī)生說是體質(zhì)問題。
中醫(yī)從世間萬物陰陽開始,搞不好體質(zhì)問題嗎?
治療的時候從內(nèi)經(jīng)出發(fā)。治好了,能吃能睡,從輔行訣的角度來調(diào)節(jié)五臟本體。
之所以有輔行訣這個東西,就是因?yàn)橐郧暗兰矣幸淮髱腿顺燥柫藳]事干,上觀天,下觀地,中觀人。然后有些心得,再然后想長生。
傷寒論最實(shí)際了,管你那么多,有用的就拿過來用,成功的經(jīng)驗(yàn)就記下來,容易犯錯誤的地方也記下來,怎么補(bǔ)救也記下來。所以傷寒論越記越多。最原始的大概沒多少條,而大家都宣稱是傳下來,其實(shí)是夾了私貨。但不管怎么說,都是客觀規(guī)律。而從古到今,多少聰明絕頂?shù)娜讼肱靼灼渲械脑。其?shí)就是在地球這個環(huán)境下所有的動物植物(包括人)的生存規(guī)律。而這個問題浩瀚無邊,是解決不了的。能做的就是象經(jīng)方那樣,有是癥用是方,慢慢摸索積累認(rèn)識世界規(guī)律的經(jīng)驗(yàn)。碰到未知問題,按內(nèi)經(jīng)的思路劃分大致的方向去努力、實(shí)踐。所以越是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,在自然規(guī)律面前越覺得渺小,也越謙虛。不象我們,只有有了三板斧,就敢天下無敵(換句名言:讀方三年,便謂天下無病可治,及治病三年,乃知天下無方可用)。

-----------回復(fù) nbwonder 的帖子

你說的很多是挺有道理的,不過輔行決里明白的說了,仲景做傷寒也是以湯液為基礎(chǔ)的,而輔行決里的各湯其實(shí)也是從湯液經(jīng)里來的,內(nèi)經(jīng)和輔行決到根本上道理應(yīng)該是一樣的,而且水中火老師有些病也是用五行來分析用輔行決里的方子效果很好啊
傷寒論條辨里可以看出來有很多是經(jīng)驗(yàn),但是,我相信組方還是有基礎(chǔ)的,不像是有個癥就加個藥那么簡單,而組方的指導(dǎo)方法極有可能就是五行

-----------思維方式的問題,各經(jīng)典是沒有沖突的,也不可能有沖突,說有沖突的人就是沒有認(rèn)真理解,沒有認(rèn)真看
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