黃帝問(wèn)曰：余聞風(fēng)者。百病之始也。以針治之。奈何？（按此篇論骨空。而帝所問(wèn)在風(fēng)者。謂治大風(fēng)寒熱諸證。皆取刺于骨空也。夫人有三百六十五節(jié)。節(jié)之交。神氣之所游行出入。骨空者。節(jié)之交會(huì)處也。靈樞骨度篇曰：先度醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn其骨節(jié)之大小廣狹。而脈度定矣。是經(jīng)脈之度數(shù)。隨骨之長(zhǎng)短。骨節(jié)之空處。即脈之穴會(huì)。故曰：所言節(jié)者。神氣之所游行出入。非皮肉筋骨也。)
岐伯對(duì)曰：風(fēng)從外入。令人振寒汗出。頭痛身重惡寒。治在風(fēng)府。調(diào)其陰陽(yáng)。不足則補(bǔ)。有余則瀉。（風(fēng)從外入者。同氣客于皮膚之間也。風(fēng)為陽(yáng)邪。傷人陽(yáng)氣。故令人振寒汗出。頭痛身重惡寒也。調(diào)其陰陽(yáng)。和其血?dú)庖病Ｕ龤獠蛔銊t補(bǔ)之。邪氣有余則瀉之。此言風(fēng)在皮膚之氣分。而治在風(fēng)府者。風(fēng)府乃督脈陽(yáng)維之會(huì)也。)
大風(fēng)頸項(xiàng)痛。刺風(fēng)府。風(fēng)府在上椎。（此言風(fēng)邪入于經(jīng)者。亦當(dāng)治其風(fēng)府也。夫風(fēng)傷衛(wèi)。衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府。是以大風(fēng)之邪。隨衛(wèi)氣而直入于風(fēng)府者。致使其頭項(xiàng)痛也。風(fēng)府、督脈之穴名。上椎大椎也。曰風(fēng)府在上椎者。謂經(jīng)脈之穴。在于骨空之間也。)
大風(fēng)汗出灸 。 在背下。俠脊旁三寸所厭之。令病者呼 。 應(yīng)手。（汗為陰液。大風(fēng)汗出者。陽(yáng)氣傷而邪陷于經(jīng)脈之下。故當(dāng)灸之。 、足太陽(yáng)經(jīng)脈之穴。在背骨六椎間。旁開(kāi)三寸所。以手厭之。令病者呼 。其脈應(yīng)手。蓋意為脾志。喜為心志。心有所憶謂之意。意之所在。神亦隨之。夫血?dú)庹摺Ｉ駳庖�。�?jié)之交。神氣之所游行出入。言脈氣之出于骨空者。神氣之所注也。)
從風(fēng)憎風(fēng)。刺眉頭。（從風(fēng)、迎風(fēng)也。迎風(fēng)憎風(fēng)。是邪在頭額間。故當(dāng)取眉間之骨穴。)
失枕在肩上橫骨間。（失枕則為頸項(xiàng)強(qiáng)痛之患。故當(dāng)刺肩上橫骨間之穴。夫髓乃骨之精。腦為髓之海。髓之上會(huì)于腦者。由枕骨間之腦空而入。故此節(jié)論失枕。下節(jié)曰頭橫骨曰枕。)
折使榆臂齊肘正。灸脊中。（折者。謂脊背磬折而不能伸舒也。榆讀作搖。謂搖其手臂下垂齊肘尖。而正對(duì)于脊中。以灸脊中之節(jié)穴。)
絡(luò)季脅。引少腹而痛脹。刺 。（ 絡(luò)季脅。肋骨之盡處。少陽(yáng)厥陰之部署也。痛引少腹者。連及于膀胱也。夫太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣。故陽(yáng)氣陷下者。灸太陽(yáng)之 。脅腹引痛者。亦刺 以疏泄。蓋志意和。則筋骨強(qiáng)健。而邪病自解矣。張兆璜曰：心有所憶謂之意。意之所在謂之志。少陽(yáng)主骨。厥陰太陽(yáng)主筋。少厥屬木。木生于水。故痛引少腹。)
