.如何合理應(yīng)用有機(jī)
磷中毒的解毒劑?
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有機(jī)磷中毒的癥狀可包括毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞的三個(gè)方面。根據(jù)臨床特征，可選用具有阻斷M型膽堿作用及呼吸中樞興奮作用的
阿托品，對(duì)中度及重度病例必須加用膽堿酯酶復(fù)活劑，促使膽堿酯酶恢復(fù)對(duì)乙酰膽堿的水解。復(fù)活劑的作用特別在神經(jīng)肌肉結(jié)合處最為明顯，能迅速恢復(fù)骨骼肌的正常反應(yīng)性，但對(duì)植物性神經(jīng)機(jī)能較差，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解毒作用更不明顯。阿托品的使用在開(kāi)始時(shí)應(yīng)靜注，為了保持血中藥物濃度，3?6h中重復(fù)肌注給藥。一般以達(dá)到輕度阿托品化為止。但即使阿托品化后，動(dòng)物仍繼續(xù)
震顫、抽動(dòng)，表現(xiàn)僵硬或麻痹，這是由于阿托品不具有阻斷N型膽堿的作用。復(fù)活劑的使用是以阿托品給藥后為好。如聯(lián)合使用時(shí)，阿托品劑量可稍減少。此時(shí)，氯磷定的劑量為20?50mg/kg(10%溶液肌注或緩慢靜注)，當(dāng)中毒癥狀再出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)重復(fù)給藥。
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