二十八難曰∶其奇經(jīng)八脈者,既不拘于十二經(jīng),皆何起何系也?
然∶督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦。
此承明八脈起止之義。下極之俞,長(zhǎng)強(qiáng)穴也,在脊 骨端。風(fēng)府穴在腦后發(fā)上,同身寸之三寸。蓋督者,都也,能統(tǒng)諸陽(yáng)脈,行于背,為陽(yáng)脈之都綱也。
按∶唐氏曰∶督脈起于腎中,下至胞室,腎中天一所生之癸水,入于胞中,全在督脈導(dǎo)之使下也。督氣至胞,任脈應(yīng)之,則心胃之血,乃下會(huì)于胞中,此為督任相交,心腎相濟(jì),道家坎離水火交媾之鄉(xiāng),即在于此。督脈絡(luò)陰器,循二陰之間,與任脈會(huì)于下也。貫脊上頂,交于人中,與任脈會(huì)于上也。今細(xì)察其脈,由鼻柱上腦,貫脊抵腎,由腎入胞中,據(jù)此道路觀之,乃知督脈主陽(yáng),主生腎氣。蓋氣生于天陽(yáng),吸入鼻孔,至腦門(mén),下肺管,循背脊,而下入腎,又由腎入胞中、故吸入則胞中滿也。吸入之氣,實(shí)由鼻由腦由脊而下,故掩鼻張口,能出氣而不能吸氣。蓋吸由脊下,非從鼻腦不能入也。呼由膈出,故張口能出氣也。吸由脊下,督脈主之,知督脈所主,乃知?dú)庵印?p>任脈者,起于中極之下,以上至毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉。
中極穴屬任脈,在臍下,同身寸之四寸,言中極之下,蓋指會(huì)陰穴也。由會(huì)陰循腹里而上行,至咽喉。任者,任也,能統(tǒng)諸陰脈而行于腹,乃陰脈之總?cè)我病?p>按∶唐氏曰∶督脈在背,總制諸陽(yáng),謂之曰督。任脈在腹,總統(tǒng)諸陰,謂之曰任。陰陽(yáng)相貫。
故任與督兩脈必相交,下則交于前后陰之間,上則交于唇之上下也。以先后天論之,督在脊屬腎,屬先天,任在腹屬胃,屬后天。先天主氣,下交胞中,后天主血,下交胞中,全在此二脈也。以水火論,督脈屬氣屬水,任脈屬血屬火,是任脈當(dāng)又屬之心,心腎相交,水火既濟(jì),皆由于此,故任脈者,陰脈之海也。
沖脈者,起于氣沖,并足陽(yáng)明之經(jīng),挾臍上行,至胸中而散。
沖脈為十二經(jīng)之海,起于氣沖,并陽(yáng)明之脈,挾臍上行而至胸中!端貑(wèn).骨空論》言起于氣街,并少陰之經(jīng),與此異!鹅`樞.逆順?lè)适萜放c此同。蓋沖脈起于胞中,為氣血之海,乃呼吸之根,人之呼氣,由氣海循胸膈肺管而出于喉,故以沖為氣街,蓋指乎此,經(jīng)文雖互異,而義無(wú)害也。
按∶人身陰陽(yáng)原氣,皆起于下。故《內(nèi)經(jīng)》以廣明之后,即為太沖,太沖之地,屬之少陰,少陰之前,乃為厥陰。其部為血海,常與太沖騰精氣而上,灌溉陰陽(yáng),斯則人之元?dú)饩珰猓云鹩谙乱。由下而起,則分三道而上,其陽(yáng)者,從少陰之后,行太陽(yáng)夾脊中道,以總諸陽(yáng),名為督。其陰者,由前陰地道而上,行陽(yáng)明之表,中以總統(tǒng)諸陰,其名為任。而中央一道,則脈起血海,騰精氣而上,積于胸中為宗氣,以司呼吸,其名為沖。是氣則與陽(yáng)明胃氣俱住中州,亦與血海之營(yíng)氣,俱行十二經(jīng)脈者也。督脈任脈,皆起胞中,一行脊,一行腹,會(huì)于承漿。沖脈則由胞中上行,挾臍而會(huì)于咽喉,三脈同起于下極,一源而三歧,故軒岐不曰沖督任,而總其名曰太沖。是太沖者,以一身之精氣升降言之,不獨(dú)為血海言之也。夫胃中飲食之精汁,奉心化血,下入胞中,即由沖脈導(dǎo)之使下,故《內(nèi)經(jīng)》云∶女子二七而天癸至,太沖脈盛,月事以時(shí)下也。是胞中為先天腎氣,后天胃血交會(huì)之所,沖脈起于胞中,導(dǎo)先天腎氣上行,以交于胃,導(dǎo)后天陰血下行,以交于腎,導(dǎo)氣而上,導(dǎo)血而下。通于腎。麗于陽(yáng)明,此沖脈之所司也。
帶脈者,起于季脅,回身一周。