腰痛不可以轉(zhuǎn)搖。急引陰卵。刺八與痛上。八 在腰尻分間。（腰痛不可以轉(zhuǎn)搖者。腎將憊也。急引陰卵。連及于厥陰也。亦當(dāng)取足太陽(yáng)之上 、次 、中、下 之八穴。及與少陰厥陰本部之痛處。蓋八 在腰尻之骨間。筋骨為病。當(dāng)從骨空之穴以刺之。)
鼠 寒熱。還刺寒府。寒府在附膝外解榮。取膝上外者使之拜。取足心者使之跪。（鼠 寒熱。病也。其本在臟。其末上出于頸腋之間。夫天開(kāi)于子。足少陰者。天乙所生之水臟也。其本在臟者。在少陰之腎臟也。寒府者。膀胱為腎臟寒水之府也。病在臟而還取之府者。謂陰藏之邪。當(dāng)從陽(yáng)氣以疏泄也。營(yíng)、營(yíng)穴也。謂所取寒府之穴。在附于膝之外。筋營(yíng)間之委中穴也。拜、揖也。取膝上外解之委中者。使之拜。則膝挺而后直。其穴易取也。如當(dāng)再取腎臟之本經(jīng)者。使之跪。跪則足折。而涌泉之穴宛在于足心之橫紋間矣。以上論大風(fēng)寒熱諸證。當(dāng)取頭項(xiàng)脊背足膝之骨空者。皆太陽(yáng)之穴也。)
任脈者。起于中極之下。以上毛際。循腹里。上關(guān)元。至咽喉。上頤循面入目。（此言任脈之有骨空也。任脈乃循于腹之肉穴。然起于中極之下。上毛際而交于橫骨。循膺胸之鳩尾、膻中、天突。而至于咽喉。上頤循承漿而入絡(luò)于齒齦。復(fù)循面入目下。而絡(luò)于承泣。是始終之有骨穴也。)
沖脈者。起于氣街。并少陰之經(jīng)。俠齊上行。至胸中而散。（氣街即氣沖。系足陽(yáng)明經(jīng)穴。在少腹毛中兩旁各二寸。橫骨之兩端。沖脈并足陽(yáng)明少陰二經(jīng)之間。循腹上行。俠臍左右各五分。上至胸中而散。再按沖任二脈。皆起于胞中。上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。起于竅沖。循腹右上行。至胸中而散。淡滲于肌腠。充膚熱肉。生毫毛。此沖脈之血?dú)�。行于脈外也。今只言腹而不言背者。謂沖脈之血?dú)�。散于脈外。而充于骨空也。故所謂骨空者。謂經(jīng)脈之氣。注于節(jié)之交而為穴也。至于骨空之血?dú)�。乃脈外之血?dú)庖病?
任脈為病。男子內(nèi)結(jié)七疝。女子帶下瘕聚。沖脈為病。逆氣里急。督脈為病。脊強(qiáng)反折。（此言沖任之脈循于腹。故其病在腹。督脈循于背。故為病在背也。七疝者。其病各異。其名不同。瘕者。假血液而時(shí)下汁沫。聚者。氣逆滯而為聚積也。沖脈之血?dú)狻Ｉ⒂诿}外之氣分。故病則逆氣里急。督脈之脈循于背。故病則脊強(qiáng)反折也。蓋背為陽(yáng)。督脈循于背而總督一身之陽(yáng)。經(jīng)云。陽(yáng)病者不能俯。陰病者不能仰。)
督脈者。起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。其孔。溺孔之端也。（此論督脈之循于骨空也。下骨中央。毛際下橫骨內(nèi)之中央也。廷孔、陰戶(hù)也。溺孔之端。陰內(nèi)之產(chǎn)門(mén)也。此言督脈起于少腹之內(nèi)。故舉女子之產(chǎn)戶(hù)以明之。當(dāng)知男子之督脈。亦起于少腹內(nèi)宗筋之本處也。故下文曰：其男子循莖下至篡。與女子等。蓋此節(jié)舉女子。則男子可知。下節(jié)論男子。則與女子等也。)
