| 疾病名稱（英文) | microelement deficiency and microelement poisoning |
| 拚音 | WEILIANGYUANSUQUEFAHEZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營養(yǎng)疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 人體攝入微量元素不足而引起的疾病，稱為微量元素缺乏癥。反之，過量攝入微量元素而引起的疾病，稱為微量元素過多和微量元素中毒。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 微量元素的來源、吸收和排泄 人體內(nèi)的微量元素主要來源于食物和飲水，一部分來源于污染的環(huán)境（工廠三廢污染大氣和飲水)或工業(yè)上職業(yè)性接觸。大多數(shù)微量元素在動(dòng)物性食品中的含量高于植物性食品，但植物性食物中錳等含量較高。魚和其他海產(chǎn)食物，特別如牡蠣等貝殼類，含有多種微量元素。牛奶是鋅的很好來源。但含鐵、碘、銅等則較少。米、麥所含微量元素主要在胚芽和麩糠皮層中，加工精制后含量明顯減少。 微量元素進(jìn)入人體的途徑，大多是通過胃腸道隨同食物和飲水進(jìn)人體內(nèi)，但也有不少通過呼吸道或皮膚（大氣或工業(yè)上接觸)，特別是工業(yè)上職業(yè)性接觸，目前已成為越來越重要的勞動(dòng)衛(wèi)生課題。微量元素進(jìn)入人體后的吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)和調(diào)節(jié)等，多未闡明。在參與體內(nèi)代謝過程后。分別隨同尿、糞、汗液等排泄體外，或作為毛發(fā)成分隨同毛發(fā)丟失。毛發(fā)中的微量元素銅、鋅、鎂、錳、鐵、鉛、鉻、鈣雖已不參與機(jī)體代謝過程，但可用作機(jī)體曾接觸這些微量元素多少的指標(biāo)。各種微量元素在人體各組織器官內(nèi)的含量很不相同。如大部分碘（約80％)集中在甲狀腺內(nèi)，鐵集中在紅細(xì)胞內(nèi)等，均與其生理功用有關(guān)（見表)。有些微量元素可能因主要在肝內(nèi)進(jìn)行分解代謝或主要經(jīng)腎隨尿排泄，故在肝、腎中積貯較多。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 微量元素系指人體組織中含量極少、僅占體重的0．01％—0．005％以下的元素，或稱痕量元素。目前已能應(yīng)用原子吸收分光光度測(cè)定法、中子活化分析法、核化學(xué)微量分析法、高壓液相色譜法、氣相色譜法和感應(yīng)耦合等離子體發(fā)射光譜法等進(jìn)行測(cè)定，并已在人體內(nèi)測(cè)得60種以上微量元素。其中已知具有特殊生理功能的有14種。為人體所必需，稱為必需微量元素，即鐵、氟、鋅、銅、釩、錫、硒、錳、碘、鎳、鉬、鉻、鈷和硅，攝入不足可能導(dǎo)致疾病，另有多種為可能具有毒性作用的微量元素，如砷、鉛、鎘、汞、銻、鈹、鉈等。尚有鋁、銣、鍺、銀、金、鉍、鋯等，其功能尚未完全闡明。后兩類可能由于機(jī)體接觸環(huán)境中的大氣、水、食物等而被攝入體內(nèi)，其中或有未被認(rèn)識(shí)的必需微量元素。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 微量元素在人體內(nèi)存在的形式多樣，各有其特殊生理功能，或與蛋白質(zhì)結(jié)合成高分子化合物（酶、激素、血紅蛋白等)，或以離子狀態(tài)存在。如①金屬酶，即微量元素的一個(gè)至數(shù)個(gè)原子，與酶蛋白結(jié)合成為牢固的共價(jià)螫合物，若兩者分離則酶即喪失其生理功能。②金屬激活酶，即微量元素與酶蛋白呈疏松結(jié)合，具有激活某些代謝生化過程的作用。③金屬蛋白質(zhì)，如鐵與珠蛋白結(jié)合成的血紅蛋白，是體內(nèi)氧氣的主要遞送者；如腎臟內(nèi)銅、汞等毒性微量元素與蛋白質(zhì)結(jié)合所成的金屬硫因，具有解毒作用。④微量元素與蛋白質(zhì)非特異性結(jié)合，是運(yùn)送微量元素的主要形式。⑤微量元素離于，存在于細(xì)胞內(nèi)、外體液中，同無機(jī)酸根或低分子有機(jī)酸根形成鹽或離子對(duì)。上述各形式中尤以金屬酶和金屬激活酶催化人體內(nèi)相應(yīng)的某些代謝，具有重要的生理功能。 |
| 病理生理 | 通過膳食普查和膳食平衡試驗(yàn)，目前多已測(cè)得大概范圍。生理需要量與年齡和機(jī)體生理狀態(tài)有關(guān)，如兒童生長發(fā)育期，妊娠哺乳期等需要量較高；并與膳食組成有關(guān)，如某些食物成分可促進(jìn)微量元素在腸道內(nèi)吸收而另一些食物成分則可抑制吸收。此外，食物中的有些微量元素大部分可在腸道內(nèi)被吸收，而有些微量元素僅一部分能被吸收。如各種食物中所含的鐵，僅10％可被吸收，故每日生理需要量為1—2mg，而每日合理攝入量應(yīng)為10—18mg。 微量元素的生理功用和臨床意義 必需微量元素在人體內(nèi)保持著較恒定的血漿水平，其主要生理功用是多樣的，它參與很多種代謝酶的組成，對(duì)機(jī)體代謝的很多生化過程起著極其重要的催化作用。如鐵與原卟啉、珠蛋白結(jié)合生成血紅蛋白，保證體內(nèi)氧氣的遞送。碘是甲狀腺激素的必要成分，鉻為胰島素發(fā)揮作用所必需。某些微量元素在蛋白質(zhì)和核酸合成中起重要作用，其功用涉及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)胞免疫和體液免疫、細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)、神經(jīng)傳遞、肌肉收縮等，由于營養(yǎng)中微量元素?cái)z入不足或過多所引起的病癥，如缺鐵、缺碘十分常見外，鋅、銅、硒、鉻等的缺乏癥，亦屢見于長期腸道外營養(yǎng)患者。有些微量元素分別與癌腫、心血管疾病或某些地方病發(fā)病有關(guān)。含鉻或含鎳工業(yè)的工人患呼吸道癌較多，可能與長期經(jīng)呼吸道攝入鉻或鎳過多有關(guān)。相反，有人報(bào)道貧鑰地區(qū)的肝癌、食管癌發(fā)病較多，低硒地區(qū)的乳腺癌、腸癌的發(fā)病較多。但癌腫的發(fā)病常與多方面因素有關(guān)，微量元素可能僅是其中的一個(gè)因素。微量元素與心血管疾病的關(guān)系大多是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，但也有不少臨床資料。一般認(rèn)為適量的微量元素如鋅、硒、鉻、鎂等對(duì)心血管可能有益，而鈷、鎘等可能有損害作用。臨床上在急性心肌梗死時(shí)，可見血漿鋅濃度明顯減低，而血漿銅、錳、鎳、鎘則升高，提示其間有密切關(guān)系；又如鎘攝入過多與高血壓發(fā)病有關(guān)；但其詳細(xì)機(jī)制均尚侍深入研究。近年中國有報(bào)道，通過普查飲水和食物中的某些微量元素，發(fā)現(xiàn)其含量的多少，與人的長壽衰老有一定關(guān)系，也有待進(jìn)一步研究闡明。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
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| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
