黃帝問曰：有病心腹?jié)M。旦食則不能暮食。此為何病？（此篇論外不涉于形身。內(nèi)不關乎臟腑。在于宮城空郭之中�；驓饣蜓��；蝻L或熱。以至于女子之妊娠。皆在于空腹之中。故篇名腹中論。帝曰：心腹?jié)M者。謂胸膈間乃心主之宮城。腹中乃臟腑之郛郭也。)
岐伯對曰：名為鼓脹。（鼓脹者。如鼓革之空脹也。此因脾土氣虛。不能磨谷故旦食而不能暮食。以致虛脹如鼓也。)
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以雞矢醴。一劑知。二劑已。（雞矢、取雞屎上之白色者。雞之精也。雞屬陽明秋金。在卦配巽風木。此乃脾土艱于運化。以致脹滿不食。風木制化土氣。陽明燥合太陰。醴乃熟谷之液。釀以稻米。炊之稻薪。主補益中土。而先行于榮衛(wèi)者也。故一劑則腹中溫和。二劑其病則國家醫(yī)學考試網(wǎng)已。張兆璜曰：雞鳴于寅酉之時。鳴則先鼓其翼。風木之象也。蓋木擊金而后鳴矣。又說者曰：羽蟲無肺。故無前陰。屎中之白者精也。)
帝曰：其時有復發(fā)者何也？
岐伯曰：此飲食不節(jié)。故時有病也。雖然。其病且已時。故當病氣聚于腹也。（飲食不節(jié)。則復傷其脾。故時有復發(fā)也�；螂m非飲食不節(jié)。值其病且已之時。而即受其飲食。故當病氣聚于腹。此深戒其慎節(jié)于飲食也。)
帝曰有病胸脅支滿者。妨于食。病至則先聞腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩。時時前后血。病名為何？何以得之？（上節(jié)論腹中氣虛。其病在脾。此論腹中血脫。所傷在肝也。夫血乃中焦水谷之汁。專精者行于經(jīng)隧。為經(jīng)脈之血。其流溢于中者。注于腎臟而為精。復奉心化赤而為血。從胞中而注于沖脈。循腹上行。至胸中而散。充膚熱肉。淡滲于皮膚。而生毫毛。臥則歸藏于肝。寤則隨衛(wèi)氣而復行于皮膚之氣分。男子絡唇口而生髭須。女子以時下為月事。此流溢于中。布散于外之血也。是以此血虛脫。則肝氣大傷。有病胸脅支滿者。肝虛而脹滿也。食氣入胃。散精于肝。肝氣傷。故妨于食也。肝臭臊。肺臭腥。不能淡滲皮毛則肺虛。無所歸藏于肝則肝虛。肝肺兩虛。是以病至則先聞腥臊臭也。肺氣虛。出清液。肝臟虛。先唾血也。不能充膚熱肉則四肢冷。肝開竅于目。故目眩也。肝主疏泄。時時前后血者。肝無所藏而虛泄矣。)
岐伯曰：病名曰血枯。此得之年少時。有所大脫血。若醉入房中。氣竭肝傷。故月事衰少不來也。（有所大脫血則傷肝。肝傷。在女子則月事衰少不來矣。醉以入房。在男子則傷精。精傷則無從而化赤矣。氣生于精血。精血虛脫則氣竭矣。楊元如曰：傷寒論熱入血室。刺肝經(jīng)之期門。本經(jīng)曰肝傷。故月事衰少。是女子之月事。發(fā)原于胞中。上行于沖任。布散于皮毛。歸藏于肝臟。而后下為月事者也。)
帝曰：治之奈何？復以何術？（問治以何藥？復以何法救之？)
岐伯曰：以四烏 骨一 茹。二物并合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸為后飯。飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也。（賊同 茹當作茹 。烏 骨、烏賊魚之骨也。 魚醫(yī)學三基狀若胞囊。腹中有墨。脊上只生一骨。輕脆如通草。蓋烏者腎之色。骨乃腎所生。主補益腎藏之精血者也。茹 一名茜草。又名地血。汁可染絳。其色紫赤。延蔓空通。乃生血通經(jīng)之草也。夫魚乃水中動物。屬陰中之陽。血中之氣。故用烏 骨四者。以布散于四肢也。血乃中焦所生。用茹 一者。主生聚于中焦也。夫飛者主氣。潛者主血。卵白主氣。卵黃主血。雀乃羽蟲。丸以雀卵者。因氣竭肝虛。補血而補氣也。豆乃腎之谷。五者土之數(shù)。氣血皆中焦所生。故宜飯后而服五豆許也。鮑魚味咸氣臭。主利下行。故飲鮑魚汁以利腸中。而后補及于肝之傷也。又按。甲乙經(jīng) 茹作 茹。)
