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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教程:郁證

情志抑郁,氣機不暢所引起的疾病。郁者,滯而不通之義。本篇討論狹義郁證,病機以情志不暢為主,與體質(zhì)、性別、性格特征有密切聯(lián)系。起初屬實,久郁正虛。郁證辨證鑒別簡表(p245) 分類 主癥 兼癥 病機 治法 主方 肝氣郁結(jié) 精神抑郁,善嘆息,胸悶痛,苔薄白脈…

情志抑郁,氣機不暢所引起的疾病。郁者,滯而不通之義。本篇討論狹義郁證,病機以情志不暢為主,與體質(zhì)、性別、性格特征有密切聯(lián)系。起初屬實,久郁正虛。


郁證辨證鑒別簡表(p245)

分類 主癥 兼癥 病機 治法 主方
肝氣郁結(jié) 精神抑郁,善嘆息,胸悶痛,苔薄白脈弦 情緒不寧,或痞氣,少腹脹痛,婦女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前乳脹腹痛 肝失調(diào)達,氣機郁結(jié) 疏肝理m.gydjdsj.org.cn氣,解郁 柴胡疏肝散
氣郁化火 性情急躁易怒,頭痛目赤,舌紅苔黃,脈象弦數(shù) 頭部烘熱,口苦,嘔惡吞酸,胸悶脅脹,口干便結(jié) 肝氣郁滯,郁甚化火 清肝瀉火,解郁和胃 丹梔逍遙散
氣結(jié)痰阻 咽中不適,如有炙臠,咯之不出,咽之不下,苔白膩,脈弦滑 胸脅悶脹 肝氣郁結(jié),脾濕生痰,痰氣互結(jié),上逆胸咽 舒肝理氣,化痰解郁 半夏厚樸
心神失養(yǎng) 心神不寧,精神恍惚,悲傷欲哭,數(shù)欠伸,舌淡苔薄白,脈弦細(xì) 心煩不得臥,坐臥不安 心虛神耗,神明失養(yǎng) 養(yǎng)心安 甘麥大棗
心脾兩虛 失眠健忘,食欲不振,便溏神疲,舌淡脈細(xì)弱 心悸膽祛,面色不華,頭暈 氣血不足,心脾失養(yǎng) 補益心脾,益氣養(yǎng)血 歸脾湯
陰虛火旺 心煩易怒,舌紅,脈弦細(xì)而數(shù) 眩暈心悸,少寐,遺精腰酸,婦女月經(jīng)不調(diào) 腎陰虧虛,虛火上擾 滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神 滋水清肝飲

重點思考:
  • 何為郁證?常見郁證有那幾種臨床特有表現(xiàn)?如何鑒別?
  • 郁證的最基本的病因病理改變是什么?臨床諸郁有何病機聯(lián)系?對治療有何指導(dǎo)意義m.gydjdsj.org.cn/rencai/?
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