羊剖腹產手術的步驟要點是?
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1.在右腹壁上作切口。沿腹內斜肌纖維的方向切開腹壁。切口應距離髖結節(jié)10～12厘米。 2.擴張切口。將腹肌與腹膜用幾根長線拉住，使腹壁切口擴大。 3.切開子宮。術者將手伸入腹腔，轉動子宮，使孕角的大彎靠近腹壁切口。然后切開子宮角，并用剪刀擴大切口長度。 切開子宮角時，應特別注意，不可損傷子葉和到子葉去的大血管。為了確定子葉的位置，在切開子宮時，要始終用手指伸入子宮來觸診子葉。 對于出血很多的大血管，要用腸線縫合或結扎。 4.吸出
胎水。在術部鋪一層消毒的手術巾，以鉗子夾住胎膜，在上面作一個很小的切口，然后插入橡皮管，通過橡皮管用橡皮球或大注射器吸出羊水和尿水。 5.取出胎兒。吸完胎水以后，助手應用手指擴大胎膜上的切口，將手伸入羊膜腔內，設法抓住胎兒后肢，以后肢前置的狀態(tài)拉出胎兒，絕不可讓頭部前置，因為這樣不容易拉出，而且常常會使切口的邊緣發(fā)生損傷，甚至造成裂傷。 對于拉出的胎兒，首先要除去口、鼻內的黏液，擦干皮膚�？吹桨l(fā)生幾次深吸氣以后，再結扎和剪斷
臍帶。假如沒有呼吸反射，應該在結扎以前用手指壓迫臍帶，直到臍帶的脈搏停止為止。此法配合按壓胸部和摩擦皮膚，通常可以引起吸氣。在出現(xiàn)吸氣之后，剪斷臍帶，交給其他助手進行處理�！ �6.剝離
胎衣。在取出胎兒以后，應進行胎衣剝離。剝離往往需要費很多時間，頗為麻煩。但與胎衣留在子宮內所引起的不良后果相比，還是非常必要而不可省略的操作。 為了便于剝離胎衣，在拉出胎兒的同時，應該靜脈注射垂體素或皮下注射
麥角堿。如果在子宮腔內注滿5～10％的
氯化鈉溶液，停留1～2分鐘，亦有利于胎衣的剝離。最后將注射的液體用橡皮管排出來。 7.沖洗子宮。剝完胎衣之后，用生理鹽水將子宮切口的周圍充分洗擦干凈。如果切口邊緣受到損傷，應該切去損傷部，使其成為新傷口。 8.逐層縫合切口 �、倏p合子宮壁。只縫合漿膜及肌肉層；黏膜再生力強，不一定要縫合�？p合用腸線進行兩次，第一次用連續(xù)縫合或內翻縫合（若子宮
水腫劇烈，組織容易撕破時，不可用連續(xù)縫合)，第二次用內翻縫合，將第一次縫合全部掩埋起來。在縫合將完時，可通過傷口的未縫合部分注入
青霉素20萬～40萬國際單位。 如果子宮弛緩，在縫合之后可拉過來一片網膜，縫在子宮傷口的周圍。 �、诳p合腹膜及腹肌：用腸線進行連續(xù)縫合。如果子宮漿膜污紅，
腹水很多，有彌漫性腹膜炎時，應在縫合完之前給腹腔內注射青霉素。 �、劭p合皮膚：用雙絲線進行結節(jié)縫合。 9.給腹壁傷口上蓋以膠質繃帶。應用于這種繃帶的膠質很多，以火棉膠比較方便而效果良好。在沒有火棉膠的情況下，較常應用的是
鋅明膠，其配方為：白明膠90克，氧化鋅30克，
甘油60毫升，水150毫升，配制時先將氧化鋅研成細末，加入甘油中，充分攪和，使成糊狀。然后用開水將白明膠溶化，例入氧化鋅糊內，攪勻即成。
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做好消毒工作
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做好消毒
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