牛瘤胃切開(kāi)術(shù)的瘤胃切開(kāi)是怎樣的
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切開(kāi)此階段為污染手術(shù)，所用
器械、敷料應(yīng)與無(wú)菌器械分類(lèi)放置。各種痛胃固 定法后的瘤胃切開(kāi)操作稍有差異。但切口長(zhǎng)度一般均為15~20cm。(1) 瘤胃漿膜肌層與切口皮緣連續(xù)縫合固定后，用浸有
普魯卡因青霉素溶液的大塊紗布 隔離創(chuàng)圍，在切開(kāi)線上方用手術(shù)刀先將痛胃壁做一小切口，緩慢放出氣本，然后由上向下逐 漸擴(kuò)大切口至15~20cm,胃壁切口上下角距縫合處約2?3cm,胃壁切口緣兩側(cè)各做三個(gè)鈕 孔狀縫合，以牽引外
翻胃壁黏膜，外翻的胃壁漿膜與皮膚間仔細(xì)地填塞紗布?jí)|，鈕孔狀縫合 線端用巾鉗固定在皮膚隔離巾上,胃壁黏膜外翻，可防止胃內(nèi)容物污染胃壁漿膜，并減輕手 臂頻繁進(jìn)出對(duì)切口的機(jī)械性刺激。(2) 瘤胃六針固定后，先在瘤胃切開(kāi)線的上三分之一處，用手術(shù)刀刺透胃壁(約一個(gè)舌鉗 頭的寬度)，并立即用舌鉗夾住胃壁的創(chuàng)緣，向上向外拉起，防止胃內(nèi)容物外溢，然后用手術(shù) 剪向上、向下擴(kuò)大胃壁切口，分別用舌鉗固定提起胃壁創(chuàng)緣，將胃壁拉出腹壁切口向外翻，隨 即用巾鉗把舌鉗柄環(huán)夾住，固定在皮膚和創(chuàng)布上，以便胃內(nèi)容物流出，然后再套入橡膠洞巾。(3) 瘤胃四角吊線固定后，在顯露的胃壁中央切開(kāi)瘤膂壁,由助手牽引預(yù)置線使胃壁漿 膜緊貼術(shù)部皮膚，并將其縫合固定于皮膚。(4) 瘤胄縫合膠布固定后，在長(zhǎng)方形孔中央切開(kāi)瘤胃
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