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黃帝內(nèi)經(jīng):看看人家怎樣讀內(nèi)經(jīng)

讀《素問(wèn).上古天真論》的心得

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》是中國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化中的養(yǎng)生名篇,凡是讀過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的人,或是熱愛(ài)養(yǎng)生者,幾乎是路人皆知。
該篇共分4個(gè)小段,203句,802字。每一小段各有一個(gè)主題。第一小段是以對(duì)比的手法描述“上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰”,“今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者”,究其原因是如何如何;第二小段是講上古圣人教下的養(yǎng)生之法是如何如何;第三小段是講人壽生命發(fā)展歷程的物質(zhì)基礎(chǔ),即由腎氣孕育出的天癸的發(fā)展過(guò)程;最后一段講了上古時(shí)期長(zhǎng)壽者中四個(gè)層次中的代表人物,即真人、至人、圣人和賢人。
我通過(guò)學(xué)習(xí),我有以下三個(gè)方面心得:心得一,有關(guān)篇題問(wèn)題的學(xué)習(xí)與思考;心得二,如何養(yǎng)生;心得三,養(yǎng)生的意義。現(xiàn)寫(xiě)出來(lái)供大家參考,相互交流。

心得一,有關(guān)篇題問(wèn)題的學(xué)習(xí)與思考

    問(wèn)題一:
據(jù)由人民衛(wèi)生出版社出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)校釋》本卷一《上古天真論篇第一》中的“新校正云:按全元起注本在第九卷,王氏重次篇第,移冠篇首”云云。其中全元起為南朝時(shí)齊梁時(shí)期的高名醫(yī)生。而王氏則是唐代的王冰,也是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界的學(xué)者,熱衷于養(yǎng)生之道和醫(yī)理的研究。
現(xiàn)在的問(wèn)題是,為什么到了唐朝的時(shí)候,王冰要將該篇從第九篇上移到篇首?這一移動(dòng)說(shuō)明了什么?
我們從《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·八正神明論》和《內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣臟腑病形第四》中所提供的信息就知道,古代醫(yī)術(shù)有所謂“上工”和“下工”之分,說(shuō)白點(diǎn)就是醫(yī)術(shù)高明與不高明之分。何以體現(xiàn)為“上工”,在《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神論篇》中也有解釋?zhuān)@就是“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。”另外,還可以從關(guān)于古代名醫(yī)扁傳說(shuō)中的故事也可以找到依據(jù)。魏文王問(wèn)扁鵲說(shuō):“你家兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),到底誰(shuí)最好?”扁鵲答說(shuō):“長(zhǎng)兄最好,中兄次之,我最差! 文王又問(wèn):“那么為什么你最有名呢?”扁鵲答說(shuō):“我長(zhǎng)兄治病是治病未發(fā)作之前,中兄治病是治病情初期,而我治病則是治于病情嚴(yán)重之時(shí)。因此,一般人都看不到長(zhǎng)兄和中兄的治病才能,而只看見(jiàn)我在經(jīng)脈上針灸,用針管來(lái)放血,在軀體上動(dòng)刀、敷藥等大手術(shù),所以都以為我的醫(yī)術(shù)高明,因而得名,其實(shí)錯(cuò)矣!
所謂治未病,其實(shí)質(zhì)就是防病或養(yǎng)生,在今日有所謂預(yù)防醫(yī)學(xué),也屬此類(lèi)性質(zhì)。一個(gè)高明的醫(yī)生,能在一個(gè)人未發(fā)生病情之前,就能指出問(wèn)題所在,并提出預(yù)防措施,防微杜漸,治好未病,這才叫做醫(yī)術(shù)高明,這就如一國(guó)之君一樣,好的領(lǐng)導(dǎo)是“不治已亂治未亂”。國(guó)家只有長(zhǎng)治久安,方顯領(lǐng)導(dǎo)賢能的本色。
由此可知,中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,經(jīng)過(guò)先秦、兩漢魏晉時(shí)代以后,到了唐代,在醫(yī)界中,養(yǎng)生或預(yù)防醫(yī)學(xué)已成為大家所關(guān)注的重要問(wèn)題。另外,從養(yǎng)生的內(nèi)容又說(shuō)明道家的“大道自然”的哲理文化對(duì)中醫(yī)理論和實(shí)踐更加影響深入,道家的真氣、元?dú)庥^,生命觀為醫(yī)界所推崇,并由此成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的基石。

問(wèn)題二:
黃帝與歧伯對(duì)話(huà)稱(chēng)“上古”,這個(gè)“上古”是指什么時(shí)候?

