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感謝大夫?yàn)槲铱焖俳獯稹撊绾沃委熀头乐?/p>
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由于囊尾蚴在腦內(nèi)寄生部位、感染程度、寄生時(shí)間、蟲體是否存活等情況的不同以及宿主反應(yīng)性的差異，臨床癥狀各異，從無(wú)癥狀到突然猝死。潛伏期 1 個(gè)月到 5 年內(nèi)者居多，最長(zhǎng)可達(dá) 30年。1.腦囊尾蚴病：表現(xiàn)復(fù)雜，以癲癎、頭痛為最常見的癥狀，有時(shí)有記憶力減退和精神癥狀或偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)受損癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫，乃至昏迷等。據(jù)臨床表現(xiàn)可分以下類型：（1)腦實(shí)質(zhì)型：最常見，占腦囊尾蚴病的 80% 以上。囊尾蚴常位于大腦皮質(zhì)表面近運(yùn)動(dòng)中樞區(qū)，癲癎為其最常見癥狀，約半數(shù)患者以單純大發(fā)作為惟一的首發(fā)癥狀，。（2)腦室型：約占腦囊尾蚴病的 10% ，囊尾蚴在腦室孔附近寄生時(shí)可引起腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)壓增高等。四腦室或側(cè)腦室?guī)У俚哪椅豺式Y(jié)節(jié)可致腦室活瓣性阻塞，四腦室有囊尾蚴寄生時(shí)，四腦室擴(kuò)大呈球形。反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭痛、嘔吐、甚至發(fā)生腦疝。（3)軟腦膜型（蛛網(wǎng)膜下腔型或腦底型)：也約占腦囊尾蚴病的 10% ，囊尾蚴寄生于軟腦膜可引起腦膜炎，本型以急性或亞急性起病的腦膜刺激癥狀為特點(diǎn)，并長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病變以顱底及顱后凹部多見，表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，起病時(shí)可有發(fā)熱，多在 38℃ 上下，持續(xù) 3～ 5d，但多數(shù)患者常不明顯，腦神經(jīng)損傷也較輕微。（4)脊髓型：因寄生部位不同可引起相應(yīng)的不同癥狀，如截癱、感覺障礙、大小便潴留等。（5)混合型（彌漫性)：多為大腦型與腦室型的混合型。上述神經(jīng)癥狀更為顯著。2.皮下及肌肉囊尾蚴病 ：部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)。當(dāng)囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生時(shí)，局部可捫及約黃豆粒大（0.5～1.5cm)，近似軟骨硬度、略有彈性、與周圍組織無(wú)粘連，在皮下可移動(dòng)，本皮色、無(wú)壓痛的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)以軀干、頭部及大腿上端較多。一般無(wú)明顯感覺，少數(shù)患者局部有輕微的麻、痛感。3.眼囊尾蚴病：占囊尾蚴病 2% 以下，多為單眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在眼球深部，如玻璃體（占眼囊尾蚴病例的 50% ～60% )和視網(wǎng)膜下（占28% ～45% )。此外，可寄生在結(jié)膜下、眼前房、眼眶內(nèi)、眼瞼及眼肌等處。位于視網(wǎng)膜下者可引起視力減退乃至失明，常為視網(wǎng)膜剝離的原因之一。位于玻璃體者可自覺眼前有黑影飄動(dòng)，在裂隙燈下可見灰藍(lán)色或灰白色圓形囊泡，周圍有金黃色反射圈，有時(shí)可見蟲體蠕動(dòng)。眼內(nèi)囊尾蚴壽命約為 1 ～2 年，當(dāng)眼內(nèi)囊尾蚴存活時(shí)患者�？扇淌�，而當(dāng)蟲體死后常引起強(qiáng)烈的刺激，可導(dǎo)致色素膜、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的炎癥、膿性全眼球炎、玻璃體混濁等，或并發(fā)白內(nèi)障、青光眼，終至眼球萎縮而失明。4.其他部位囊尾蚴病：囊尾蚴還可寄生如心肌等臟器或組織，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀或無(wú)癥狀。但均較罕見。
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