情志抑郁,氣機不暢所引起的疾病。郁者,滯而不通之義。本篇討論狹義郁證,病機以情志不暢為主,與體質(zhì)、性別、性格特征有密切聯(lián)系。起初屬實,久郁正虛。
郁證辨證鑒別簡表(p245)
分類 | 主癥 | 兼癥 | 病機 | 治法 | 主方 |
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肝氣郁結(jié) | 精神抑郁,善嘆息,胸悶痛,苔薄白脈弦 | 情緒不寧,或痞氣,少腹脹痛,婦女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前乳脹腹痛 | 肝失調(diào)達,氣機郁結(jié) | 疏肝理m.gydjdsj.org.cn氣,解郁 | 柴胡疏肝散 |
氣郁化火 | 性情急躁易怒,頭痛目赤,舌紅苔黃,脈象弦數(shù) | 頭部烘熱,口苦,嘔惡吞酸,胸悶脅脹,口干便結(jié) | 肝氣郁滯,郁甚化火 | 清肝瀉火,解郁和胃 | 丹梔逍遙散 |
氣結(jié)痰阻 | 咽中不適,如有炙臠,咯之不出,咽之不下,苔白膩,脈弦滑 | 胸脅悶脹 | 肝氣郁結(jié),脾濕生痰,痰氣互結(jié),上逆胸咽 | 舒肝理氣,化痰解郁 | 半夏厚樸湯 |
心神失養(yǎng) | 心神不寧,精神恍惚,悲傷欲哭,數(shù)欠伸,舌淡苔薄白,脈弦細(xì) | 心煩不得臥,坐臥不安 | 心虛神耗,神明失養(yǎng) | 養(yǎng)心安神 | 甘麥大棗湯 |
心脾兩虛 | 失眠健忘,食欲不振,便溏神疲,舌淡脈細(xì)弱 | 心悸膽祛,面色不華,頭暈 | 氣血不足,心脾失養(yǎng) | 補益心脾,益氣養(yǎng)血 | 歸脾湯 |
陰虛火旺 | 心煩易怒,舌紅,脈弦細(xì)而數(shù) | 眩暈心悸,少寐,遺精腰酸,婦女月經(jīng)不調(diào) | 腎陰虧虛,虛火上擾 | 滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神 | 滋水清肝飲 |