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4.治療策略
(1)血清治療
血清治療最先是用來控制臨床病例的發(fā)生，但也可以用于治療已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的豬。Waddilove 和Marco報(bào)道稱，使用血清治療已感染豬只可以使存活率提高(一個(gè)農(nóng)場(chǎng)存活率為48%， 另一個(gè)農(nóng)場(chǎng)的存活率為58%)，同期的常規(guī)治療的存活率不高于10%。此兩農(nóng)場(chǎng)實(shí)踐中，每頭豬皮下注射的劑量高達(dá)10ml。
(2)臭氧
臭氧已經(jīng)被作為藥物用于抗菌、抗病毒、抗真菌和改善缺氧組織的氧氣供應(yīng)，以及重新激活細(xì)胞的氧代謝能力。一個(gè)農(nóng)場(chǎng)在嘗試改善管理措施后因腸道疾病仍然有輕微的死亡率上升(4%，常規(guī)抗生素沒有解決腸道疾病問題)，使用臭氧產(chǎn)品后，死亡率降低到發(fā)生PMWS前的水平(1.5%)(Marco，2002a,b)。
(3)阻塞性心衰竭
阻塞性心衰竭(CHF)是PMWS的一個(gè)臨床表現(xiàn)(Marco，2003a)，可以用此來解釋一些臨床上觀察到的現(xiàn)象。任何可以幫助減輕CHF影響的治療方法，對(duì)控制PMWS都是有用的。應(yīng)該注意到血清治療的某些效應(yīng)，阿司匹林、臭氧和其它的治療方法可能與CHF有關(guān)。
(4)阿司匹林和其它的治療
肥育階段采用25mg/kg阿司匹林(Marco，2003 a)可以降低使用其它方法后仍然存在的死亡率。在一個(gè)農(nóng)場(chǎng)中，使用阿司匹林后可以降低在其它措施實(shí)施后仍然存在的不可接受的3%的死亡率。據(jù)推測(cè)，阿司匹林可能對(duì)改善PMWS中的CHF有好處。一項(xiàng)用于評(píng)估對(duì)乙酰氨基酚(退熱凈，一種替代阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛藥)作用的實(shí)驗(yàn)于2002 完成(Bernard等 2002)，PMWS慢性感染豬群，口服10 d乙酰氨基酚后豬群的發(fā)病率有明顯的改善。但是應(yīng)用此藥作為常規(guī)治療的報(bào)道不多(一些國(guó)家禁止該藥應(yīng)用于食用動(dòng)物)。
(5)仔豬免疫
目前還沒有針對(duì)PMWS的商業(yè)疫苗可用。疫苗公司正在研究針對(duì)控制PCV-2的疫苗。一些實(shí)驗(yàn)性疫苗表明疫苗有一定的保護(hù)作用，但同時(shí)也有一些實(shí)驗(yàn)表明疫苗有負(fù)面作用。
負(fù)效應(yīng)：
①Krakowka等(2001)通過對(duì)無特定病原豬注射以弗氏不完全佐劑配制的鑰孔血藍(lán)蛋白作為免疫刺激劑，復(fù)制出與PMWS一致的臨床癥狀。
②一個(gè)試驗(yàn)對(duì)比支原體疫苗的保護(hù)力，發(fā)現(xiàn)在3周齡注射該疫苗的豬的死亡率(8.1%)低于分別在1周齡和3周齡接種的豬的死亡率(16.07%)。這可能是因?yàn)樵缙谧⑸湟呙鐚?duì)免疫系統(tǒng)有干擾。
無效應(yīng)：
在丹麥，Botner等(2001)用普通豬作試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)接種PCV-2后注射和不注射免疫刺激劑沒有差異。
正效應(yīng)：
丹麥的一項(xiàng)研究對(duì)發(fā)生在該國(guó)最早發(fā)病的45例PMWS進(jìn)行描述，發(fā)現(xiàn)接種支原體疫苗后(接種方法未描述)死亡率有下降的趨勢(shì)(p=0.10)(Hassing， 2003)。荷蘭一個(gè)小型的研究(每個(gè)試驗(yàn)組用4頭豬)中，反復(fù)注射弗氏不完全佐劑并接種PCV-2所得到的臨床癥狀和病理變化比單純感染PCV-2的豬輕。
(6)控制繼發(fā)感染
感染PMWS時(shí)，我們不難發(fā)現(xiàn)如豬副嗜血桿菌病和沙門氏菌病等疾病用傳統(tǒng)治療方法無效的情況。我們要首先治療這些疾病，因?yàn)檫@可以幫助降低PMWS造成的影響。在一些病例中，我們必需試用不同的治療方法，不同的藥物和劑量以及不同的疫苗以達(dá)到成功。
(7)穩(wěn)定豬群的其他疾病
感染PMWS和PRRS的豬群的損失遠(yuǎn)比沒有感染PRRS的豬群大。穩(wěn)定豬群的其他疾病被證明是有效的.