帶脈起于季脅下,同身寸之一寸八分。帶,束也;,繞也。橫圍一周,前垂如帶,總束諸脈,使上下有常,要約管束之,如人之束帶然,故名帶也。帶脈之所從出,則貫?zāi)I系,是當(dāng)屬腎,女子系胞,賴(lài)其主持,蓋其根結(jié)于命門(mén)也。環(huán)腰貫?zāi)殻佑谏碇,又?dāng)屬脾,故脾病則女子帶下,以其屬脾,而又下垂于胞中,故隨帶而下也。
陽(yáng)蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。
陽(yáng)蹺脈起于足外踝申脈穴,而上行入于風(fēng)池,風(fēng)池穴在耳后同身寸之半寸,屬少陽(yáng)膽經(jīng)。蹺者,捷也,主人行走之機(jī),供步履之用也。
陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉,交貫沖脈。
陰蹺脈起于足內(nèi)踝骨下之照海穴,而上行至咽喉,交貫沖脈,循 入 ,與太陽(yáng)、陽(yáng)蹺脈會(huì)。
按∶兩蹺脈者,蹺以矯舉m.gydjdsj.org.cn/pharm/為義,乃絡(luò)脈中之氣血行身之側(cè),與少陽(yáng)厥陰同性,兩脈主筋,兩蹺亦主筋也。然其道不同,陰出陽(yáng)而交于足太陽(yáng),陽(yáng)入陰而交于足少陰,其氣每從陰陽(yáng)根柢和合,以為矯舉,而上榮大會(huì)于目,故目之瞑開(kāi)皆宜。其曰陰脈營(yíng)其臟,陽(yáng)脈營(yíng)其腑者,入陰則營(yíng)臟,入陽(yáng)則營(yíng)腑也。男女脈當(dāng)其數(shù)者,男子陽(yáng)用事,其蹺在陽(yáng),故男子數(shù)斷其陽(yáng)。女子陰用事,其蹺在陰,故女子數(shù)斷其陰也。
陽(yáng)維陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也,陰維起于諸陰交也。
陽(yáng)維陰維,維絡(luò)于身,為陰陽(yáng)之綱維也。陽(yáng)維發(fā)于足太陽(yáng)之金門(mén),以足少陽(yáng)陽(yáng)交為 ,與手足太陽(yáng)及蹺脈會(huì)于 俞,與手足少陽(yáng)會(huì)于天 及會(huì)肩井,與足少陽(yáng)會(huì)于陽(yáng)白,上本神、臨泣、正營(yíng)、腦空,下至風(fēng)池,與督脈會(huì)于風(fēng)府、啞門(mén),此陽(yáng)維之起于諸陽(yáng)之會(huì)也。陰維之 曰筑賓,與足太陰會(huì)于腹哀、大橫,又與足太陰厥陰會(huì)于府舍、期門(mén),又與任脈會(huì)于天突、廉泉。此陰維起于諸陰之交也。
按∶陽(yáng)維主皮膚之氣,行身之表,陰維主脂膜之氣,行身之里,故病寒熱內(nèi)痛也。其起止,羅氏謂陰維以維于諸陰,陽(yáng)維以維于諸陽(yáng),然而能為維者,必從乎陰陽(yáng)之根柢,具盛氣之發(fā),而后能維。
陽(yáng)維從少陰至太陽(yáng),發(fā)足太陽(yáng)之金門(mén),而與手足少陽(yáng)陽(yáng)明五脈會(huì)于陽(yáng)白。陰維從少陽(yáng)斜至厥陰,發(fā)于足少陰之筑賓,至頂前而終。少陰少陽(yáng),為陰陽(yáng)根柢之氣,維于陽(yáng)者,必從少陰以起之,是陰為陽(yáng)根也。維于陰者,必從少陽(yáng)而起之,是陽(yáng)為陰致也。故二脈乃孫絡(luò)中氣血而入于絡(luò)脈,為衛(wèi)氣綱領(lǐng)也。
比于圣人圖設(shè)溝渠,溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脈隆盛,入于八脈而不環(huán)周,故十二經(jīng)亦不能拘之,其受邪氣,蓄則腫熱,砭射之也。
比于者,譬喻之辭也。言奇經(jīng)八脈所起所繼如此,然不拘于十二經(jīng)者,何哉?比如圣人設(shè)溝渠,所以通利水道也,溝渠滿溢,則流入深湖。深湖者,卑平積水之所,故能拘制于溝渠而流通也。人身經(jīng)脈隆盛,入于奇經(jīng),不能歸還于十二經(jīng)脈之中,邪氣入于奇經(jīng),無(wú)從而出,郁滯不通,而為腫為熱,惟用砭石以射之,則邪氣因血以泄,病乃可已也。
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