帝曰：病有少腹盛。上下左右皆有根。此為何��？可治不。岐伯曰：病名曰伏梁。（盛、滿也。少腹、臍下也。上下左右皆有根。此病在血分。有脈絡之連絡于上下四旁也。伏梁、如梁之橫伏于內(nèi)也。按上二節(jié)論氣血之虛脹。此下二節(jié)論血氣之實脹也。)
帝曰：伏梁因何而得之？
岐伯曰：裹大膿血。居腸胃之外。不可治。治之每切按致死。（裹大。如囊之裹物而大也。居腸胃之外。在空郭之間也。不可治者。不可治以按摩也。如急切欲其解散而按摩之。必致痛而欲死。蓋有形之邪。不易散也。)
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下則因陰必下膿血。上則迫胃脘。生膈挾胃脘內(nèi)癰。（此下、謂少腹陰前后二陰也。沖脈起于胞中。并足陽明。挾臍左右。循腹上行。此因陰中必下膿血。循經(jīng)而上。則迫及胃脘。生膈挾胃脘內(nèi)癰。以致留積膿血于腸胃之外。而如囊裹之大也。張兆璜曰：胃脘正當膈間。曰膈挾胃脘內(nèi)癰者。謂癰生于膈胃之間。乃在胃外之膜原。而非胃上也。朱圣公曰：此系熱中之病。故在陰則下膿血。上則迫生胃癰。)
此久病也。難治。居齊上為逆。居齊下為從。（齊臍同。久病者。謂癰生于膈胃之間。病者不覺。故癰膿漸積于腹中。而成裹大也。臍上乃腹中之氣分。故為逆。臍下乃胞中之血分。易于行泄。故為從。)
勿動亟奪。論在刺法中。（勿動者。不可按摩引動也。亟、急也。言亟當迎而奪之以瀉之。其刺取之法。用圓利針。微大其末。反小其身。令可深納以取癰痹。此論在針經(jīng)之刺法中。)
帝曰：人有身體髀股 皆腫。環(huán)臍而痛。是為何��？
岐伯曰：病名伏梁。此風根也。（此論邪留氣分而為伏梁也。氣行于肌腠之間。是以身體股 皆腫。風為陽邪。傷人陽氣。此風邪傷氣。而留于臍腹之間。故曰此風根也。)
其氣溢于大腸。而著于肓。肓之原在臍下。故環(huán)臍而痛也。（肓音荒。大腸、謂大腸之外�？展g。風邪之氣。充溢于大腸之外。而留著于肓。肓乃膏肓。即膜原之屬。肓之原。出于脖 。正在臍下。故繞臍而痛也。)
不可動之。動之為水。溺澀之病。（不可動者。不可妄攻以動之也。蓋風邪之根。留于臍下。動之則風氣yin佚。而鼓動其水矣。水溢于上。則小便為之不利矣。)
帝曰：夫子數(shù)言熱中消中。不可服膏粱芳草石藥。石藥發(fā)癲。芳草發(fā)狂。（熱中、謂膿血風邪留中而為熱也。消中、謂氣虛血脫。而為消中之虛滿也。膏粱、濃味也。芳草、芳香之草。石藥、金石之藥也。芳草之氣。升散為陽。故令人發(fā)狂。金石之藥。沉重為陰。故令人發(fā)癲也。)
夫熱中消中者。皆富貴人也。今禁膏粱。是不合其心。禁芳草石藥。是病不愈。愿聞其說。（富貴之人。形樂而志苦。華食而縱yin。夫四體不勞則血氣留滯。心志煩苦則中氣內(nèi)傷。膏粱華食則脾胃有虧。放縱yin欲則精血耗竭。是以熱中消中。多生于富貴之人。如不豐美其食。是不合其心。留中之病。宜于上下分消。若禁芳草石藥。故病不能愈。)
岐伯曰：夫芳草之氣美。石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁。故非緩心和人。不可以服此二者。（芳草者。其氣急疾于馨散。石藥者。其性堅勁于下沉。故非中心和緩之人。服之則中氣易于虛散也。)