其絡(luò)循陰器。合篡間。繞篡后。別繞腎至少陰。與巨陽(yáng)中絡(luò)者合。少陰上股內(nèi)后廉。貫脊屬腎。（篡初患切臀音屯。篡間、前后陰相交之處。臀、尻也。言督脈之別絡(luò)。前循陰器。合篡間。繞前后二陰之后。又別絡(luò)者。分而行之繞臀。與足太陽(yáng)之中絡(luò)者。合少陰上股內(nèi)后廉。貫脊屬腎。按足太陽(yáng)之中絡(luò)者。循髀樞。絡(luò)股陽(yáng)而下貫臀。合足少陰。自股內(nèi)后廉。貫脊屬腎。而督脈之別繞臀者。至少陰。與太陽(yáng)中絡(luò)所合之處相合而同上股。貫脊屬腎。)
與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi) 。上額交巔上。入絡(luò)腦。還出別下項(xiàng)。循肩 內(nèi)。挾脊抵腰中。下循膂絡(luò)腎。（此言督脈之循于背者。乃從上而下也。夫背為陽(yáng)。腹為陰。督脈總督一身之陽(yáng)。故其脈之循于背者。復(fù)從上而下。若天氣之下降也。蓋陽(yáng)生于陰。故其原出于前陰。循腹而上至于目。太陽(yáng)主諸陽(yáng)之氣。其脈起于兩目之睛明穴。而督脈亦與太陽(yáng)之脈。同上額交巔。絡(luò)腦出項(xiàng)。循脊而下。此陽(yáng)氣之環(huán)轉(zhuǎn)于上下前后。猶天道之繞地而一周也。)
其男子循莖下至篡。與女子等。其少腹直上者。貫齊中央。上貫心。入喉上頤環(huán)唇。上系兩目之下中央。（此言督脈之原。起于少腹內(nèi)。分而兩歧。一循陰莖下至篡。而與女子等。一從少腹直上。貫?zāi)毴牒�。上頤環(huán)唇。入 交上齒縫中。上系于兩目之下中央。會(huì)太陽(yáng)于睛明穴。)
此生病。從少腹上沖心而痛。不得前后為沖疝。其女子不孕。癃痔遺溺。嗌干。督脈生病。治督脈。治在骨上。甚者在齊下?tīng)I(yíng)。（此言循于腹之督脈為病。而取刺當(dāng)在骨間。蓋病雖在腹之陰。而所治當(dāng)從陽(yáng)也。其脈從少腹直上貫心。故此生病從少腹上沖心而痛。繞于前后二陰之篡間。故病則不得前后。而或?yàn)闆_痛之疝。督脈同沖任并起于胞間。故在女子則為不孕。如病在前后兩陰之間。而男女皆為癃痔。如在于廷孔陰莖之內(nèi)。則皆為遺溺。如上入于喉。則為咸嗌干。此在腹之督脈生病。而所治當(dāng)在骨上。若病甚而不已者。兼取于臍下之營(yíng)。營(yíng)謂腹間之肉穴。骨謂脊背之骨穴也。)
其上氣有音者。治其喉中央。在缺盆中者。其病上沖喉者。治其漸。漸者。上俠頤也。（此言胸喉間之督脈為病者。當(dāng)取膺頤間之骨穴也。其氣上逆而呼吸有音者。治其喉中央。在兩缺盆中者之天突穴也。如病上沖喉者。治其漸。漸者。謂督脈之入喉者。上唇齒而漸分兩歧。俠頤入目。當(dāng)于漸上俠頤之處而刺之。)
蹇膝伸不屈。治其楗。（此節(jié)論膝之為病。而當(dāng)治其機(jī)楗骸關(guān)之骨空也。蹇膝者。謂淹蹇而難于屈伸也。下文曰：輔骨上橫骨下為楗。)
坐而膝痛。治其機(jī)。（坐而膝痛者。屈而不伸也。故當(dāng)治其機(jī)。機(jī)關(guān)利則屈伸皆利矣。夫屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。膝者筋之會(huì)。而諸筋皆屬于筋。故特論其膝焉。)