(8)抗生素的抗病毒作用
有報(bào)道Pulmotil對(duì)PRRSV有抗病毒作用，可以阻止病毒在巨嗜細(xì)胞培養(yǎng)物中的復(fù)制。它可以減少病毒在感染豬身上的含毒量。研究表明Pulmotil不能根除PRRS醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，但可以降低PRRS病毒的滴度，減少發(fā)病率和死亡率，提高生長(zhǎng)率，減少PRRS的經(jīng)濟(jì)損失(Benfield 2002,Lehe 2003)。它對(duì)PMWS有類似的功效嗎?截至目前還沒有實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，但這是一個(gè)值得重視的領(lǐng)域。
5.穩(wěn)定PMWS的免疫狀態(tài)
在這部分，重點(diǎn)關(guān)注PMWS的免疫狀態(tài)，而不是PCV-2。一些文章提出高PCV-2抗體水平可以對(duì)PMWS產(chǎn)生保護(hù)力，而不能保護(hù)豬群免受PCV-2感染(Allan等，2002)。另外的實(shí)驗(yàn)卻得出相反的結(jié)果，觀察發(fā)現(xiàn)PCV-2抗體滴度很高的母豬產(chǎn)下的小豬更容易死于PMWS(Hassing，2003b)。我們已經(jīng)知道無論在PMWS陽性或陰性的豬場(chǎng)中，PCV-2的血清曲線都沒有很大差異(Rodriguez-Arrioja等2000，Sibila等2001， Larochelle 2003)，在對(duì)照組和發(fā)病豬體內(nèi)PCV-2的流行和分布也分別沒有明顯的差異(Ladekjar-Mikkelsen等，2003)。
(1)血清療法
法國(guó)的獸醫(yī)于2001年首先報(bào)道血清療法對(duì)PMWS是一種有效控制手段(Ferreira 2001)。這種療法首先用在保育舍，隨后也被用在更早階段，例如產(chǎn)房。這是一種必須謹(jǐn)慎應(yīng)用的療法。血清只能從同一個(gè)豬場(chǎng)獲得(康復(fù)豬)，并且要在適當(dāng)?shù)男l(wèi)生條件下采集和儲(chǔ)藏。通常皮下注射小劑量的血清已經(jīng)足夠(3ml通常就足夠，在哺乳仔豬，用量更少)。血清療法的作用機(jī)理尚未明晰，且似乎不是“疫苗”或者抗體的作用，但可能與減少炎性分泌的細(xì)胞活性物質(zhì)相關(guān)(Kishimoto 2001, Nakano 2002)。
不同農(nóng)場(chǎng)成功的不同程度，死亡率分別從10.7%率降到3.6%、從22.2%降低到6.4%(Waddilove & Marco 2002)，從16.2%降低到4.8%(Sanchez 2002)，從5.5%降低到1.5%(Marco 2003a)。
在另外的豬場(chǎng)，血清療法未能有效地控制PMWS，失敗的原因可能為：
①供血豬可能有毒血癥如PRRS的病毒血癥，因而解決問題的手段卻成為制造更多新問題途徑;
②血清冰凍后效價(jià)降低;
③若供血給動(dòng)物在仔豬期接受過血清療法，其血清效用可能下降。
(2)初乳攝入
從初乳中獲得的對(duì)PMWS的免疫力似乎比其他疾病更重要。英國(guó)和荷蘭的農(nóng)場(chǎng)主報(bào)道他們通過采取措施確保全部仔豬攝入足夠的初乳而降低PMWS的影響。由此可見保證初乳的攝入有重要的意義。
(3)封群