帝曰：不可以服此二者。何以然？
岐伯曰：夫熱氣 悍。藥氣亦然。二者相遇�？謨�(nèi)傷脾。脾者土也。而惡木。服此藥者。至甲乙日更論。（此言腹中之氣。脾所主也。和柔敦化。土之德也。熱中消中。有虛有實。皆為熱氣留中。若更服芳香悍熱之藥。二者相遇。則內(nèi)傷中和之脾土矣。脾病者。加于甲乙。至甲乙日�？钟袆倏酥�。故至期更當別論也。)
帝曰：善。有病膺腫頸痛。胸滿腹脹。此為何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。（以下三節(jié)。復申明腹中之氣與血焉。腹氣者。脾氣也。內(nèi)主于腹。外主于肌。與手足三陰三陽之氣不同也。腹中之血者。起于胞中。散于脈外。與十二經(jīng)脈之血不同也。是以腹中之氣血虛脫。則為消中之虛脹。腹中之血裹氣傷。皆為有余之伏梁。今復論腹中之氣。反厥逆于上。則為膺頸胸腹之腫痛滿脹。下節(jié)論腹中之血氣和平。則為懷子之且生。末節(jié)論三陽之氣。反下入于陰。則為腹中之 脹。當知血氣流行。而又各有所主之部署也。倪沖之曰：胸腹脹滿者。因中氣厥逆于上而虛脹也。)
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之則喑。石之則狂。須其氣并。乃可治也。帝曰：何以然？
岐伯曰：陽氣重上。有余于上。灸之則陽氣入陰。入則喑。石之。則陽氣虛。虛則狂。須其氣并而治之�？墒谷病＃ǚ蛑T陽之氣上升。而腹氣又厥逆于上。是陽氣重上。而有余于上矣。夫陽氣陷下則灸之。今陽盛于上。而反灸之。則陽熱之氣。反入于經(jīng)脈之陰則為喑。若以石砭之。則陽氣外泄而虛。虛則狂矣。氣并者。血氣合并也。須其厥逆之氣。與血相并。而后治之�？墒谷�。張兆璜曰：脾氣主于腹中。行于肌肉。乃五臟元真之氣也。沖脈之血。亦從胸中而散于肌腠皮膚之間。故與脾氣并合。須其氣并者。使氣歸于肌腠。而與血交并。如石之則泄于皮膚之外。灸之則逆于經(jīng)脈之中。)
帝曰：善。何以知懷子之且生也？
岐伯曰：身有病而無邪脈也。（此論腹中之血氣和平。而有生成之造化也。夫氣主生物。血主成物。懷子者。血氣之相和也。且生者。謂血氣之所以成胎者。虛系于腹中。而無經(jīng)脈之牽帶。故至十月之期。可虛脫而出。當知月事懷妊之血。在氣分而不在經(jīng)脈也。身有病者。月事不來也。無邪脈者。血氣和平也。楊元如曰：至哉坤元。資生萬物。腹中之氣。坤土之氣也。是以白術補脾。為養(yǎng)胎之圣藥。沖任之血。原于腎藏之精。陽主施化。陰主成形。是以歸芎熟地。乃胎產(chǎn)之神方。)
帝曰：病熱而有所痛者何也？
岐伯曰：病熱者。陽脈也。以三陽之動也。人迎一盛少陽。二盛太陽。三盛陽明。入陰也。夫陽入于陰。故病在頭與腹。乃脹而頭痛也。帝曰：善。（此言三陽之氣。主于形身之表。如下入于陰中。則為腹脹矣。夫病熱者。陽脈盛也。陽脈盛者。三陽之氣動之也。是以人迎之脈。一盛盛在少陽之氣。二盛盛在太陽之氣。三盛盛在陽明之氣。三陽俱盛。當主病熱頭疼。腹為陰。陰中之至陰。脾也。如陽入于陰。又當病在頭與腹。乃 脹而頭痛也。蓋言表里陰陽之氣。各有所主之部署。如陰氣厥逆于上。則為膺頸腫痛。陽氣下入于陰中。則為腹中 脹也。莫仲超曰：伯言病熱者。陽脈也。以三陽之動也。謂陽脈之盛。乃三陽之氣動之。兼申明陽入于陰。乃是三陽之氣。而非三陽之經(jīng)脈也。傷寒論曰：臟腑相連。邪高痛下。此言經(jīng)病于表陽之上。而下連于里陰。經(jīng)脈上下相連。故病在上而痛在下也。當知病在經(jīng)脈。而隨經(jīng)下入于里陰者。則痛而不脹。此病在氣分。而陽氣下入于腹中。故脹而不痛也。)