立而暑解。治其骸關(guān)。（暑、熱也。膝解為骸關(guān)。立而骨解中熱者。取骸關(guān)以治之。即膝解處也。)
膝痛。痛及拇指。治其 。（足之拇指。厥陰肝經(jīng)之井滎。骸下為輔骨。輔骨之上為 中。厥陰之脈。上 內(nèi)廉。故當(dāng)治其 。)
坐而膝痛如物隱者。治其關(guān)。（如物隱者。邪留于骨節(jié)間也。故當(dāng)治其關(guān)。關(guān)開(kāi)則邪出矣。)
膝痛不可屈伸。治其背內(nèi)。（膝痛不可屈伸。筋骨皆病也。當(dāng)取背內(nèi)太陽(yáng)之經(jīng)以治之。太陽(yáng)寒水主骨。而陽(yáng)氣養(yǎng)筋。)
連 若折。治陽(yáng)明中俞 。（膝痛而連 骨若折者。治陽(yáng)明之中俞 。謂三里穴也。)
若別。治巨陽(yáng)少陰滎。（謂連若折而有別治之法。可取太陽(yáng)少陰之滎穴。蓋骨乃太陽(yáng)少陰之所主也。)
yin濼脛 。不能久立。治少陽(yáng)之維。在外上五寸。（此又言少陽(yáng)之主骨也。少陽(yáng)為樞。樞折則骨繇而不安于地。骨繇者。節(jié)緩而不收。故yin濼脛酸。不能久立。當(dāng)治少陽(yáng)之維。在外踝上五寸之光明穴。)
輔骨上橫骨下為楗。俠髖為機(jī)。膝解為骸關(guān)。俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為。
上為關(guān)。頭橫骨為枕。（楗與鍵同髖音寬骸音諧 音國(guó)。此承上文而言腰膝 骨之釋名也。輔骨上為腰。髖骨下為楗。膝上為機(jī)。膝蓋骨為解。膝外為骸關(guān)。關(guān)下為 。 下為輔骨。輔骨上為連骸。連骸者。是骸骨相連接處也。夫腰脊者。身之大關(guān)節(jié)也。膝脛?wù)�。人之管以趨翔也。故�?dú)舉腰膝而曰關(guān)。曰楗。曰機(jī)。曰骸。命名之義。良有以也。夫少陽(yáng)少陰主骨。而陰陽(yáng)之氣。皆從下而生。則骨氣亦從下而上矣。骨之精髓。從枕骨之髓空而會(huì)于腦。故論膝 之骨。而曰頭橫骨為枕。言骨氣之上下相通也。)
水俞五十七穴者。尻上五行。行五。伏兔上兩行。行五。左右各一行。行五。踝上各一行。行六穴。（此言水俞五十七穴。亦皆循于骨空也。)
髓空在腦后三分。在顱際銳骨之下。一在齦基下。一在項(xiàng)后中復(fù)骨下。一在脊骨上空。在風(fēng)府上。脊骨下空。在尻骨下空。（本篇之所謂骨空者。言經(jīng)脈之循于骨空之間而為穴也。然骨空間。乃節(jié)之交。精髓上下相通之處。故復(fù)總論其通體骨節(jié)之空焉。諸髓皆會(huì)于腦。而為精髓之海。故先言髓空在腦后銳骨之下。謂腦髓相通之處。在腦后銳骨之下有空也。一在齦基下者。謂腦前有空而通于齒根之上。鼻 之間。故腦滲則為涕也。一在項(xiàng)后中復(fù)骨下者。在督脈之 門(mén)。入系舌本。謂腦之中通于舌下也。一在脊骨上空。在風(fēng)府上者。謂諸髓之從脊骨而上于風(fēng)府。從風(fēng)府而入通于腦也。所謂脊骨下空。在尻骨下空者。言脊髓之上通于腦。而下通于尻臀之骨空也。)
數(shù)髓空在面?zhèn)b鼻。（數(shù)言素。言面之俠鼻間。而有數(shù)處之髓空也。)
或骨空在口下。當(dāng)兩肩。（此言面骨之通于肩骨也。言在面數(shù)處之骨空�；蛴性诳谙露ㄓ诩绻钦�。)