在傳統(tǒng)文化中有所謂“三古”之說(shuō),如《漢書(shū)·藝文志·六藝略》中記有:“人更三圣,世歷三古”之說(shuō)。是那三古和三圣呢?漢代學(xué)者孟康說(shuō);“易系辭曰:易之興,其于中古乎!粍t伏羲為上古,文王為中古,孔子為下古!爆F(xiàn)代的中國(guó)史學(xué)界,不認(rèn)定有下古的分法,認(rèn)為只有上古與中古的劃分法。其權(quán)威說(shuō)法是白壽彝總主編的《中國(guó)通史》所定下的調(diào)子,即以秦朝為界的劃分法,先秦史就是上古史,先秦以后到清朝為中古史。


上面的三古說(shuō)和二古說(shuō),我認(rèn)為漢代學(xué)者孟康的說(shuō)法更令人滿(mǎn)意些。就以《通史》來(lái)說(shuō),將先秦時(shí)代和以前統(tǒng)稱(chēng)為上古,只能是白先生寫(xiě)史時(shí)的個(gè)人看法,并不符合實(shí)際。因?yàn)橹袊?guó)的文明史就以5000年的說(shuō)法來(lái)講,最早始于新石器時(shí)代晚期。而新石器時(shí)代的跨度是4000年前到一萬(wàn)年前,這是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的歷史文明期。而5000年文明史的范圍就包括有2000多或3000年前的新石器時(shí)期歷史在內(nèi)。這就是說(shuō),中華文明是從新石器時(shí)期的晚期就開(kāi)始了。


在整個(gè)新石器時(shí)代,生活在中華大地遠(yuǎn)古先民其智慧就已經(jīng)是很出色的了,如制陶技術(shù)早在7、8000年前就已經(jīng)成熟了。在4至7000年前的仰韶文化中,就已有彩陶的技術(shù),同時(shí)還出現(xiàn)了玉器、類(lèi)似文字樣的符號(hào)和繪畫(huà)等。應(yīng)該是在后期,就產(chǎn)生了制銅技術(shù),聞名于世的中國(guó)青銅文化,有史可證的,就始于2100到500年前的夏、商、周時(shí)代,其濫觴就應(yīng)該更早,應(yīng)是在新石的時(shí)代的晚期,也就是傳說(shuō)中的“三皇五帝”時(shí)代,即在2000到4000年前的歷史范圍以?xún)?nèi),甚至包括更早一些的仰韶文化時(shí)代。在這個(gè)時(shí)代,華廈祖先就在農(nóng)耕、畜牧、手工制石和陶器、發(fā)現(xiàn)金屬銅的冶煉技術(shù)等,一步一步地走入文明社會(huì)的。按此史實(shí)推理,中華文明史5000年,它的發(fā)端是很早的,遠(yuǎn)在夏、商、周以前就有燦爛的文明,只是我們現(xiàn)在還無(wú)法完全知道而已。因此,上古社會(huì)應(yīng)該是在夏、商、周以前的“三皇五帝”時(shí)期,乃至更遠(yuǎn)一些更為合理。中古,應(yīng)該是包括夏、商、周在內(nèi)的整個(gè)先秦時(shí)期。如果將先秦史和史以前的歷史定為上古史,這段歷史的跨越太大,與先秦后短暫的歷史相比,很不相稱(chēng)。


《易·系傳下》中有這樣一個(gè)說(shuō)法:“上古穴居而野處,后世圣人易之以居室,上棟下宇,以待風(fēng)雨”,又說(shuō):“易之興,其于中古乎”。《易》的這一說(shuō)法,更接近于歷史事實(shí)的分析。也即孟康的注釋?zhuān)骸胺藶樯瞎,文王為中古”相?lèi)似。不過(guò)上古的范圍要更廣,不僅包括有“穴居野處”的原始社會(huì)的后期和三皇時(shí)代,也包括像圣人一樣的五帝時(shí)代。而“易之興”的中古,則是指在傳說(shuō)中的夏王朝以后,還包括商周在內(nèi)的三代。


既于《內(nèi)經(jīng)》中黃帝與歧伯對(duì)話(huà)中所稱(chēng)的上古,其實(shí)就是指的黃帝自己時(shí)代的前前后后。為什么會(huì)這樣的沒(méi)有邏輯呢?這是因大家公認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》作者并非黃帝,黃帝只是后人寫(xiě)這本書(shū)的一個(gè)托古人物,書(shū)的成書(shū)年代判斷是在先秦至兩漢之間,又是經(jīng)后人多人的手筆,而且眾作者都是站在自己時(shí)代來(lái)看待過(guò)去的歷史問(wèn)題的,因而以黃帝的口氣,說(shuō)出了過(guò)去的時(shí)代為上古云云。



