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一般描述：
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胃粘膜脫垂癥是指肌層功能不良的胃竇粘膜肥大、松弛，迂曲冗長形成皺壁，逆行突入食管 |
| 、幽門管以及脫入十二指腸球部，臨床以不規(guī)則上腹部疼痛、嘔吐、上消化道出血為特征的 | |
| 胃粘膜病變。 | |
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癥狀描述：
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輕型，僅有發(fā)作性上腹部疼痛，噯氣、腹脹等。若部分胃粘膜脫入幽門而不能立即復(fù)位者， |
| 可出現(xiàn)中上腹部隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼痛甚至呈絞痛狀。進食可使疼痛加劇，多在飯后1 | |
| /2－1小時左右出現(xiàn)，左側(cè)臥位可使疼痛緩解或減輕，右側(cè)臥位可使之加重，有人認為此 | |
| 為本病的特征性表現(xiàn)，當(dāng)脫垂的粘膜阻塞幽門管而發(fā)生嵌頓或絞窄時，即出現(xiàn)持續(xù)性上腹部 | |
| 劇痛伴嚴重的惡心嘔吐。脫垂的粘膜發(fā)生糜爛或破潰，可見嘔血或黑便等上消化道出血的癥 | |
| 狀。 | |
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體癥描述：
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部分病人在上腹部或右上腹部有深壓痛或可觸到柔軟而有壓通的腫塊。 |
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發(fā)病原因：
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本病的發(fā)生與胃竇部粘膜的慢性炎癥，潰瘍、粘膜水腫關(guān)系密切。過量吸煙、飲酒或咖啡、 |
| 精神緊張。 | |
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診斷要點：
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主要癥狀與體征：★ 癥狀：上腹部疼痛，多發(fā)于飯后，常呈陣發(fā)性、缺乏周期性及節(jié)律性 |
| ，用堿性藥物不易緩解。右側(cè)臥位易引起疼痛或使其加重，左側(cè)臥位�？墒固弁礈p輕。常伴 | |
| 有上腹部飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。亦可出現(xiàn)幽門梗阻和上消化道出血的癥狀。有些 | |
| 患者可無明顯癥狀。★ 體征：多無陽性發(fā)現(xiàn)，部分患者上腹部壓通。個別患者可于上腹部 | |
| 觸到柔韌包塊。 | |
| X線檢查：是診斷胃粘膜脫垂的主要依據(jù)。X線表現(xiàn)為：★ 十二指腸球底部出現(xiàn)蕈狀充盈 | |
| 缺損影，可為單側(cè)或雙側(cè)性，具有一團皺壁的形狀。此陰影之大小隨粘膜脫垂的程度而改變 | |
| ，有時使球部形如降落傘狀�！� 幽門管常增寬，其中可見數(shù)條皺壁通過。★ 胃蠕動多增 | |
| 強。 | |
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實驗室檢查：
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實驗室檢查：大便潛血可呈陽性，貧血。胃液分析多正常。若有高酸時，應(yīng)注意合并十二指 |
| 腸潰瘍病。 | |
| X線檢查：典型的X線表現(xiàn)可見十二指腸球部基底處有凹面的充盈缺損。陰影的大小隨粘膜 | |
| 脫垂的程度而定。胃蠕動多增強。 | |
| 胃鏡檢查：對胃粘膜脫垂診斷有一定幫助。 | |
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疾病辨析：
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慢性胃炎。 |
| 消化性潰瘍。 | |
| 有蒂胃息肉脫入幽門管。 | |
| 幽門肌肥大。 | |
| 胃癌。 | |
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治療方法：
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脾胃氣虛 |
| 證候：胃脘隱痛，而后脘脹或疼痛加重，或伴有反胃、吞酸、嘔吐、納呆懶言、四肢乏力。 | |
| 舌淡胖，苔白，脈緩。 | |
| 脾胃虛寒 | |
| 證候：胃脘隱隱疼痛，喜暖喜按，納食減少，時吐清水，食生冷及受涼胃痛易發(fā)或加重，倦 | |
| 怠乏力，四肢不溫，時有便溏，小便清長，面色蒼白。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細弱。 | |
| 脾胃濕熱 | |
| 證候：胃脘疼痛脹滿，食后煩熱，嘈雜吞酸，口苦或伴惡心嘔吐，口干但不欲飲水，便秘或 | |
| 泄瀉，小便短赤。舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈濡滑。 | |
| 肝胃不和 | |
| 證候：胃脘脹痛較甚，拒按，脘腹飽脹，噯氣頻繁、惡心嘔吐、吞酸，每因暴怒而加重。苔 | |
| 薄，脈弦。 | |
| 氣虛血瘀 | |
| 證候：胃脘隱隱刺痛，痛處固定，夜間加重，拒按，脘腹飽脹，食少便溏，倦怠乏力，肌膚 | |
| 甲錯，有時疼痛劇烈，甚則嘔血，便血。舌質(zhì)紫暗有瘀點，脈細澀。 |
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