兩 骨空。在 中之陽(yáng)。（此兩肩 之通于兩臂也。陽(yáng)、外側(cè)也。)
臂骨空在臂陽(yáng)。去踝四寸。兩空骨之間。（此言?xún)杀酃侵嗤ㄒ�。踝謂手踝。去踝四寸。兩骨空之間者。謂髓在肱骨之中央。上通于肩臂。下通于手指者也。)
股骨上空在股陽(yáng)。出上膝四寸。（股骨謂大腿之骨。在膝上四寸。是在骨之中央矣。蓋言大骨之中空。而髓充于內(nèi)。從兩頭之髓孔。上通于腰尻。下通于 骨。故下文云。扁骨無(wú)髓孔。而中亦無(wú)空。)
骨空在輔骨之上端。（ 骨、小腿之骨�？赵谳o骨之上。上通于股骨。下通于跗指之骨也。)
股際骨空在毛中動(dòng)下。（股際者。謂兩大腿骨之上。小腹下之橫骨。在兩股骨之間。毛中動(dòng)脈之下。)
尻骨空在髀骨之后。相去四寸。（尻骨、臀骨也。髀骨在股骨之上。少腹兩旁。突起之大骨。前下連于橫骨。后連于尻骨。)
扁骨有滲理湊。無(wú)髓孔。易髓無(wú)空。（此言扁骨之無(wú)髓空。而亦無(wú)髓孔之易髓也。髓孔者。謂節(jié)之交。有孔竅之相通。易髓者。謂通體大小之骨。精髓互相資易者也。扁骨、肋骨也。其骨扁而中實(shí)無(wú)空。其節(jié)交之處。亦無(wú)髓孔以易髓。然于骨外之筋膜理腠間。而津液亦互相灌滲。是上下周身之骨度。髓氣流通。亦如經(jīng)脈之環(huán)轉(zhuǎn)無(wú)端者也。)
灸寒熱之法。先灸項(xiàng)大椎。以年為壯數(shù)。次灸橛骨。以年為壯數(shù)。（此言鼠 寒熱之病。而有二十九穴之灸法也。夫鼠 之本。在于水臟。其病出于三陽(yáng)頸項(xiàng)之間。故當(dāng)先灸督脈之大椎。次灸尾窮之橛骨。蓋督脈之原在腎。其脈在陽(yáng)。而骨穴亦皆屬于腎也。以年為壯者。謂子鼠為生肖之始。十二歲一周。周而復(fù)始也。張兆璜曰：上節(jié)論刺者。瀉脈中之毒也。此復(fù)論灸者。起在下之本也。)
視背俞陷者灸之。（太陽(yáng)乃腎臟之寒府。故視太陽(yáng)經(jīng)之背俞陷者灸之。)
舉臂。肩上陷者灸之。（此手陽(yáng)明經(jīng)之肩 穴也。在肩端兩骨間。舉臂有空。)
兩季脅之間灸之。（謂足少陽(yáng)經(jīng)之京門(mén)穴也。在腰中季脅間。乃腎之募。莫仲超曰：近時(shí)有灸肩井。及經(jīng)外穴之肘尖者。亦皆取少陽(yáng)之經(jīng)。)
外踝上絕骨之端灸之。（系足少陽(yáng)經(jīng)之陽(yáng)輔穴也。)
足小指次指間灸之。（系足少陽(yáng)經(jīng)之俠溪穴。)
下陷脈灸之。系足太陽(yáng)經(jīng)之承筋穴。外踝后灸之。（系足太陽(yáng)經(jīng)之昆侖穴。)
缺盆骨上。切之堅(jiān)痛如筋者灸之。（按靈樞經(jīng)脈篇。手太陽(yáng)手足少陽(yáng)陽(yáng)明五脈。皆入于缺盆兩骨之間。故不必論其何經(jīng)。切之堅(jiān)痛如筋者即灸之。是鼠 之毒。出于頸項(xiàng)三陽(yáng)之脈。其毒留之處。則累累如連珠。而所病之經(jīng)脈。亦堅(jiān)硬如筋也。)
膺中陷骨間灸之。（系任脈之天突穴。乃陰維之會(huì)。而任脈亦起于少陰胞中。)
掌束骨下灸之。（系手少陽(yáng)經(jīng)之陽(yáng)池穴。)
齊下關(guān)元三寸灸之。（關(guān)元穴屬任脈。在臍下三寸。乃手太陽(yáng)小腸之募。三陰任脈之會(huì)。)