問(wèn)題三:


關(guān)于“天真”的理論含義。天真是指生命中的一種天然的真元之氣,即真氣,它是生命發(fā)生和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力。在《內(nèi)經(jīng)》中,真氣又叫經(jīng)脈之氣,也叫營(yíng)氣,是滋潤(rùn)濡養(yǎng)身體之氣,如《素問(wèn)·離合真邪論》中所說(shuō):“真氣者,經(jīng)氣也。”即運(yùn)行于經(jīng)脈中的氣,它與行于脈外的衛(wèi)氣有別,衛(wèi)屬濁陰之氣,而行于經(jīng)脈中,為清陽(yáng)之氣,此二者是生命體氣中對(duì)立統(tǒng)一存在的兩個(gè)方面。從中醫(yī)病理學(xué)方面說(shuō),真氣又可叫正氣,是與邪氣(病氣)相對(duì)立而言,如《素問(wèn)·刺法論》說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干!绷硗,如從人體之生殖能力而言,它又與腎氣有關(guān),真氣也即人體之腎陰腎陽(yáng)之氣。如《上古天真論》中說(shuō)男子“二八、腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子!薄】傊^真氣,含意很廣,它是人體內(nèi)一種最具有生命活力的真元之氣,是人體健康長(zhǎng)壽的基礎(chǔ)和保證。


現(xiàn)在問(wèn)題是,有人認(rèn)為,人體中的真氣為先天之氣,稟受之于父母的腎氣,與后天水谷精氣有別,因此,先天的腎氣與來(lái)自于自身獲得的后天之氣(水谷之氣)絲毫沒(méi)有關(guān)系。我認(rèn)為這樣絕對(duì)地劃分來(lái)認(rèn)識(shí)真氣問(wèn)題是不正確的。


從主要方面來(lái)說(shuō),真氣來(lái)源于先天,稟受于父母,是不為錯(cuò)的,但是,這不等于它與后天水谷精氣毫無(wú)關(guān)系。從宇宙的整體觀,或是從系統(tǒng)論的方面來(lái)說(shuō),在這個(gè)宇宙中存在的任何一個(gè)單方面的事物,它都不是孤立無(wú)靠的,它都是在整體中,或系統(tǒng)中彼此關(guān)聯(lián)地存在著的一方面,普遍聯(lián)系,矛盾對(duì)立統(tǒng)一是宇宙事物存在的固有模式,這是我們看待一切事物的最為基本的觀點(diǎn)與方法。因此,氣的先天與后天,它們都是氣的一體化的兩個(gè)不同方面,它們是彼此相聯(lián)而依存的。有先天才會(huì)有后天,反過(guò)來(lái)有后天,先天才得以存在。因此,人體中的真氣應(yīng)是先天之氣與后天之氣的統(tǒng)一體,是腎氣和水谷精氣的統(tǒng)一體。所以在《內(nèi)經(jīng)》中,將經(jīng)脈中運(yùn)行的營(yíng)氣和腎臟中的腎氣,甚至整個(gè)人體健康之氣——正氣等,都一概視為真氣是同樣的道理。


從一般的事實(shí)來(lái)分析也是這樣,一個(gè)人由父母的受精卵送到這個(gè)世界來(lái)以后,從他哇哇落地的那一刻開(kāi)始,甚至可以說(shuō),從授精卵產(chǎn)生胚胎的那一刻開(kāi)始,其真氣就是由先天之氣與后天之氣共同形成的。在血脈中運(yùn)行的經(jīng)氣,也即營(yíng)氣,就是由腎氣和水谷精氣共同所生的,在腎中所藏的腎氣,也少不了水谷精氣源源不斷地充實(shí),不然的話(huà),授精卵的裂變,由少到多,由小到大,成為胚胎,再成為嬰兒,生下地,此后,依《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子”云云,腎氣的不斷產(chǎn)生和充實(shí),這些怎么會(huì)成為可能呢。生命的最大特點(diǎn)就是不斷地新陳代謝,蘊(yùn)藏腎氣的基本細(xì)胞也同樣是如此的。所以作為先天的腎氣,也必須要有后天水谷精微之氣的源源不斷的補(bǔ)充,在先天之氣中就存在有后天之氣,而后天之氣也會(huì)自然而然地轉(zhuǎn)變成為先天中的一部分,都成為體中運(yùn)行的真氣,也即充滿(mǎn)生命活力的動(dòng)力之氣。



問(wèn)題四:


關(guān)于腎氣、天癸與人的壽命


《素問(wèn)·上古天真論》中說(shuō):“上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰;今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰”云云,又說(shuō)丈夫“七八,肝氣衰,筋不能動(dòng)。八八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極,則齒發(fā)去”云云,從人壽的角度來(lái)看,其實(shí)講的就是與“人生七十古來(lái)稀”的語(yǔ)句一樣,都是對(duì)人的壽命的一個(gè)一般評(píng)斷。 


現(xiàn)在的問(wèn)題是,為什么上古之人能皆度百歲動(dòng)作都不衰,而今時(shí)之人年半百就動(dòng)作皆衰,形體皆極?人壽為什么變短了呢?該篇中第一小段究其原因?yàn)椋骸敖駮r(shí)之人……以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以好散其真,不知持滿(mǎn),不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂(lè),起居無(wú)節(jié)”等。這一段原因的追究,基本講的是:人的欲望的無(wú)窮,生活的無(wú)序,有違生活規(guī)律所造成的。其中有有幾句是從人體生理機(jī)能上找原因的,這就是“以欲竭其精,以好散其真,不知持滿(mǎn),不是御神”。用中醫(yī)的理論來(lái)說(shuō),存在于人體中的腎精、腎氣,這種天然的真氣都是有一定的度數(shù)又有一定規(guī)律發(fā)展的,并不是用之不盡或是無(wú)序的東西。如該篇第三小段所講:男子8歲開(kāi)始,“腎氣實(shí)”;16歲,“天癸至,腎氣盛”,就有生殖能力了;至24歲,“腎氣平”;再至40歲就開(kāi)始“腎氣衰”了(筆者注:這是按今時(shí)“半百”之人來(lái)推算的)。這一段講的就是人的具有一定數(shù)量的腎精腎氣隨生命發(fā)展的一個(gè)有序過(guò)程。如果說(shuō),存在于人體中這種腎精腎氣,或者說(shuō)充滿(mǎn)著生命活力的真氣,在人的生命發(fā)展的過(guò)程中,只有無(wú)序的消耗,而沒(méi)有后天有序的補(bǔ)充和保養(yǎng),其結(jié)果又會(huì)如何呢?當(dāng)然是短壽,當(dāng)然是加快走向死亡的進(jìn)程。


從中我們又可悟出一個(gè)道理,人的腎氣——天癸與人的生命的產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程有關(guān)。天癸是什么?其實(shí)就是西醫(yī)理論中男女的精子與卵子等及其相關(guān)的性之類(lèi)活性物質(zhì)。一個(gè)精子就如原生動(dòng)物鞭毛蟲(chóng)一樣,充滿(mǎn)著生命的活力,不過(guò)它的繁殖不是自身的分裂,而是要通過(guò)與卵子的結(jié)合后,形成受精卵后才開(kāi)始自己的分裂。盡管如此,孤立的一個(gè)精子或卵子的生命活力存在是無(wú)疑的。正因?yàn)槿绱,所以一個(gè)人,無(wú)論男人或女人,如天癸至,是因?yàn)槟I氣盛的必然結(jié)果,身體也會(huì)壯實(shí),生命也會(huì)繁衍。因此可以這樣說(shuō),天癸與腎氣的存在與強(qiáng)弱,直接關(guān)系到每個(gè)人的生命活力與壽命的長(zhǎng)短。


由此可知,天癸、腎氣與人的生命力,與人的壽命的長(zhǎng)度是息息相關(guān)的;同樣是如此,中醫(yī)觀念中的腎臟組織與人的生命力,與人的壽命長(zhǎng)度也是息息相關(guān)的,因此,養(yǎng)生與保養(yǎng)好腎臟組織功能十分重要。


見(jiàn):http://blog.gmw。cn/u/12707/archives/2009/54992.html



[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2009/10/22 14:09 編輯 m.gydjdsj.org.cn/sanji/]
-----------“上工”和“下工”之分,說(shuō)白點(diǎn)就是醫(yī)術(shù)高明與不高明之分。-----貌似不對(duì)哦。差別不在術(shù)而在道。

下工也可以是極高明的醫(yī)生,張仲景醫(yī)圣都應(yīng)該算下工呃。
-----------點(diǎn)評(píng):這文章觀點(diǎn)并無(wú)發(fā)明,不值一讀
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原帖由 崇景 于 2009/10/19 18:21 發(fā)表
點(diǎn)評(píng):這文章觀點(diǎn)并無(wú)發(fā)明,不值一讀

精神可嘉啊
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-----------這文章還可以啊~至少說(shuō)明了文化的來(lái)源!
-----------非常有時(shí)空感,上古圣人,現(xiàn)代人遙不可及的境界。
-----------成了一篇考據(jù)文章
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