英國(guó)在2000年P(guān)MWS爆發(fā)時(shí)，許多農(nóng)場(chǎng)主決定封群。部分實(shí)施完全封群，有些農(nóng)場(chǎng)主停止引進(jìn)活體豬，但繼續(xù)引進(jìn)普通精液。此策略通常與其他手段聯(lián)合使用，取得了一定的成功。然而，對(duì)于小型養(yǎng)殖場(chǎng)是一個(gè)挑戰(zhàn)，難以管理封群且他們已經(jīng)開始重新引進(jìn)活體豬，并且主要是從PMWS陽性豬場(chǎng)引進(jìn)。
(4)引進(jìn)陽性后備豬
PMWS陽性場(chǎng)從其它陽性場(chǎng)引進(jìn)后備豬。沒有技術(shù)性的文章表明這種做法的好處但實(shí)踐表明是有效的，也沒有負(fù)面影響的報(bào)道。
(5)引進(jìn)豬的適應(yīng)
一些農(nóng)場(chǎng)主將后備豬的隔離期延長(zhǎng)到至少6周而不是傳統(tǒng)的30d。其含義在于使引進(jìn)的豬在與接受場(chǎng)的豬混群前充分接觸病原，通常PMWS病原會(huì)停止在原種豬群內(nèi)循環(huán)，引進(jìn)的豬也可能停止排出病原。很難說這種做法有效與否，但至少無負(fù)作用。
(7)返飼
此方法已用于控制其他疾病。對(duì)于PMWS，來自產(chǎn)房的材料(胎衣或者死胎)和糞便可以使妊娠期超過80d的母豬以及后備母豬適應(yīng)帶毒的環(huán)境，使之有高水平的免疫抗體以傳遞到初乳中(Madec等，2002)。沒有任何實(shí)驗(yàn)證明這種方法的效果，但只要正確執(zhí)行，似乎也不會(huì)引起什么問題。
6.生物安全
(1)生物安全措施
截止目前為止，PMWS給生物安全帶來了真正的挑戰(zhàn)。生物安全措施似乎對(duì)該病不適用。一些豬場(chǎng)通過生物安全措施用超過10年的努力避免感染PRRS和氣喘病，然而卻因?yàn)镻MWS損失慘重，而且整個(gè)發(fā)病的過程中PRRS和氣喘病是陰性(Donadeu，2002)。
(2)終末消毒
降低PMWS的感染壓力的措施相當(dāng)重要。在部分清群等措施實(shí)施過程中，每一批豬轉(zhuǎn)群后要選擇適當(dāng)?shù)南緞?Royer，2001)進(jìn)行消毒。這種終末消毒是很多其他防制策略的一個(gè)不可或缺而重要的部分。
三、結(jié)論
為了控制PMWS，兩種或者更多的上述策略聯(lián)合使用并不罕見。分批次分娩醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn、部分清群和更換品種的聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)獲得成功。另一些場(chǎng)采用Madec的黃金法則加上血清療法也獲得成功。
可以得出一個(gè)結(jié)論：沒有任何一種策略可以對(duì)任何豬場(chǎng)都有效。因此各個(gè)場(chǎng)必須找到最適合其自身情況的方法。
一旦我們對(duì)疾病有更好的理解，如什么是誘因，它是如何作用的，它又是如何與免疫系統(tǒng)相互作用，我們就可以清楚的理解為什么某些措施有效，為什么有些措施比其他更有效，為什么有些措施只在某些時(shí)候有效，以及為什么其他措施沒有效果。通過更深刻認(rèn)識(shí)PMWS，更多恰當(dāng)?shù)目刂拼胧┚湍軌虮话l(fā)掘。
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