毛際動(dòng)脈灸之。（系足陽(yáng)明經(jīng)之氣沖穴。)
膝下三寸分間灸之。（系足陽(yáng)明經(jīng)之三里穴。)
足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈灸之。（系足陽(yáng)明經(jīng)之沖陽(yáng)穴。)
巔上一灸之。（系督脈之百會(huì)穴。以上共計(jì)二十九處。后犬所嚙之處。謂三陽(yáng)之皮部。故曰灸之二壯。此在三陽(yáng)之氣分。而不涉于經(jīng)脈。故不在于數(shù)內(nèi)。王芳侯曰：此經(jīng)脈之邪。亦可從氣分而出。)
犬所嚙之處灸之三壯。即以犬傷病法灸之。（嚙音業(yè)此論鼠 之病。本于水臟之陰。而交于戌火之陽(yáng)。故為寒為熱也。曰鼠曰犬者。謂子之天乙水邪。戌之包絡(luò)火邪。相合而為患也。犬所嚙之處。腿之魚(yú)腹間也。魚(yú)腹之外側(cè)。乃少陽(yáng)之部署。少陽(yáng)之上。相火主之。少陽(yáng)之氣。上與包絡(luò)相合而為火也。故當(dāng)于犬所嚙之處灸之。即以犬傷病法灸之者。蓋犬傷者亦發(fā)寒熱。謂鼠 之寒熱。有如蟲(chóng)獸所傷之不內(nèi)外因。非外感之寒熱而欲治其表也。即如開(kāi)闔不得。寒氣從之。陷脈為 。留連肉腠。此屬外感風(fēng)寒之 。而與其本在臟者之因不同也。再按靈樞經(jīng)曰：目中有赤脈上下貫瞳子。見(jiàn)一脈。一歲死。夫瞳子。水藏之精也。脈者。心包絡(luò)之所主也�；馂殛�(yáng)。水為陰。脈從上而下貫瞳子。是為陰陽(yáng)交者死不治。是鼠 之毒。為害最厲。故當(dāng)先于大椎、橛骨、肩骨、胸膺二十九處。灸三陽(yáng)之經(jīng)脈。以起腎臟之毒。復(fù)于犬所嚙之處。以絕心包絡(luò)之交焉。倪沖之曰：有一種腫痛潰爛者。乃外感風(fēng)寒之 。此為易治。如在頸腋之間。累累如連珠。不痛不腫者。其本在臟。后至破潰。而見(jiàn)赤脈者。死證也。)
凡當(dāng)灸二十九處。傷食灸之。（此言鼠高級(jí)職稱(chēng)考試網(wǎng) 之過(guò)于膺喉者。再以傷食之法灸之。夫鼠 之上出于頸項(xiàng)之間。乃太陽(yáng)少陽(yáng)之部署。如過(guò)于膺喉。則及于陽(yáng)明。而為馬刀俠癭矣。故又當(dāng)以傷食之法。而灸其膺胸焉。張兆璜曰：太陽(yáng)少陽(yáng)之氣。發(fā)原于下焦水臟。而陽(yáng)明之氣出于中焦。故凡當(dāng)二十九處。再以傷食之法。灸其胃脘。以清陽(yáng)明之原。)
不已者。必視其經(jīng)之過(guò)于陽(yáng)者。數(shù)刺其俞而藥之。（數(shù)音朔。夫鼠 之本。在于水之陰臟。而其病上出于頸腋三陽(yáng)之間。今灸背俞。 中之太陽(yáng)。肩背兩脅之少陽(yáng)。膝下跗上之陽(yáng)明。而又如犬所嚙之病。及傷食之法。灸之不已者。此陰毒之氣盛也。故當(dāng)視其經(jīng)之過(guò)于陽(yáng)者之處。數(shù)刺其俞而泄之。使陰臟之毒。與陽(yáng)相絕。而再飲以解毒之藥治其陰。此治鼠 寒熱之全法也。高士宗曰：骨者。腎所主也。此篇論骨空。故首論刺太陽(yáng)。而曰還刺寒府。謂太陽(yáng)乃腎臟寒水之府也。次論沖任督脈者。三脈皆發(fā)原于腎也。次論通體之骨空髓空者。腎生骨髓。而髓乃腎之精也。論刺灸鼠 寒熱者。鼠 之毒。本于腎臟也。)
